tossir sangue
Introdução
Introdução A hemoptise é uma condição na qual o sangramento dos órgãos respiratórios abaixo da garganta é liberado pela boca. Causas comuns incluem tuberculose, câncer de pulmão brônquico, bronquiectasia, abscesso pulmonar, pneumonia, bronquite crônica, paragonimíase, estenose mitral, certas doenças do sangue (como púrpura trombocitopênica, leucemia, hemofilia). Medidas terapêuticas incluem tratamento da doença primária e tratamento sintomático. Aqueles com sangue ou pequena quantidade de hemoptise podem usar medicamentos tosse, sedativos e hemostáticos, e aqueles com hemoptise moderada ou grande devem permanecer estritamente na cama, aplicar drogas hemostáticas fortes (como a vasopressina hipofisária) e, se necessário, feixe de fibras. Broncoscopia para parar o sangramento e cirurgia de emergência para interromper o sangramento.
Patógeno
Causa
Devido a lesão pulmonar, o sangue é causado pelos pulmões, tosse através das vias aéreas, ou sangue vermelho puro, ou estase de sangue, ou injetado no escarro. Também conhecida como estase de sangue, hemoptise. Os males externos atacam os pulmões, a obstrução dos pulmões, o fogo do fígado culpado dos pulmões, a deficiência de yin do pulmão e rim, a deficiência de qi e outras doenças causam danos colaterais do pulmão, gás do pulmão, via aérea com sangue. Geralmente, o curso da hemoptise exógena é curto e o início é urgente.No início, há febre e aversão ao frio.A lesão interna e a hemoptise são lentas e o curso é longo.Existem sinais de vísceras, yin e yang qi e deficiência sangüínea ou prosperidade parcial. Tratamento de hemoptise fogo real, deve limpar o calor e diarréia, resfriamento do sangue para parar o sangramento, escolha catarro diarreia dispersa branca, sopa de pulmão claro resgate seco, Qianjin stalk sopa adição e subtração; hemoptise fogo virtual, yin yin Qingre, hemostasia Ninglu, escolha Lily Gujin Tang, Yuehua Pills adicionar e subtrair; vento frio ataque pulmonar hemoptise, deve ser vento e frio, Ningluo hemostase, escolha ouro grama cozida para adicionar e subtrair; deficiência de qi não toma hemoptise, sangue Yiyiqi para parar o sangramento, escolha Zhengyang A sopa é adicionada e subtraída.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de tomografia computadorizada de tórax
Primeiro, histórico médico
Peça sangramento pela primeira vez ou várias vezes.Se for várias vezes, é diferente do passado. Jovens adultos com tosse, hemoptise com febre baixa devem considerar a tuberculose. Pessoas acima da meia-idade, especialmente do sexo masculino, devem prestar atenção à possibilidade de câncer de pulmão, perguntar e observar a hemoptise, cor, com ou sem expectoração, perguntar sobre a história da tuberculose ao pedir história pessoal, anos de tabagismo, história menstrual , histórico de exposição a po ocupacional, caranguejos-primas, história e assim por diante.
Hemoptise com dor torácica é mais comum em infarto pulmonar, pneumonia pneumocócica, hemoptise com tosse é mais comum em câncer de pulmão brônquico, ktk de micoplasma pneumonia é visto no abscesso pulmonar, um grande número de hemoptise é mais comum em tuberculose cavitária, bronquiectasia, ruptura de aneurisma. A literatura nacional relata que nenhuma leptospirose do tipo icterícia também causa uma grande hemoptise que causa doença.
Em segundo lugar, o exame físico
Pacientes com hemoptise devem ser cuidadosamente examinados repetidamente. Algumas doenças cardíacas e pulmonares crônicas podem ser acompanhadas de baqueteamento digital (tep) .Os pacientes com tuberculose progressiva e com câncer de pulmão geralmente apresentam perda de peso significativa. Algumas doenças do sangue têm tendência hemorrágica sistêmica.
Em terceiro lugar, inspeção laboratorial
痰 exame pode ajudar a encontrar tuberculose, fungos, bactérias, células cancerígenas, ovos parasitas, células de insuficiência cardíaca, etc, tempo de coagulação tempo de hemorragia, tempo de protrombina, contagem de plaquetas e outros testes ajudam a diagnosticar distúrbios hemorrágicos; contagem de glóbulos vermelhos e Os ensaios de protoeritina ajudam a inferir a extensão do sangramento, e a eosinofilia sugere a possibilidade de doenças parasitárias.
Em quarto lugar, inspeção de equipamentos
1, exame de raios-X de pacientes com hemoptise deve ser o exame de raios-X, radiografia torácica, radiografia de tórax, fatia do corpo, se necessário, pode fazer broncografia para auxiliar o diagnóstico.
2, o exame de tomografia computadorizada ajuda a encontrar pequenas lesões hemorrágicas.
3, bronoposcopia hemoptise inexplicada ou obstrução brônquica atelectasia deve considerar broncoscopia, tais como tumores, tuberculose, corpos estranhos, etc, enquanto tomam exame de biópsia patológica direta ou remoção de corpo estranho, sangramento e aspiração de escarro Espere.
4, o exame de radioativo radionuclídeo gálio para ajudar o diagnóstico diferencial de câncer de pulmão e outras massas pulmonares.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Diferente de vomitar sangue, hemoptise e vômito sangue são todos falados, mas os dois são completamente diferentes. A hemoptise é o sangue dos pulmões, e a cianose ocorre pela via aérea.A maioria das vezes é vermelha, muitas vezes misturada com escarro.Antes de hemoptise, há muitos sintomas como tosse, opressão torácica e coceira na garganta.Depois de uma grande quantidade de hemoptise, a cinturão de escarro pode ser vista. Sangue por alguns dias, as fezes geralmente não é preto, vomitando sangue é do estômago, vômitos, cor de sangue roxo, muitas vezes com resíduos alimentares, vômitos de sangue antes de dor de estômago ou dor de estômago, náuseas e outros sintomas, sem vômitos de sangue Há sangue no escarro, mas as fezes são principalmente negras.
2. Diferente do escarro pulmonar A hemoptise de pacientes com expectoração pulmonar é causada principalmente pela mudança da temperatura do vento, freqüentemente com pus e fase sangüínea, e cheira mal. No estágio inicial, também pode ser visto que o vento e o calor atingiram a síndrome dos pulmões e, quando evoluiu para o estágio de cuspe e pus, foram acompanhados por calor, irritabilidade, dor torácica, língua vermelha, musgo amarelo gorduroso e pulso escorregadio. Isso pode ser distinguido da síndrome da hemoptise.
3. Diferenciação da hemorragia oral na nasofaringe, gengivas e outras partes da boca, muitas vezes sangue puro ou sangue com saliva, menos sangue, e os sintomas correspondentes de lesões orais e da nasofaringe podem ser encontrados, podem ser encontrados A diferença entre tosse e sangue.
