úlcera retrobulbar
Introdução
Introdução A úlcera pós-duodenal tem sintomas de úlcera bulbar, mas a dor é mais dramática, pode ser irradiada para o ombro direito, sangramento e perfuração são mais prováveis de ocorrer.Por causa da parte inferior, é mais provável que o exame do instrumento seja perdido. A úlcera pós-duodenal é um tipo raro de úlcera péptica, caracterizada por sintomas graves, muitas complicações, mau tratamento médico e dificuldade no diagnóstico pré-operatório. As úlceras pós-duodenais são muitas vezes perdidas ou diagnosticadas erroneamente ou atrasadas devido a um diagnóstico difícil. Relatado na literatura, a incidência de úlceras pós-balão foi responsável por 0,1% a 5,8% da incidência de úlcera duodenal, enquanto o diagnóstico de necropsia foi de 5% a 20%. A posição da úlcera é mais comum na parede interna da parte superior do duodeno, que é raro abaixo do mamilo. A idade de início dos pacientes foi maior que a das úlceras duodenais.
Patógeno
Causa
(1) fatores ambientais: 1 Entre os fatores ambientais, a situação da dieta é o primeiro a suportar o peso. Uma visão mais aceita é que a dieta irregular pode aumentar o risco de úlcera, e alimentos estimulados pelo frio e pelo estômago podem freqüentemente causar recorrência da doença ulcerosa. Os diferentes hábitos de duas pessoas estão freqüentemente associados ao aparecimento de úlceras pós-balão, por exemplo, a incidência de úlceras pós-balão em fumantes de longa duração é significativamente maior do que em não-fumantes. 3 ocupacional high-stress ocupacional fácil de causar úlceras pós-úlcera, esta é apenas uma impressão geral, não há provas definitivas, mas a partir do tratamento do paciente, a proporção de intelectuais que sofrem de úlceras pós-bola é bastante grande. 4 Foi esclarecido que a aspirina pode destruir o efeito auto-regulador da secreção ácida gástrica e da barreira mucosa gástrica, que pode causar a doença ulcerosa.
(2) Fatores genéticos: a incidência de úlceras pós-balão está intimamente relacionada a fatores genéticos. A partir do estudo da genealogia, os familiares de pacientes com úlcera péptica crônica têm 2,5 a 3 vezes mais chance de sofrer de úlcera do que a população em geral. Além disso, a herdabilidade da úlcera gástrica e da úlcera pós-balão é irrelevante. Parentes e filhos de pacientes com úlceras pós-balão são propensos a úlceras pós-bola, em vez de úlceras gástricas. O inverso também é verdadeiro. Um dos gêmeos idênticos, como um estômago ou úlcera pós-bola, é suscetível à mesma úlcera, o que não é o caso dos gêmeos fraternos. A identidade das úlceras em gêmeos idênticos sugere que fatores genéticos desempenham um papel importante na patogênese das úlceras. As úlceras pós-balão estão associadas a dois traços genéticos. Tipo sanguíneo ABO e substância do tipo sanguíneo Estado de secreção de ABH. Pessoas com um tipo sanguíneo de "O" são propensas a úlceras pós-bola, 1,4 vezes maior do que aquelas com um tipo sanguíneo de "A", "B" ou "AB". Em suma, de acordo com o entendimento, a incidência de úlcera péptica tem uma certa relação com a hereditariedade.Embora não seja completamente possível explicar todas as doenças ulcerosas pela genética, independentemente da causa, a úlcera péptica parece ter uma tendência familiar.
(3) Fatores físicos e mentais: A relação entre fatores mentais e doenças gastrointestinais altas é bem conhecida. Estresse psicológico de longo prazo ou altos níveis sustentados de estresse mental estão predispostos à úlcera péptica. No entanto, o mecanismo exato não foi confirmado, o que pode estar relacionado ao estresse psicológico (mental) de longo prazo, causando um aumento na ulceração ou uma diminuição na resistência da mucosa. Em vista do fato de que o estresse psicológico é um fenômeno comum na sociedade, apenas algumas pessoas têm úlcera, portanto outros fatores patogênicos devem estar envolvidos, além de fatores físicos e mentais.
Patologia da úlcera pós-balão
(1) Yu raiva dói o fígado, fígado qi culpado estômago: ansiedade a longo prazo e raiva, sentimentos pobres, estagnação do qi do fígado, estagnação e abandono do dever, cruz-crimes, qi e estase do sangue não pode trabalhar, em nenhum lugar é dor. Por causa do qi e sangue, a estagnação do qi por um longo tempo, também pode levar à produção de estase de sangue, estase de sangue, sua dor é grave, e pode ser visto vomitando sangue, sangue nas fezes e outras evidências.
(2) dieta não é boa, danificar o baço e estômago: comer demais, fome e saciedade, o mais vulnerável ao baço e estômago. Ou comer demais, frio, estômago frio, qi e sangue estagnado, e causar dor no estômago, ou comer espíritos gordurosos e picantes, saturados, resultando em calor e calor, causando dor de calor no estômago.
(3) insuficiência insuficiente de dotação, baço e estômago: o baço do corpo e fraqueza do estômago, ou fadiga e lesões internas, ou doença prolongada, estendida ao baço e estômago, ou medicação inadequada, podem danificar o baço e o estômago. Deficiência do baço e estômago, Zhongyang não transporta, frio das pessoas endógenas são principalmente frio e dor de estômago, muitas vezes devido ao frio e frio, comer e comer acidentalmente.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame ultrassonográfico vascular abdominal de ascites laparoscópicas
Exame radiológico
O exame radiográfico, especialmente a angiografia duodenal de baixo perfil, é útil para o diagnóstico. O diagnóstico foi baseado na descoberta de estenose e estenose duodenal, irritação local e alterações na mucosa. No entanto, em combinação com análise clínica e abrangente do desempenho de raios-X, podemos tirar conclusões. Existe uma dificuldade técnica no exame de raios X. A chave é tentar expor a parte posterior da bola e fazer com que a peça tenha um bom preenchimento da tintura. Entendemos: O exame radiológico, seja em pé, deitado ou em decúbito dorsal, requer uma combinação de fluoroscopia oblíqua e observação atenta.
Endoscopia de fibra
A endoscopia por fibra óptica tem valor diagnóstico para úlceras pós-balão, mas a taxa de detecção é baixa. Zhang Ziqi e outros relatórios, 13509 casos de gastroscopia de fibra óptica, encontraram 3422 casos de úlcera duodenal, 31 casos de úlceras pós-balão, representando 0,91% de úlcera duodenal. A taxa de detecção da endoscopia por fibra é menor do que a da autópsia e da detecção cirúrgica, o que se deve principalmente à compreensão insuficiente da doença e à atenção insuficiente. Recomendação: Para pacientes com lesões esferóides gástricas e duodenais que não podem ser explicadas por exame de fibra óptica, a bola posterior deve ser examinada rotineiramente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A medicina tradicional chinesa divide a úlcera pós-balão em tipo frio, tipo estagnação qi, tipo estagnação, tipo fleumite-estase, tipo frio deficiente e tipo de deficiência de yin.O tratamento da dieta precisa ser tratado de acordo com diferentes condições.
Tipo frio
Principalmente causado por gula e frio, quando o estômago está com pressa, o calor é aliviado.
Tipo sanguíneo
A maior parte da dor é fixa e até a hematêmese é negra.
Tipo de deficiência
A maioria deles é dolorida, como quente e feliz, e fácil de recair após o esforço.
Tipo de deficiência de Yin
Segundo a síndrome do médico, escolha o lado terapêutico.
