Alterações atróficas na mucosa gástrica
Introdução
Introdução A alteração atrófica da mucosa gástrica é uma manifestação clínica de lesões inflamatórias da mucosa gástrica e gastrite atrófica crônica.
Patógeno
Causa
Etiologia: A causa da gastrite atrófica crônica ainda não é conhecida e pode estar relacionada aos seguintes fatores:
(1) Continuação da gastrite superficial crônica: A gastrite crônica atrófica pode ser desenvolvida a partir de gastrite superficial crônica. Seis hospitais, incluindo o Hospital Geral do Exército de Libertação Popular, registraram 164 casos de gastrite superficial após 5 a 8 anos de acompanhamento, dos quais 34 foram convertidos em gastrite atrófica crônica (20,7%). A causa da gastrite superficial crônica pode se tornar um fator causador e agravante da gastrite atrófica crônica.
(2) Fatores genéticos: Segundo a pesquisa Varis, a incidência de gastrite atrófica crônica foi significativamente aumentada entre a primeira geração de familiares de pacientes com gastrite atrófica crônica, e os fatores genéticos da anemia perniciosa também eram óbvios. A incidência de relações relativas foi 20 vezes maior que a do grupo controle, indicando que a gastrite atrófica crônica pode estar relacionada a fatores genéticos.
(3) Contato de metal: A incidência de úlcera gástrica em trabalhadores de chumbo é alta, e a incidência de gastrite atrófica também está aumentada na biópsia da mucosa gástrica. Polmer chama de gastrite excretora. Além do chumbo, muitos metais pesados como o mercúrio, o estrôncio, o cobre e o zinco têm certos danos na mucosa gástrica.
(4) Radiação: O tratamento de radiação da úlcera ou outros tumores pode causar danos ou até atrofia da mucosa gástrica.
(5) Anemia ferropriva: muitos fatos indicam que a anemia ferropriva está intimamente relacionada à gastrite atrófica, enquanto Badanoch relatou 50 casos de anemia ferropriva, mucosa gástrica normal, gastrite superficial e gastrite atrófica, respectivamente, de 14% e 46%. E 40%. No entanto, o mecanismo da anemia causada por gastrite ainda não está claro. Alguns estudiosos acreditam que gastrite é a doença primária, porque a gastrite é baixa em ácido estomacal, ferro não pode ser absorvido, ou devido a sangramento gástrico, resultando em anemia, outra opinião é que há anemia em primeiro lugar, porque a deficiência de ferro no corpo faz a taxa de renovação da mucosa gástrica afetada e facilmente ocorre. Inflamação
(6) Fatores biológicos: Os efeitos de doenças infecciosas crônicas, como hepatite e tuberculose no estômago, também atraíram a atenção das pessoas. Pacientes com doença hepática crônica freqüentemente apresentam sintomas e sinais de gastrite crônica.A coloração da mucosa gástrica também confirmou a presença do complexo antígeno-anticorpo do vírus da hepatite B na mucosa gástrica de pacientes com hepatite B. Ruijin Hospital relatou 91 pacientes com gastrite atrófica, e 24 pacientes (26,4%) tinham hepatite crônica. Portanto, o impacto de doenças infecciosas crônicas, especialmente doenças crônicas do fígado, no estômago é digno de nota.
(7) Fatores constitucionais: As estatísticas clínicas mostram que a incidência dessa doença está significativamente correlacionada positivamente com a idade. Quanto mais velha a idade, pior a "resistência" da função da mucosa gástrica, e é facilmente danificada por fatores externos adversos.
(8) refluxo biliar ou duodenal: devido à disfunção do esfíncter pilórico ou gastrojejunostomia, o suco biliar ou duodenal pode refluir para o estômago e destruir a barreira mucosa gástrica, promover H + e pepsina A dissemina�o na mucosa provoca uma s�ie de altera�es patol�icas que conduzem a gastrite superficial cr�ica e pode evoluir para gastrite atr�ica cr�ica.
