tremor cardíaco
Introdução
Introdução O tremor cardíaco é um tipo de tremor sutil que toca a raiz da palma, que é semelhante ao chiado do gato, também chamado de "asma do gato" e é uma das características da doença cardíaca orgânica. Não importa onde o tremor seja encontrado, isso indica que há estenose grave ou derivação arteriovenosa no local, e o coração normal não tremerá. Portanto, o aparecimento de tremor tem importância clínica importante, sendo mais comum em algumas cardiopatias congênitas e na estenose da válvula cardíaca. Em circunstâncias normais, quanto mais pesada for a estenose da válvula, quanto mais rápida a velocidade do fluxo sanguíneo, maior a diferença de pressão, mais forte será o tremor, mas o tremor enfraquecerá ou até desaparecerá quando a válvula for muito estreita.
Patógeno
Causa
(a) tremor sistólico
1. Estenose aórtica.
2. Estenose pulmonar
3, defeito do septo ventricular.
4. Fallot triad.
5, a sala permanente é compartilhada.
(dois) tremor diastólico
1, estenose mitral.
2, estenose tricúspide.
(3) tremor contínuo
1. O cateter da aorta não está fechado.
2, o principal defeito septal da artéria pulmonar.
Mecanismo
Tremor é o fluxo turbulento gerado pelo fluxo de sangue através de um orifício estreito da válvula ou passagem anormal para uma área mais ampla, fazendo com que as vibrações na parede da válvula, do coração ou dos vasos sangüíneos passem para a parede torácica. A intensidade do tremor está relacionada ao grau de estenose, à velocidade do fluxo sangüíneo e à magnitude da diferença de pressão entre as duas câmaras do coração. Em circunstâncias normais, quanto mais pesada for a estenose da válvula, quanto mais rápida a velocidade do fluxo sanguíneo, maior a diferença de pressão, mais forte será o tremor, mas o tremor enfraquecerá ou até desaparecerá quando a válvula for muito estreita.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de exercício cardiopulmonar (TECP) teste de agregação plaquetária de apolipoproteína A-I (ApoA-I) (PAgT) lipoproteína a (Lp-a) globulina sérica (G, GL0)
Primeiro, histórico médico
A história médica do paciente deve ser solicitada em detalhes, como a idade em que o tremor foi descoberto pela primeira vez e os sintomas que o acompanham. Sintomas como palpitações e falta de ar aparecem nos primeiros anos como principais pontos de diagnóstico de cardiopatia congênita, estenose aórtica e estenose mitral são em sua maioria reumáticas, e a idade de início geral é de 20 a 40 anos, podendo haver febre e artrite irregulares. História clínica: se os idosos encontrarem tremor, e não houver história clara de doença cardíaca, a estenose causada pela calcificação da valva aórtica deve ser considerada.
Em segundo lugar, o exame físico
Os pacientes com cardiopatia congênita podem ter displasia, baixa estatura, indicadores especiais de grampo de cabelo; pacientes com valvopatia reumática podem apresentar inchaço nas articulações, deformação; pacientes com persistência do canal arterial podem ter pulso de água, tráfego, cabelo Sinais vasculares periféricos, como batimentos vasculares. Sopros patológicos podem ser ouvidos em todas as áreas da doença.
Em terceiro lugar, inspeção laboratorial
A doença cardíaca valvular reumática no período da atividade reumática pode ter aumentado a VHS, a proteína C-reativa positiva, as alterações positivas à O-estreptolisina "O", etc., pode auxiliar no diagnóstico.
Em quarto lugar, inspeção de equipamentos
O diagnóstico da ecocardiografia é de maior valor. Em pacientes com valvopatia, a natureza e a gravidade da lesão podem ser encontradas na valva correspondente.A localização da lesão pode ser encontrada em pacientes com cardiopatia congênita.Combinada com radiografia e eletrocardiograma, o diagnóstico não é difícil de estabelecer.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O tremor sistólico é uma pequena sensação de vibração sentida pela palma da mão durante a palpação, semelhante ao tremor respiratório que é sentido na garganta do gato, também conhecido como asma de gato. O mecanismo do tremor é o mesmo do híbrido, o sangue flui através do estreito calibre ou na direção da anormalidade para formar um vórtice, que faz com que a válvula, a parede do vaso sanguíneo ou a parede da cavidade do coração vibrem para a parede torácica. Após o tremor, a localização e a fonte (válvula, vaso grande ou defeito do septo) devem ser determinadas primeiro e depois a fase (sistólica, diastólica ou contínua) do ciclo cardíaco deve ser determinada e, finalmente, analisada a significância clínica. Os pacientes com cardiopatia congênita podem apresentar cabelos curtos e indicadores especiais. Pacientes com doença valvar reumática podem apresentar vermelhidão e inchaço nas articulações. Pacientes com persistência do canal arterial podem ter ruído no pulso de água. Todas as doenças de sinais vasculares periféricos, como a pulsação capilar, podem ouvir sopros patológicos nas partes correspondentes.
Tremor diastólico: A causa mais comum de estenose mitral clínica, tremor diastólico na região apical causada por estenose mitral. Há também estenose tricúspide, que também pode ser vista no fundo do coração e tremor diastólico. A história médica do paciente deve ser solicitada em detalhes, como a idade em que o tremor foi descoberto pela primeira vez e os sintomas que o acompanham. Sintomas como palpitações, falta de ar e febre aparecem nos primeiros anos como os principais pontos de diagnóstico de cardiopatias congênitas, a estenose mitral é predominantemente reumática e a idade geral dos pacientes é de 20 a 40 anos. Pode haver febre irregular e história de artrite, se os idosos encontrarem tremor, e não houver história clara de doença cardíaca, a estenose causada pela calcificação da valva aórtica deve ser considerada.
Fibrilação ventricular (referida como fibrilação ventricular) é uma das causas mais comuns de parada cardíaca súbita. O ventrículo proporciona uma excitação contínua, rápida e uniforme mais de 240 vezes por minuto, chamada flutuação ventricular. Se a excitação da liberação ventricular é rápida e irregular, ela é chamada de fibrilação ventricular (fibrilação ventricular). A frequência de fibrilação ventricular pode ser entre 250 e 600 batimentos por minuto. As causas da fibrilação ventricular são cardiogênicas e não cardíacas. Causas comuns de fibrilação ventricular cardiogênica são as cardiopatias coronarianas, especialmente a isquemia miocárdica aguda, as causas comuns de fibrilação ventricular não cardíaca são anestesia e acidentes cirúrgicos, eletrólitos graves e desequilíbrio ácido-base, choque elétrico, afogamento e intoxicações por drogas ou alergias. Espere.
Tremor vocal: Quando o examinador toca a voz do examinado, as ondas sonoras elevam-se da garganta e as vibrações que ressoam ao longo da traquéia, brônquios e alvéolos até a parede torácica são aumentadas.
