membrana cinza nas amígdalas
Introdução
Introdução A pseudomembrana da amígdala tem uma pseudomembrana escamosa nas amígdalas, que é cinza, e a periferia está congestionada, a pseudomembrana não é facilmente removida e a aparência anormal, como o exsudado, é removida. Principalmente causada por infecção bacteriana da garganta. Precisa distinguir de abscesso da amígdala, quando o abscesso da amígdala, a superfície da substância branca-cinza anexado com um cotonete de algodão suavemente raspado, a peça inteira não pode cair e haverá um suco espesso. Depois de invadir a mucosa do trato respiratório superior, ela apenas se propaga nas células epiteliais do epitélio, geralmente não causa bacteremia e, quando a mucosa local é lesada, como sarampo, escarlatina, coqueluche ou infecção do trato respiratório superior, aumenta a invasividade dos bacilos da difteria.
Patógeno
Causa
Principalmente causada por infecções bacterianas na garganta, como a difteria faríngea causada pela difteria, ou amigdalite aguda pode ocorrer.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Eletrocardiograma de rotina de sangue para medição da temperatura corporal
1. Sangue: leucocitose, geralmente (10 ~ 20) × 109 / L, a proporção de neutrófilos aumentou, casos graves podem aparecer partículas de envenenamento.
2. Exame bacteriológico: esfregaço na junção da pseudomembrana e da mucosa, esfregaço e cultura (meio de Lu), muitas vezes pode encontrar bacilos Gram-positivos ou bacilos da difteria, se necessário, pode ser usado para teste de virulência da difteria Existem vários métodos: A cobaia pode ser injectada por via intradérmica: são tomadas duas cobaias, uma das quais é injectada com 250 U de antitoxina antes do teste, e depois duas cobaias são injectadas intradermicamente com 0,1 ml da solução de teste (cultivadas em meio Lu durante 18-24 h). Após o líquido bacteriano ser lavado com 5 ml de caldo, após 24 a 72 horas, se o local de injeção do animal injetado com antitoxina estiver vermelho e inchado, e a injeção não mudar, a cepa teste será tóxica.
3. Exame sorológico: O método do anticorpo fluorescente é usado para detectar bacilos da difteria sob um microscópio de fluorescência, que pode ser diagnosticado precocemente.
4. Diagnóstico rápido de citrato de potássio.
5. Outros exames: O ECG ajuda a detectar miocardite tóxica, azoto ureico, creatinina, alterações da função hepática no fígado e nos rins.
6. Miocardite Tóxica O ECG mostra que o intervalo PR prolonga as alterações da onda ST-T.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tordo
O calor não é alto, existem blocos brancos escamosos ligados à mucosa oral, que podem se espalhar para a faringe, a película branca é solta, fácil de descascar, embora a faixa da lesão possa ser muito ampla, mas os sintomas de envenenamento não são significativos.
2. faringite membranosa úlcera
Existem úlceras necrotizantes e pseudomembranas na faringe, muitas vezes acompanhadas de gengivite, sangramento, malodor oral, esfregaço da garganta pode encontrar Fusobacterium e espiroquetas.
3. mononucleose infecciosa
Há uma membrana branca nas amígdalas, que é lento para resolver, esfregaço e cultura sem bacilos da difteria, antitoxina difteria tratamento é ineficaz, linfócitos anormais no sangue circundante, teste de aglutinação heterofílica do sangue pode ser positivo, específico anti-todos positivos.
