Dor lombar crônica com dormência nos membros inferiores

Introdução Espondilolistese lombar é propensa a dor lombar crônica e dormência radioativa em uma ou ambas as extremidades inferiores. Espondilolistese lombar refere-se a uma condição em que parte ou todas as vértebras lombares são deslocadas.É geralmente chamado de corpo vertebral na clínica, e o corpo vertebral superior é geralmente deslizado para a frente. A incidência de espondilolistese lombar é de 3 a 7% na Europa Ainda não há dados estatísticos precisos na China Acredita-se que o exame radiográfico de rotina em pacientes com lombalgia tenha verificado que cerca de 5% dos adultos têm tendência à espondilolistese lombar.

Causa

Atualmente, a causa da espondilolistese lombar ainda não está clara. A causa mais comum de espondilolistese lombar é espondilolistese lombar degenerativa, que também é chamado de pseudo-escorregadio com a idade.Em segundo lugar, espondilolistese lombar causada por lesão esportiva, espondilolistese lombar congênita ou inexplicável, também conhecida como espondilolistese verdadeira; A espondilolistese lombar ocorre entre os 4 a 5 corpos vertebrais e os 5 a 1 corpos vertebrais.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame tomográfico de ressonância magnética óssea e articular

A maioria das espondilolisteses lombares é assintomática e muitas vezes é encontrada acidentalmente durante exames físicos. Alguns pacientes também encontraram espondilolistese lombar ao fazer radiografias devido à dor lombar, mas algumas pessoas com espondilolistese lombar podem desenvolver gradualmente sintomas de lombalgia e dor por radiação nas extremidades inferiores.

Diagnóstico diferencial

Dor lombar, radiação para as extremidades inferiores, dor lombar, como "explosão", e irradiam para a parte posterior da coxa, axila, parte externa da panturrilha, acupuntura ou sensação de choque elétrico, a extremidade inferior se sente dormente após a dor nas costas. Após o paciente deitar-se, os sintomas são aliviados, em pé, andando e até mesmo tossindo e espirrando Quando a evacuação é forçada, a dor nas costas se agrava, sugerindo que pode ser hérnia de disco lombar. Dor lombar, especialmente na quarta a quinta vértebra lombar, e irradiar para um lado da extremidade inferior, e até mesmo ter dormência evidente.Quando deitado, os membros inferiores do lado afetado não pode levantar as pernas retas, sugerindo que pode ser ciática raiz.

Um lado da cintura e abdômen de repente "faca cortada" como cólica

Cólica repentina em um lado da cintura e no abdômen, irradiando ao longo do ureter até a parte inferior do abdômen, períneo e parte interna da coxa, que pode durar de alguns minutos a algumas horas. Durante o início da dor lombar, o paciente se inclina sobre as costas, descansa impaciente, pálido, suando. Após a dor, existem muitos graus diferentes de hematúria, que são mais comuns em cálculos urinários.

Lombalgia com micção freqüente, urgência, disúria, dor lombar acompanhada de micção freqüente, urgência urinária e disúria, sugerindo que pode ser uma infecção do trato urinário. Lombalgia com dor na área do rim. A lombalgia, quando a batida da cintura é particularmente dolorosa, deve ser considerada doença renal, como pielonefrite, tuberculose renal e abscesso perirrenal.

Dor nas costas na cama é agravada: dor lombar é agravada quando deitado na cama, mas é aliviada após levantar-se, e fibrose lombar deve ser considerada.

A dor lombar e aumento do corrimento vaginal, muitas mulheres com dor nas costas, leucorréia mais freqüentemente, devido à inflamação do sistema reprodutivo. Tais como cervicite, doença inflamatória pélvica, inflamação do anexo e assim por diante. Sala de trabalho, dor nas costas excessiva após o nascimento, relação sexual excessiva, parto excessivo de crianças ou aborto excessivo, dor na cintura, outros testes são normais, esta é a medicina chinesa disse deficiência renal, deficiências Yaofu Para. Em resumo, através da discussão acima, sabemos que as causas da lombalgia são diversas: na prática clínica, os médicos devem passar por exames laboratoriais, além de compreender os sintomas e os exames físicos para fazer um diagnóstico. Portanto, quando há dor lombar, você deve ir ao hospital para exame, tratamento sintomático e não abusar do suplemento.

Dor lombar difusa: Clinicamente, pacientes com mais de 40 anos de idade podem apresentar dor lombar, cansaço, palidez e perda de peso leve, esquelética ou difusa, e a possibilidade de mieloma deve ser suspeitada. O plasmacitoma típico e avançado é fácil de diagnosticar, mas o plasmocitoma precoce é difícil de diagnosticar. O plasmacitoma pode ser indolor nos estágios iniciais, com apenas sinais pequenos ou insignificantes, que podem durar meses, até anos.

Dor lombar persistente com rigidez matinal: manifestações clínicas não oculares da espondilite anquilosante: a manifestação precoce mais típica de dor lombar persistente (pelo menos 3 meses), oculto unilateral, contuso ou intermitente, Acompanhado pela rigidez matinal e reduzido após as atividades.

Lombalgia ao inclinar-se: ao flexionar, levantar objetos pesados ​​ou levantar objetos pesados, ocorre dor lombar súbita, e os músculos dos dois lados das vértebras lombares estão doloridos e doloridos, sugerindo que pode ser uma entorse lombar aguda ou lombar.

Lombalgia: O ponto de dor indicado pelo paciente é equivalente ao nível da região glútea, e alguns estão na metade inferior do úmero, muitas vezes acompanhados por sintomas de dor no baixo ventre. É agravado por pré-menstrual, longa duração e relação sexual. É um sintoma da estagnação do sangue pélvico.

A maioria das espondilolisteses lombares é assintomática e muitas vezes é encontrada acidentalmente durante exames físicos. Alguns pacientes também encontraram espondilolistese lombar ao fazer radiografias devido à dor lombar, mas algumas pessoas com espondilolistese lombar podem desenvolver gradualmente sintomas de lombalgia e dor por radiação nas extremidades inferiores.

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