articulações inchadas
Introdução
Introdução A maioria dos inchaços nas articulações é vista na artrite reumatóide, sendo uma das principais manifestações da febre reumática. A maioria dos casos com febre aguda e dor nas articulações, manifestações típicas de febre leve ou moderada, poliartrite migratória, as articulações afetadas são principalmente articulações do joelho, ombros, cotovelos e outras grandes articulações, muitas vezes transferidos de uma articulação para outra. Articulações, lesões aparecem vermelhas, inchadas, ardentes, dor severa Alguns pacientes também têm várias articulações ao mesmo tempo, pacientes atípicos têm apenas dor nas articulações e sem outras manifestações inflamatórias, inflamação aguda geralmente desaparece em 2-4 semanas sem sequelas, mas muitas vezes repetida Ataque Se o reumatismo afeta o coração, pode causar miocardite e até doença cardíaca valvar esquerda.
Patógeno
Causa
Segundo a medicina ocidental, o reumatismo é causado por uma doença sistêmica caracterizada pela inflamação não infecciosa dos tecidos que circundam as articulações e articulações. Muitos estudiosos acreditam que isso está relacionado à resposta autoimune de fatores genéticos.Em suma, não está claro que a medicina ocidental tenha a patogênese da etiologia.
A medicina tradicional chinesa acredita que existem quatro razões gerais para a causa da doença e a patogênese da doença:
1. Lesões internas do yin e do yang visceral:
De acordo com a visão da medicina chinesa yin e yang cinco elementos, os cinco órgãos internos são os principais vasos sanguíneos do coração, fígado, baço, pulmão e rim: costela principal do fígado, músculo principal do baço, pêlo principal do pulmão e osso principal do rim. A ocorrência de reumatismo é principalmente devido a lesão interna do fígado, baço e rim.O rim é a essência congênita.A essência da medula, a medula óssea, e os ossos do corpo são os funcionários do forte, o fígado é a fundação dos músculos, o sangue, o glúten, as articulações e músculos O baço é a base do dia depois de amanhã, a fonte de bioquímica do qi e do sangue, os músculos dos membros principais e o yin e o yang do corpo humano. É necessário manter o equilíbrio: se o yin e o yang não estiverem equilibrados, haverá estagnação e decadência parciais, e o mal invadirá, portanto o reumatismo é um sintoma de calor e frio.
2, a sensação de seis malvado kinky:
Seis males pecaminosos referem-se aos seis gases normais do fogo frio e seco. O gás que invade o corpo do corpo para causar doenças é chamado de mal. O reumatismo ocorre quando o vento, o frio e a umidade invadem o corpo. O vencedor do vento é o grilhão, o frio é a tristeza, o vencedor é o escarro. O vento, o frio e a umidade bloqueiam os meridianos e as articulações. Se não funcionar, dói, por isso causa inchaço e dor nas articulações.
3, estase de sangue turvo endógena:
A turbidez e a estagnação do sangue são os produtos patológicos do corpo humano sob a influência da doença e do mal e também podem agir como causa do corpo humano. A maior parte do reumatismo tem um processo crônico. Quando a doença está na doença há muito tempo, a doença é causada pela doença, que é leve e pesada, levando à disfunção das vísceras, e o resultado da disfunção das vísceras produz turbidez e estase sanguínea. É a causa raiz do reumatismo persistente e refratário.
