hirsutismo ovariano
Introdução
Introdução O pêlo do ovário é um tipo de hirsutismo. Hipertricose geralmente se refere ao crescimento excessivo e distribuição de cabelo feminino.É o aumento de andrógeno na circulação sanguínea, incluindo a testosterona, dihidrotestosterona, androstenediona, dehidroepiandrosterona e sulfato de desidroepiandrosterona. . Clinicamente, as características sexuais femininas podem ser superadas e a distribuição é masculina. Principalmente se manifesta na face, orelhas, ao redor da boca, tórax, ao redor do mamilo, axilas, costas, abdômen inferior, pêlos pubianos mais densos, distribuição em forma de losango ao umbigo, e as extremidades inferiores e a frente da coxa, frequentemente acompanhadas de irregular menstruação, frio Espere. Cabeludo feminino é muitas vezes considerado como tendo uma certa doença masculina e pressão psicológica para procurar tratamento.
Patógeno
Causa
(1) síndrome do ovário policístico: é a causa do hirsutismo mais comum, pode estar associada com hipertrofia do clitóris. Devido à inibição da aromatase, da 3β-hidroxiesteróide desidrogenase e do aumento da atividade da P450C, 17 e 20-liase no ovário policístico, as células foliculares proliferam e a síntese de andrógenos aumenta, resultando em hirsutismo e masculinização.
(2) tumores ovarianos: tais como tumor de células germinativas do ovário, tumor de células de portal, tumor de cordão ovariano e tumor de células residuais adrenais podem sintetizar e secretar andrógeno, causando hirsutismo e masculinidade.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) teste excitatório hormônio luteinizante (LH) hormônio folículo estimulante urinário
Testosterona (T), hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), estradiol (E2) e DHEAS devem ser verificados primeiro. Testosterona livre (FT), 17-hidroxiprogesterona Verifique. Primeiro, observe se T aumentou e a consideração inicial é adrenal ou ovariana. Se o LH aumentar ou a proporção de LH para FSH aumentar, pode ser síndrome do ovário policístico. Se DHEAS é elevado, muitas vezes é adrenal, enquanto DHEAS é significativamente elevada em T normal, principalmente ovariano. É melhor verificar a PRL ao mesmo tempo para descartar a anovulação causada pela alta prolactina. Se o cabelo estiver progredindo rapidamente, considere um tumor que segrega andrógeno, e seu nível total de T é maior que 7nmol / L (200 ng / dl).
1. B-ultra-som: os tumores ovarianos podem ser encontrados basicamente, e o aumento do ovário ou ovário policístico também pode ser encontrado, mas a taxa de diagnóstico é menor para doenças adrenais.
2. CT ou MRI: muito sensível aos tumores adrenais, também pode ser localizado, também pode mostrar a glândula supra-renal contralateral, mas às vezes a hiperplasia adrenal será diagnosticada erroneamente, o diagnóstico de tumores ovarianos também é de grande valor.
3. Laparoscopia: Se não houver anormalidade no exame não invasivo, e o exame laboratorial for altamente sugestivo de tumores ovarianos (como T total> 7mmol / L), o diagnóstico laparoscópico deve ser realizado, e o tumor deve ser removido sob cirurgia laparoscópica. Pronto
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Precisa ser identificado com os seguintes sintomas:
Cabelos peludos durante a gravidez: Além de peludos, mulheres sem outros sintomas e sinais de disfunção endócrina são chamadas de mulheres idiopáticas com hirsutismo, encontradas principalmente em mulheres grávidas e mulheres na menopausa. Durante a gravidez, uma série de alterações fisiológicas endócrinas ocorrem em mulheres, nas quais a glândula hipófise secreta mais hormônio adrenocorticotrófico e gonadotrofina, o que provoca um aumento no hormônio adrenocortical e androgênio secretado pelos ovários e glândulas supra-renais. Os hormônios androgênicos excessivos prolongam o crescimento dos cabelos e, portanto, o cabelo fica mais longo do que o normal, ao mesmo tempo, o número de pelos pode ser aumentado, de modo que os cabelos podem ocorrer no início da gravidez. Esta doença é um tipo de hirsutismo em mulheres idiopáticas.
Pêlos do corpo feminino: pêlos do corpo é grosso, não acho hirsutismo. Medicamente, o hirsutismo feminino refere-se a um aumento na densidade dos pelos corporais em qualquer parte da superfície corporal da mulher, que se torna mais longa, mais espessa e mais escura, e o padrão de distribuição é masculino.
Hiperplasia do cabelo: Hiperplasia e hirsutismo são o crescimento excessivo de pêlos nas partes não dependentes de andrógenos do corpo, que podem ser congênitas ou adquiridas, gerais ou locais. No entanto, em circunstâncias normais, diferentes pêlos de raça podem variar, não só em cores diferentes, mas também em quantidades diferentes.Por exemplo, os machos gregos têm muitos pêlos no peito, enquanto os homens chineses têm menos pêlos no peito. Ao contrário da hiperplasia pilosa, o hirsutismo refere-se ao excesso de pilosidade nas fêmeas, que ocorre apenas nas partes dependentes de andrógeno, e as cerdas finas tornam-se cabelos grossos e curtos. O cabelo feminino é demais, com desempenho masculino, afetando a aparência.
