Líquen plano
Introdução
Introdução Líquen plano, o nome da medicina tradicional chinesa é "púrpura", clínica não é incomum, ea taxa de incidência tem aumentado nos últimos anos. Por causa do desempenho em constante mudança de suas lesões de pele, elas são freqüentemente diagnosticadas erroneamente. A medicina chinesa acredita que esta doença é um fator de deficiência de yin e sangue, baço perde saúde e transporte, falta de enriquecimento, reencontro do mal, reumatismo na pele, estagnação no sangue ou deficiência de fígado e rins, calor por deficiência de yin, fogo virtual na inflamação A boca está doente. Os planogênicos do líquen ocorrem em jovens e adultos. Devido aos diferentes sintomas do líquen plano, de acordo com a sua incidência, morfologia erupção e características de arranjo, é clinicamente dividido em líquen plano generalizado agudo, líquen plano crônico localizado, líquen plano hipertrófico, plano linear Musgo, líquen plano em forma de anel, líquen plano atrófico, líquen plano folicular, líquen plano rombudo, líquen plano bolhoso, líquen plano gotejante, líquen plano eritematoso, plano palmar Musgo, líquen plano tropical, líquen plano isolado, musgo vermelho do Rosário, líquen plano, lúpus eritematoso e síndrome de Graham 睱tle. O desempenho típico comum foi como descrito acima, combinado com exame histopatológico e várias características, pode ser diagnosticado.
Patógeno
Causa
(1) fatores de infecção:
Desde a década de 1960, muitos estudiosos estudaram a relação entre esta doença e microorganismos. Thyreason et al encontraram um corpúsculo nuclear semelhante ao vírus nas células epiteliais da lesão, que se pensava ser um vírus patogênico, mas a microscopia eletrônica mostrou que o núcleo era uma seção transversal da membrana nuclear da lesão, e as células epiteliais não eram Estruturas heterossexuais não são partículas virais. Alguns estudiosos observaram a estrutura celular epitelial profunda por microscopia eletrônica, portanto, acredita-se que a bactéria invada o epitélio da mucosa e a patogênese, mas é negada pela pesquisa posterior dos pesquisadores, porque é encontrada apenas no epitélio danificado do líquen plano erosivo, mas apenas no tipo não erosivo. Bactérias são encontradas na superfície epitelial, por isso não é considerada uma bactéria patogênica do líquen plano.
(2) Fatores mentais e neurológicos:
Devido a várias razões, como ambiente, família, trabalho, vida pessoal, etc., as atividades físicas e mentais são afetadas, o espírito é traumatizado, nervosismo, ansiedade, depressão, etc., causando uma série de mudanças no organismo, como o metabolismo psicológico, patológico e bioquímico, resultando em distúrbios desordenados. Mal.
(3) fatores endócrinos:
Existem muitos pacientes do sexo feminino com esta doença, e a flutuação da condição está relacionada à gravidez, menopausa e alguns medicamentos que afetam a função endócrina. Em pacientes com estradiol, os níveis de testosterona são muito menores que o normal.
(4) oligoelementos:
Nos últimos anos, observou-se que os oligoelementos têm funções fisiológicas específicas no corpo humano e sua relação com esta doença. Por exemplo, na mucosa de camundongos deficientes em zinco, pode ocorrer queratinização incompleta, a acantose pode estar espessada e o epitélio pode apresentar displasia. Entretanto, o zinco sérico em pacientes com líquen plano é normal e a suplementação de zinco não tem efeitos significativos, portanto, considera-se que a queratinização inferior do líquen plano é uma alteração secundária não essencial. O manganês desempenha um papel importante na manutenção da função mitocondrial e está relacionado à sua formação. Estes devem ser confirmados por mais pesquisas. Ao detectar oligoelementos no cabelo dos pacientes, constatou-se que o zinco, o iodo, etc. eram mais baixos que o normal, e o níquel era mais alto que o normal.
(5) Fatores sistêmicos da doença:
Pacientes com líquen plano geralmente estão associados a uma variedade de doenças ou sintomas sistêmicos.Muitos pacientes com patogênese e desenvolvimento da doença estão associados a certas doenças sistêmicas, como diabetes, hepatite, hipertensão arterial e disfunção do trato digestivo.
