Cólicas abdominais difusas depois de comer
Introdução
Introdução As cãibras abdominais difusas após a ingestão são um dos sintomas da insuficiência vascular mesentérica crônica.
Patógeno
Causa
A causa da arteriosclerose mesentérica causada por aterosclerose e diabetes é mais comum. Além disso, há arterite nodular, lúpus eritematoso sistêmico, pouca diferenciação fibromuscular, tromboangeíte obliterante, vasculite granulomatosa de estirpe granulomatose de Wegner.
Fisiopatologia. Principalmente devido à presença de três artérias de suprimento nas vísceras abdominais, ou seja, as artérias mesentéricas peritoneal, mesentérica e inferior, com circulação colateral entre elas. No entanto, se a gama de arteriosclerose é extensa, quando há lesões em 2 a 3 ramos, haverá suprimento de sangue insuficiente, o que afeta a função digestiva do trato gastrointestinal e causa sintomas. Artérias viscerais têm hiperplasia fibromuscular, trauma abdominal ou aneurisma da aorta abdominal envolvendo a cavidade abdominal, artéria mesentérica também pode produzir crônica "cólica fria", mas é raro. Epidemiologia A doença ocorre principalmente na meia-idade e velhice e é frequentemente acompanhada de arteriosclerose coronária, arteriosclerose cerebral, doença oclusiva arterial periférica e aneurisma da aorta.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Determinação do ácido láctico gástrico da angiografia da refeição para expectoração gástrica
Exame laboratorial: contagens elevadas de glóbulos brancos no sangue periférico.
Outras inspeções auxiliares:
1. A radiografia abdominal e a angiografia por refeição com bário, a endoscopia, a ultrassonografia abdominal e o exame tomográfico têm um significado diagnóstico especial para essa doença.
2. A angiografia é um exame importante para o diagnóstico desta doença, a angiografia da aorta abdominal deve ser realizada em primeiro lugar, e a imagem lateral deve ser enfatizada para observar a posição da cavidade abdominal anterior e da artéria mesentérica superior e depois da artéria celíaca. , artéria mesentérica superior e angiografia seletiva de artéria mesentérica inferior para observar o endurecimento ea circulação colateral das três principais artérias do abdome, geralmente duas artérias envolvidas e o estabelecimento de circulação colateral produzirá sintomas, mas deve Note-se que a angiografia tem a possibilidade de induzir a oclusão aguda, devendo ser evitada antes e após a angiografia para corrigir a concentração sanguínea, vasodilatadora e 1 a 2 vezes a dose usual de anticoagulante.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dor abdominal aguda: dor abdominal aguda refere-se a dor súbita no abdome do paciente, freqüentemente causada por doenças dos órgãos abdominais ou extra-abdominais, sendo a primeira denominada dor abdominal visceral, muitas vezes paroxística, com náuseas e vômitos. Uma série de sintomas relacionados, como sudorese, dor abdominal é transmitida pelo nervo esplâncnico, enquanto a última dor abdominal é transmitida pelos nervos somáticos, por isso é chamada dor abdominal somática, que é muitas vezes persistente, e é frequentemente acompanhada de náuseas e vômitos.
Dor abdominal paroxística: dor abdominal, acompanhada de diarréia, etc., os sintomas não são como disenteria. Tais sintomas de dor abdominal e diarréia também podem ser chamados de dor abdominal paroxística de verão. Também comum na fístula intestinal, é o caso mais comum de dor abdominal aguda em crianças.
1. Principalmente com base nos sintomas clínicos, início agudo, cólicas abdominais ocorrem mais freqüentemente após as refeições, o grau de ataque e duração estão relacionados com a ingestão de alimentos.
2. Combinado com a angiografia, o diagnóstico pode ser confirmado.
