saliência da lente
Introdução
Introdução A protrusão da lente é um dos sintomas da miopia. É um problema comum entre todos os pacientes míopes.Algumas pessoas não vêem os olhos proeminentes, mas na verdade se projetam para dentro. Porque o crescimento do eixo do olho é a principal causa da miopia. Uma vez que o olho tenha desenvolvido miopia, isto é, o eixo do olho ficou mais longo e o globo ocular aparecerá ligeiramente saliente devido ao comprimento dos eixos dianteiro e traseiro.
Patógeno
Causa
As causas da miopia são devidas a causas internas e externas:
1. causa interna
(1) Qualidade genética: A miopia tem uma certa tendência genética, que foi reconhecida, especialmente pela alta miopia. Mas para a miopia geral, essa tendência não é muito óbvia. Aqueles com fatores genéticos, a idade da doença é mais cedo, mais de 6.00D. Mas também há pessoas com alta miopia, sem histórico familiar. A miopia alta é autossômica recessiva e a miopia geral é uma doença genética multifatorial.
(2) Fatores do desenvolvimento: Os bebês são hipermetropia por causa de seus pequenos globos oculares, mas à medida que a idade aumenta, o eixo do olho gradualmente se alonga e se desenvolve normalmente até a puberdade. Se ocorrer desenvolvimento excessivo, a miopia é formada, esse tipo de miopia é chamado de miopia simples e começa na idade escolar. Geralmente menos de 6.00D. Ele vai parar de crescer até cerca de 20 anos de idade. Se você progredir muito rapidamente em sua infância, você progredirá mais rapidamente quando tiver entre 15 e 20 anos de idade e depois desacelerará mais tarde.Esse tipo de miopia é frequentemente maior que 6.00D, que pode atingir 20D ~ 25D ou 30D. Este tipo de miopia é chamado de miopia alta ou miopia progressiva ou miopia patológica. Este tipo de miopia pode ser retardada e degradada nos anos posteriores, de modo que a visão pode ser gradualmente reduzida e os óculos não podem corrigir a visão. A miopia raramente é encontrada no nascimento, mas muito poucos são congênitos.
2, fatores externos: isto é, fatores ambientais, engajados em trabalho de texto ou outro trabalho próximo, mais miopia, estudantes adolescentes também têm mais miopia e, do quinto e sexto ano do ensino fundamental, sua prevalência aumentou significativamente. Esse fenômeno indica que a ocorrência e o desenvolvimento da miopia estão intimamente relacionados ao trabalho próximo. Especialmente os globos oculares dos adolescentes estão em fase de crescimento e desenvolvimento, a capacidade de ajuste é muito forte, o alongamento da parede da bola também é relativamente grande, e o ajuste e montagem da leitura, envio e recepção de salas, etc. O músculo exerce uma certa pressão sobre o globo ocular e a pressão intra-ocular também aumenta.Como a operação aumenta, a frequência e o tempo de adaptação e coleta aumentam gradualmente.Os músculos ciliares e os músculos extraoculares estão frequentemente em um estado de alta tensão. Efeitos excessivos podem causar espasmo do músculo ciliar, causando perda temporária da visão. No entanto, após o repouso ou uso do emoliente do músculo ciliar, a visão pode melhorar na recuperação completa. Portanto, algumas pessoas chamam esse tipo de miopia como miopia funcional ou pseudomielopia. No entanto, sob a compressão mecânica a longo prazo do tecido escleral, a parede da bola gradualmente se estende, o eixo do olho é alongado, e o grau de miopia é mais profundo e profundo, e não pode mais ser aliviado pela atropina. Especialmente na adolescência, não prestar atenção à higiene visual é a causa direta da miopia. Não prestar atenção à saúde geral pode promover o desenvolvimento da miopia.
Recentemente, algumas pessoas usaram o método de "pesquisa prospectiva" para observar o papel dos fatores ambientais e genéticos na patogênese da miopia. O método é para estudantes com visão normal, que são afetados pela miopia após dois anos de acompanhamento. Fatores são analisados e julgados. Os resultados são os seguintes: em termos de fatores genéticos: a razão da nova prevalência de miopia é de 1: 2.6: 3.8 para crianças sem miopia, uma com miopia e ambas para miopia, em termos de fatores ambientais: o tempo de leitura após a aula é 1 A razão da nova prevalência de miopia de ~ 2h: 3h: 4 ~ 5h foi de 1: 2.1: 3.2. Portanto, a genética e o meio ambiente são dois fatores importantes que afetam a miopia dos estudantes.
