Ambos são pequenos e estreitos
Introdução
Introdução Quando a entrada pélvica, a pélvis média e o plano de saída são estreitos, diz-se que são pequenos e estreitos. Pode ser dividido em 3 tipos: 1 A forma da pelve ainda mantém a forma da pélvis feminina, e apenas o diâmetro de cada plano é menor que o valor normal de 1 a 3 cm. A pelve pequena é mais comum em mulheres com baixa estatura. 2 pélvis plana simples, mas o diâmetro ântero-posterior dos três planos é encurtado. Existem 3 tipos de pélvis do tipo humano da pelve, e os diâmetros transversais dos três planos são pequenos. É um sintoma de distocia anormal no canal do parto ósseo.
Patógeno
Causa
A forma da pélvis é normal, mas cada linha radial pode ser encurtada em mais de 2 cm do valor normal, portanto, seus vários planos são reduzidos em alguma extensão. Mais comum em mulheres baixas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de tomografia computadorizada pélvica
1. Se a história médica tiver a seguinte história clínica, tais como deficiência de vitamina D, osteomalose, poliomielite, tuberculose espinal e da anca, deformidade torácica grave ou espinal, fractura pélvica e cesariana, obstetrícia da cirurgia vaginal, Punção repetida ou posição transversal de parto materno, natimorto, neonatal, etc., devem ser cuidadosamente examinados para anormalidades pélvicas.
2. Exame físico
(1) exame geral: uma estatura baixa, inferior a 145 centímetros da mãe, a possibilidade de pequena estenose da pelve é maior. O corpo é espesso, o pescoço é curto e os ossos masculinos, não só afetados pelo osso mais espesso, mas também pela estenose do tipo funil. Os membros inferiores são de comprimento desigual, o que pode levar a deformidades pélvicas, portanto, é necessário verificar cuidadosamente se há algum membro inferior ou doença espinhal que afete a morfologia pélvica, se há deficiência de vitamina D ou sequelas de fraturas pélvicas.
(2) medida pélvica:
1 Medição fora da pélvis: A. O diâmetro externo da vergonha é <18cm, o que indica que o diâmetro posterior da entrada é estreito, geralmente uma pélvis plana. B. O diâmetro da tuberosidade isquiática <7,5cm, o diâmetro de saída deve ser considerado estreito, muitas vezes acompanhado por estenose pélvica. C. O diâmetro nodular isquial + diâmetro sagital posterior <15cm ou o ângulo do arco púbico é agudo e o arco púbico é baixo, sugerindo também que a saída é estreita. A forma de diamante de D. Mie é assimétrica e os lados não são iguais, o que pode ser uma pelve inclinada. E. A medida de cada diâmetro fora da pelve é 2 cm ou mais menor do que o valor normal, sugerindo uma pequena estenose pélvica.
2 medida pélvica: Se houver suspeita de estenose pélvica ao medir fora da pelve, medidas intrapélvicas devem ser realizadas no final da gravidez ou após o parto. A medição interna deve ser realizada após a desinfecção da vulva e da vagina após o uso do dedo médio da luva desinfetante e indicando o exame transvaginal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A. Diâmetro diagonal: é a distância da borda inferior da sínfise púbica até a crista ilíaca, com valor normal de 12,5 a 13 cm. O diâmetro diagonal menos 1,5 cm é igual ao diâmetro posterior da entrada pélvica, que é o verdadeiro diâmetro combinado.
B. Diâmetro da coluna isquiática: também conhecido como o diâmetro transverso médio da pelve, este diâmetro não é fácil de medir, os seguintes métodos podem ser usados:
a-Lee dispositivo de medição pélvica, mas o final do dispositivo é difícil de corrigir, por isso não é fácil verificar com precisão, b.É sugerido que o dedo toca um lado da espinha isquiática e, em seguida, varreu para o outro lado durante o diagnóstico interno. O índice manual estima seu comprimento, mas não é preciso o suficiente. Estimativas clínicas podem ser feitas quando não é possível saber exatamente o diâmetro da espinha isquiática:
Pode-se considerar que o diâmetro da espinha ilíaca póstero-superior, ou seja, o diâmetro do diamante Mie, mais 1 cm como o diâmetro da espinha isquiática.
b) Uma maneira mais fácil é dividir o grau da coluna tibial em 3 níveis para indicar o comprimento da espinha isquiática.
Grau I: A espinha isquiática é relativamente plana e o diâmetro da espinha isquiática é mais longo Grau II: a espinha isquiática é moderadamente proeminente e o diâmetro da espinha isquiática é também de comprimento médio Grau III: espinha isquiática se projeta acentuadamente e o diâmetro da espinha isquiática é curto. c) Consulte o comprimento do diâmetro do nódulo isquiático.
C. O diâmetro anterior e posterior da pélvis: primeiro determine a articulação do apêndice, então use as pontas dos dedos para seguir a articulação para cima e salve o 1cm sobre o úmero.Aqui, a junção do 4º e 5º atlas é a pós-medida da medição. O local ainda é a borda inferior da sínfise púbica. O diâmetro anteroposterior médio da pelve média foi de 12,2 cm.
D. Diâmetro sagital pélvico médio: Este diâmetro não pode ser medido diretamente, mas pode ser representado pela largura da parte inferior da incisura ciática, podendo acomodar 3 dedos horizontais como normal.Se ≤ 2 dedos horizontais indicam que o diâmetro sagital da pelve média é obviamente encurtado. A largura do entalhe é mais precisa com o exame anal, e o exame vaginal não é fácil de alcançar, especialmente as primíparas.
E. Ângulo da articulação da vergonha: Este ângulo deve ser> 156o Se você sentir que o ângulo posterior da articulação da vergonha é mais largo, significa a pélvis feminina.Se for menor, é o tipo de escarro ou a pélvis masculina.
