Coragem
Introdução
Introdução Query fever é uma infecção natural causada por infecções sistêmicas causadas por coxiella burnetii, também conhecida como doença de cox. Pecuária como gado, ovelhas, cães, cavalos, burros e porcos são a principal fonte de infecção. As características clínicas são febre, dor de cabeça e dor muscular generalizada, mas não há erupção cutânea, às vezes com pneumonia intersticial, e um pequeno número de pacientes com hepatite crônica ou endocardite fatal. Fundada em 1935 por Derrick et al., Em um matadouro em Queensland, na Austrália. Fazer as medidas preventivas relevantes pode efetivamente impedir que a doença aconteça.
Patógeno
Causa
O corpo do beakkox, também conhecido como a consulta de Rickettsia, tem um tamanho de cerca de 0,2 a 0,4 μm × (0,4 a 1,0 μm) e tem a forma de um bastão ou haste curta e tem uma propriedade de filtro. Seu peso molecular genômico é 1,04 × 109, incluindo 1,6 × 106 pb, que é cerca de 1/3 da Escherichia coli. Nos últimos anos, isolou 13 genes, relacionados à codificação de enzimas metabólicas rickettsiais, como os genes pyrB, gltA, sdhCDAB, ou relacionados a antígenos de superfície codificantes, como os genes tpA, tpB, comI; Relacionado a fatores de força, como os genes sod, mucz, cbbE, dnaJ, qrsA. Além disso, verificou-se que o chicordrox possui quatro plasmídeos diferentes, QpH1 (36 kb), QpRS (39 kb), QpDV (33,5 kh) e QpDG (51 kb), cuja função ainda não foi elucidada.
O corpo de Benacox possui um fenômeno de variação de fase antigênica, que é devido à adaptação a diferentes hospedeiros e exibe antigenicidade de duas fases, principalmente a mutação LPS. O corpo Cox recém-isolado de humano, animal ou escorpião é fase I, contém componente antígeno intacto, possui LPS liso (IPSI), e tem forte virulência, se é artificialmente passado várias vezes através de saco de gema de galinha, é Uma cepa atenuada de fase II contendo Lps rugosos (LPSII). A maioria dos pacientes com febre está infectada com a fase II do coxo-quente, e a infecção com a fase I da cox quente é fácil com a endocardite.
Benackox tem forte resistência ao mundo exterior, pode viver 6 meses em sangue seco, pode sobreviver por 2 anos em esterco seco e precisa ser fervido por mais de 10 minutos no leite para ser morto. É altamente contagioso e pode infectar seres humanos sem o uso de artrópodes como meio de transmissão, podendo se espalhar através de aerossóis e é um patógeno altamente contagioso que pode causar infecções laboratoriais. Não houve imunização cruzada entre o corpo de Cox e o Proteus, e a reação de Fiji do paciente infectado foi negativa.
Examinar
Cheque
1. rotina de sangue e exame bioquímico
As contagens de leucócitos do sangue periférico estão na sua maioria dentro dos limites normais, os neutrófilos podem estar ligeiramente elevados, a taxa de sedimentação dos eritrócitos é moderadamente aumentada e a febre aguda ou crónica pode aumentar a alanina aminotransferase e a aspartato aminotransferase, A bilirrubina elevada é rara e a febre crônica do escarro pode causar anormalidades no zimograma do miocárdio.
2. Imunologia sérica e exame de patógenos
(1) Reações negativas foram observadas nos testes de aglutinação Proteus OXk, OX19 e OX2.
(2) Teste de ligação do complemento: título de anticorpo 1: 8 ～ 1: 10 é o título mínimo positivo e detecção repetida uma vez após 1 semana, se o título for aumentado em mais de 4 vezes, pode ter significância diagnóstica.
(3) Ensaio de aglutinação de Anthrax Cox: O título de anticorpo tem um significado diagnóstico de 1:16 a 1: 512.
(4) Ensaio de imunofluorescência indireta: Um aumento no anticorpo para a fase II da Rickettsia indica a exposição recente ou o tipo agudo de titulação de anticorpos da fase Kirk do corpo quente, hot-spotted, IgG> 1: 800 e: IgA> 1:50 Ou o nível de anticorpos da fase I é maior que o da fase II, sugerindo tipo crônico de febre.
(5) Inoculação de animais: 2 a 3 ml de sangue de um paciente com febre são inoculados na cavidade abdominal de uma cobaia.Quando a cobaia é aquecida, a suspensão de células do baço é inoculada no testículo de uma cobaia normal.A anatomia da cobaia é de 7 a 10 dias e o parênquima testicular é visível. Corpo de Cox quente, tem um diagnóstico.
3. Exame de imagem
(1) Exame radiográfico: Pode-se constatar que há inflamação nos pulmões, sombras segmentadas ou com grandes folhas ao redor do lobo inferior dos pulmões, espessamento e infiltração ao redor do hilo ou dos brônquios.
(2) Exame ultrassonográfico modo B: a febre crônica do escarro pode ser encontrada no fígado e no baço.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O calor agudo deve ser diferenciado de doenças como gripe, febre tifóide, leptospirose e pneumonia micoplasmática. Calor crônico deve ser diferenciado de doenças como brucelose, hepatite viral crônica e doença cardíaca reumática.
1. Base epidemiológica: A área local é quente e popular. Há contato próximo com gado, ovelhas e outros animais, água contaminada ou produtos lácteos infectados, e contato direto com estrume animal, urina, líquido amniótico, placenta e pêlo, todos têm significado diagnóstico auxiliar. Trabalhadores em matadouros, fábricas de processamento de carne, fábricas de leite, várias fazendas de criação de animais e curtumes estão em alto risco.
2. Manifestações clínicas: febre, dor de cabeça, dor muscular, dor no peito, tosse, sem erupção cutânea é uma manifestação comum de tipo agudo de febre. Febre de longa duração, fadiga, perda de peso, dor articular, hepatoesplenomegalia e sopro cardíaco são manifestações comuns da febre crônica.
3. Exame laboratorial e especial: os leucócitos do sangue periférico estão normais, os neutrófilos estão elevados, a taxa de sedimentação eritrocitária está aumentada, a função hepática e a função cardíaca estão anormais, a reação fibe-externa é negativa, o raio X sofre alterações inflamatórias, o modo B tem o fígado A esplenomegalia tem um valor diagnóstico auxiliar. O título de exame sorológico alcançou os critérios diagnósticos ou o animal foi positivo para o isolamento da cultura de Rickettsia.