4, gás de acampamento e desordens de sangue:
A medicina chinesa fala de qi, Weixue, Yingqi e Zhongweiwei, e o yin e o yang são interpulmonares. O sangue que regula o ar é suave, os membros estão cheios de vísceras e vísceras, o acampamento e gás regulador estão do lado de fora, a superfície do corpo é protegida dos maus espíritos e invade o corpo, o acampamento não é harmonioso e os maus espíritos se aproveitam disso. Um.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame do fluido da cavidade articular do fator reumatóide (RF)
O diagnóstico de artrite reumatóide baseia-se principalmente em: história de infecção estreptocócica hemolítica 1-4 semanas antes do início, artrite migratória aguda, muitas vezes acompanhada de outras manifestações de febre reumática, como eritema em anel de miocardite, nódulos subcutâneos, etc. O título sérico de aglutinação anti-estreptolisina “0” é significativamente aumentado, positivo para cultura de garganta e leucocitose, etc., anti-cadeia (antestreptolisina) é o corpo que aparece no soro após infecção com estreptococos hemolíticos do grupo A Um anticorpo, cerca de 85% dos pacientes com artrite reumatóide, tem um aumento anti-cadeia, geralmente acima de 1: 800. Naturalmente, este anticorpo pode diminuir gradualmente após a recuperação da artrite reumatóide.Além do aumento da cadeia anti-artrite reumatóide, os testes laboratoriais também podem encontrar as seguintes anormalidades:
(1) A contagem de leucócitos no sangue periférico aumentou, principalmente acima de 10 × 10 9 / litro (isto é, 10000 / milímetro cúbico), a proporção de neutrófilos também aumentou significativamente, até 80-90%, e algum fenômeno de deslocamento à esquerda.
(2) ESR e proteína C-reativa estão elevados, ESR e proteína C-reativa são geralmente indicadores de várias inflamações.Em pacientes com artrite reumatóide na fase aguda, a ESR pode atingir 90mm / h ou mais, e a proteína C-reativa também Em 30 mg / litro (30 μg / ml) ou mais, depois do período agudo (sobre janeiro a fevereiro) gradualmente voltou ao normal.
(3) O exame do fluido articular é frequentemente exsudado, a contagem de leucócitos pode estar próxima do normal e o peso pode atingir 80 × 10 9 / L (80000 / cm 3) ou mais, sendo a maioria neutrófilos e a cultura bacteriana negativa.
(4) Tanto o fator reumatóide quanto o anticorpo antinuclear foram negativos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A doença precisa ser diferenciada das seguintes doenças:
1, artrite reumatóide é múltipla, palma simétrica e outras pequenas artrite e espondilite.
2, artrite tuberculosa é principalmente envolvida em uma única articulação, ocorre nas articulações de atrito mão ativa regular ou rolamento de peso.
3, artrite alérgica infecção por tuberculose.
O diagnóstico de artrite reumatóide baseia-se principalmente em: história de infecção estreptocócica hemolítica 1-4 semanas antes do início, artrite migratória aguda, muitas vezes acompanhada de outras manifestações de febre reumática, como eritema em anel de miocardite, nódulos subcutâneos, etc. O título sérico de aglutinação anti-estreptolisina “0” é significativamente aumentado, positivo para cultura de garganta e leucocitose, etc., anti-cadeia (antestreptolisina) é o corpo que aparece no soro após infecção com estreptococos hemolíticos do grupo A Um anticorpo, cerca de 85% dos pacientes com artrite reumatóide, tem um aumento anti-cadeia, geralmente acima de 1: 800. Naturalmente, este anticorpo pode diminuir gradualmente após a recuperação da artrite reumatóide.Além do aumento da cadeia anti-artrite reumatóide, os testes laboratoriais também podem encontrar as seguintes anormalidades:
(1) A contagem de leucócitos no sangue periférico aumentou, principalmente acima de 10 × 10 9 / litro (isto é, 10000 / milímetro cúbico), a proporção de neutrófilos também aumentou significativamente, até 80-90%, e algum fenômeno de deslocamento à esquerda.
(2) ESR e proteína C-reativa estão elevados, ESR e proteína C-reativa são geralmente indicadores de várias inflamações.Em pacientes com artrite reumatóide na fase aguda, a ESR pode atingir 90mm / h ou mais, e a proteína C-reativa também Em 30 mg / litro (30 μg / ml) ou mais, depois do período agudo (sobre janeiro a fevereiro) gradualmente voltou ao normal.
(3) O exame do fluido articular é frequentemente exsudado, a contagem de leucócitos pode estar próxima do normal e o peso pode atingir 80 × 10 9 / L (80000 / cm 3) ou mais, sendo a maioria neutrófilos e a cultura bacteriana negativa.
(4) Tanto o fator reumatóide quanto o anticorpo antinuclear foram negativos.