(9) Fatores imunológicos: Na gastrite atrófica, especialmente no sangue, suco gástrico ou plasmócitos da mucosa atrófica em pacientes com gastrite atrófica, são frequentemente encontrados anticorpos de parede celular ou anticorpos de fator interno, portanto a resposta autoimune é considerada atrofia crônica. A causa da gastrite. Nos últimos anos, verificou-se que um pequeno número de pacientes com gastrite antrópica apresentava anticorpos celulares secretores de gastrina, que são anticorpos auto-imunes especiais de células, pertencentes à linha Ig G. Alguns pacientes com gastrite atrófica apresentam teste anormal de transformação linfocitária e teste de inibição da migração leucocitária, sugerindo que a resposta imune celular também é importante na ocorrência de gastrite atrófica.
(10) Infecção por Helicobacter pylori (HP): Em 1983, os estudiosos australianos Marshall e Warren primeiro isolaram HP da camada da mucosa gástrica e células epiteliais de pacientes com gastrite crônica. Desde então, muitos estudiosos realizaram um grande número de estudos experimentais em pacientes com gastrite crônica, e HP é cultivado na mucosa gástrica de 60% a 90% dos pacientes com gastrite crônica, e então é descoberto que o grau de infecção por HP está positivamente correlacionado com o grau de inflamação da mucosa gástrica. Na oitava sessão da Sociedade Mundial de Gastroenterologia, em 1986, a infecção por HP era uma das causas importantes da gastrite crônica.
Além disso, como dieta inadequada, tabaco e álcool a longo prazo, abuso de drogas, inflamação crônica do trato respiratório superior, disfunção do sistema nervoso central, dano à mucosa gástrica e ressecção gástrica após gastrectomia, excisão do antro gástrico, resultando no estômago As distrofias mucosas, etc., provavelmente causam danos à mucosa gástrica e atrofia e alterações inflamatórias.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Endoscópio de fibra para gastroscópio eletrônico
Diagnóstico: Manifestações clínicas de perda de apetite, náusea, arrotos, plenitude abdominal alta ou dor incômoda, um pequeno número de pacientes pode ter sangramento gastrointestinal superior, perda de peso, anemia, unhas nítidas, glossite ou atrofia do mamilo da língua.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Lesão da mucosa gástrica: Toda a superfície interna do estômago é coberta com uma camada de tecido mucoso que secreta muco, formando uma barreira mucosa-mucosa do estômago para proteger o tecido do estômago. Lesão da mucosa gástrica é mais comum em gastrite e úlcera gástrica. Independentemente dos fatores invasivos, a lesão da mucosa gástrica causada por ela é uma resposta programada à lesão: em primeiro lugar, o dano superficial da mucosa é causado pela esfoliação do epitélio epitelial, o dano é desenvolvido e a lesão microvascular endotelial levará a isquemia e deficiência da mucosa. Oxigênio, necrose tecidual, resultando em danos profundos na mucosa (erosiva ou ulcerativa).
Espessamento da mucosa gástrica: uma das manifestações clínicas da "gastrite atrófica crônica" (intestinal, hiperplasia atípica), gastrite atrófica crônica é uma doença do estômago comum. A arteriosclerose, fluxo sanguíneo insuficiente para o estômago, e o passatempo do tabaco e do chá provavelmente prejudicam a função de barreira da mucosa gástrica e causam gastrite atrófica crônica. Na gastrite atrófica, a mucosa gástrica é atrofiada e substituída por células epiteliais intestinais, ou seja, metaplasia intestinal, a inflamação continua a evoluir, o crescimento celular é atípico, ou seja, metástase e até proliferação celular e carcinogênese.
Descamação da mucosa gástrica: A mucosa gástrica é relativamente relaxada Quando o estômago se contrai, a mucosa gástrica perto do piloro é removida para o bulbo duodenal Os sintomas clínicos são sintomas de gastrite.
Diagnóstico: Manifestações clínicas de perda de apetite, náusea, arrotos, plenitude abdominal alta ou dor incômoda, um pequeno número de pacientes pode ter sangramento gastrointestinal superior, perda de peso, anemia, unhas nítidas, glossite ou atrofia do mamilo da língua.