(6) estímulos locais:
Restaurações metálicas diferentes formam uma diferença de potencial na boca. Além disso, a estimulação do preenchimento ou similar pode causar uma mudança musgosa na mucosa oral. Tem sido relatado que os enchimentos de amálgama causam lesões do tipo líquen, e um pequeno número de pacientes também pode desenvolver reações alérgicas ao cobre, zinco, prata e similares. Estas podem ser reações de hipersensibilidade de tipo retardado (reações alérgicas do tipo IV) A metamorfose de contato pode ser uma reação local causada pelo mercúrio livre que entra na mucosa e se torna um antígeno.
(7) fatores genéticos:
Algumas pessoas descobriram que essa doença tem uma tendência de história familiar.Muitos estudiosos realizaram pesquisas sobre doenças familiares, mas a análise de pedigree não está de acordo com a lei de herança de genes únicos. Muitos estudos foram conduzidos a partir do HLA (antígeno leucocitário humano). O gene do tipo HLA transportado em pacientes com líquen plano familiar foi significativamente maior do que o do líquen plano não familiar, sugerindo que a incidência de líquen plano pode estar relacionada a fatores genéticos.
(8) Fatores imunológicos:
Ainda não está completamente claro. De acordo com a doença, a doença é flutuante, repetida e há infiltração de células inflamatórias na lâmina própria subepitelial, principalmente da zona de infiltração de linfócitos T, por isso é considerada relacionada a fatores imunológicos, e está provado que essas células não são resultado de hiperplasia local, mas do sangue Acredita-se agora que o líquen plano é imune a disfunção, o que pode levar à susceptibilidade a um vírus não identificado, e sugere que os pacientes têm distúrbios imunes humorais.
Examinar
Cheque
Primeiro, exame físico
Tomando uma história médica nos dá uma primeira impressão e revelação, e também nos orienta para um conceito da natureza da doença.
Em segundo lugar, inspeção laboratorial
Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados com base em dados objetivos obtidos a partir da história clínica e do exame físico, a partir dos quais várias possibilidades diagnósticas podem ser propostas, e considerações adicionais devem ser feitas a esses exames para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Neurodermatite:
A doença está associada a inflamação crônica da pele, patogênese e fatores neuropsiquiátricos e alguns estímulos externos. Crônica, não propensa a úmido, fácil de recorrente. A medicina chinesa chama isso de "teimosa", "psoríase", "fotografando feridas".
1. O dano básico é principalmente pápulas planas redondas ou poligonais fundidas em uma peça.Após coçar, a pele é espessa, o sulco da pele é aprofundado, a crista da pele é elevada, e é fácil formar musgo.É uma característica importante desta doença.
2. As lesões da pele são pápulas planas com tendência a se acumular, secas e firmes, com pele normal ou castanha clara e superfície brilhante. As espinhas de longa duração são fundidas em uma peça, aumentando gradualmente, e a pele é espessada e seca para formar um padrão estriado, muitas vezes coçando-se para formar o musgo da pele.
3. Coceira conscientemente paroxística, ainda mais na noite, não conheço a dor. Quando o humor flutua, a coceira aumenta.
4. A doença ocorre na parte de trás do pescoço e em ambos os lados, fossa de cotovelo, axilas, cercária, etc. Quando a erupção não é extensa ou limitada às partes acima mencionadas, é denominada neurodermatite localizada, a erupção é amplamente distribuída, exceto pelas partes envolvidas no tipo restrito, quando as pálpebras, couro cabeludo, tronco e membros estão envolvidos em uma parte ou na maioria, é chamado pan. Dermatite neuropática.
Prurido nodular:
Mais comum em mulheres adultas, ocorre no lado dos membros e nas costas das mãos e pés. Desde o início, o número de pápulas avermelhadas é gradualmente variável em relação aos nódulos hemisféricos marrom-avermelhados ou acastanhados de soja para favas. A superfície é áspera e manchas, prurido paroxístico, pigmentação e mudanças musgosas devido a arranhões. Curso crônico.
Psoríase:
Também conhecida como psoríase, a psoríase é uma doença cutânea crônica comum caracterizada por múltiplas camadas repetidas de escamas brancas prateadas no eritema. Livros médicos antigos também são conhecidos como casca de pinheiro. A medicina ocidental é chamada psoríase, comumente conhecida como psoríase, que é caracterizada pelo aparecimento de pápulas de tamanhos variados, eritema, coberto com escamas brancas prateadas, limites claros e ocorre no couro cabeludo, nas extremidades e nas costas. Mais homens que mulheres. As estações de primavera e inverno são propensas a recorrência ou agravamento, enquanto o verão e o outono são mais aliviados.