Além disso, em um sentido amplo, a poluição de oligoelementos na atmosfera, a mudança de nutrientes e os auxiliares de ensino que não atendem aos requisitos de ergonomia também são fatores objetivos, e há relatos que afetam a ocorrência de miopia em estudantes. No entanto, esses fatores são secundários à comparação da miopia.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Oftalmoscopia de exame de lente
1. Visão: O sintoma mais proeminente da miopia é a redução da visão à distância, mas a visão de perto pode ser normal. Embora quanto maior o grau de miopia, pior a visão, mas não há razão estrita. De modo geral, para miopia acima de 3.00D, a visão de distância não excederá 0.1, o 2.00D está entre 0.2 e 0.3, o 1.00D é até 0.5, e às vezes pode ser melhor, veja (Figura 1).
2, fadiga visual: especialmente em pessoas de baixo nível, mas não tão óbvio quanto a hipermetropia. É causado pela inconsistência entre ajuste e cobrança. Miopia alta Como o alvo do olhar está muito próximo do olho, o efeito coletivo não pode ser combinado com ele, portanto, o olhar monocular é frequentemente usado, mas não causa fadiga visual. 3. Como a posição do olho não precisa ser ajustada quando a visão está próxima, a função da coleção é relativamente enfraquecida.Quando o equilíbrio da força muscular não pode ser mantido, a função visual de ambos os olhos é destruída e apenas um olho é visto, e o outro é tendido para o exterior. Estrabismo alternado temporário. Se a função visual do olho oblíquo é extremamente pobre e a deflexão ocorre mais cedo, o olho oblíquo perde a capacidade de fixação e torna-se estrabismo externo monocular.
4, globo ocular: alta miopia, principalmente pertence à miopia axial, o eixo frontal e traseiro do olho é alongado, e seu alongamento é quase limitado ao pólo posterior. Portanto, o globo ocular é mais proeminente, a câmara anterior é mais profunda, a pupila é grande e o reflexo é mais lento. Como não há estímulo condicionado, o músculo ciliar, especialmente a porção anular, torna-se atrófico e, em miopia extremamente alta, o cristal não consegue sustentar a íris, e ocorre um leve tremor na íris.
5, fundus: baixa miopia alterações oculares não são óbvias, alta miopia, devido ao alongamento excessivo do eixo do olho, pode causar alterações degenerativas no fundo.
(1) Fundo de leopardo: os vasos sangüíneos da retina tornam-se finos e retos depois de deixar o disco óptico e, ao mesmo tempo, devido ao alongamento dos capilares coróides, a nutrição da camada epitelial pigmentar da retina pode ser afetada, o pigmento superficial desaparece e os vasos sanguíneos coróides são expostos formando leopardo. Fundo de listras.
(2) A coróide ao redor do disco óptico do arco míope é afastada do lado temporal do mamilo sob a tração do alongamento escleral, e a esclera atrás dele é exposta para formar um ponto branco curvo. Se o pólo posterior do globo ocular continuar a se expandir e estender, a luxação coróide se estende gradualmente do lado temporal do mamilo até a periferia do disco óptico, formando finalmente uma placa anular. Pigmentos irregulares e vasos sanguíneos coróides endurecidos podem ser vistos nesta placa.
(3) A atrofia branca irregular, separada ou fundida pode ocorrer na mácula, e o sangramento pode às vezes ser visto. Além disso, ocasionalmente há uma lesão degenerativa perto da mácula, que é uma área preta em forma de anel, que é ligeiramente menor que o disco óptico, com um limite claro, e uma pequena hemorragia circular pode ser vista na borda, chamada placa de Foster-Fuchs.
(4) Gloma pós-escleral: A extensão da parte posterior do globo ocular, se limitada a uma pequena parte, pode ser vista a partir da seção de uma protrusão acentuada, chamada de estafiloma escleral posterior. Essa lesão atrófica, como ocorre na mácula, pode incorporar operações de visão central.
(5) Degeneração cística da margem serrilhada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial da protrusão da lente:
1. Protrusão do globo ocular: A protrusão do globo ocular refere-se à protrusão do globo ocular que excede o intervalo normal. A protusão normal do globo ocular do povo chinês é de 12-14m, com uma média de 13mm, e a diferença entre os dois olhos não é mais do que 2mm. Os globos oculares podem ser sinais de doença ocular ou sintomas de doenças sistêmicas. Além da própria doença no escarro, freqüentemente está intimamente relacionada a doenças da medicina interna, otorrinolaringologia, neurocirurgia e oncologia.
2, inchaço escleral limitado: inchaço escleral limitado: quando a parte posterior da miopia degenerativa aumenta significativamente, o polo posterior pode produzir inchaço escleral limitado, a borda pode ter a forma de declive, também pode ser Íngreme.
