Crescimento capilar
Introdução
Introdução Hiperplasia e hirsutismo são o crescimento excessivo de pêlos nas partes não dependentes de andrógeno do corpo, que podem ser congênitas ou adquiridas, gerais ou locais. No entanto, em circunstâncias normais, diferentes pêlos de raça podem variar, não só em cores diferentes, mas também em quantidades diferentes.Por exemplo, os machos gregos têm muitos pêlos no peito, enquanto os homens chineses têm menos pêlos no peito. Ao contrário da hiperplasia pilosa, o hirsutismo refere-se ao excesso de pilosidade nas fêmeas, que ocorre apenas nas partes dependentes de andrógeno, e as cerdas finas tornam-se cabelos grossos e curtos. O cabelo feminino é demais, com desempenho masculino, afetando a aparência.
Patógeno
Causa
Causas comuns de hirsutismo são: hirsutismo idiopático, síndrome do ovário policístico, tumor ovariano, hipercortisolismo, anormalidades da glândula adrenal, diazóxido, fenitoína, andrógeno.
1. Hirsutismo hereditário familiar.
2. Hirsutismo adrenal
(1) tumores adrenais.
(2) doença de Cushing.
(3) masculinização da hiperplasia adrenal congênita.
3. Hirsutismo Central
(1) hirsutismo cerebral.
(2) hirsutismo hipotalâmico e hipofisário.
4. Hirsutismo Ovariano
(1) síndrome do ovário policístico.
(2) tumores ovarianos.
5. Hirsutismo induzido por drogas.
6. Síndrome de resistência à insulina e hirsutismo.
7. Hirsutismo idiopático.
8. Outras propriedades do hirsutismo, como hipotireoidismo e peludo, cabeludo e gestacional na menopausa são, na maioria das vezes, hirsutismo temporário.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Inspeção mineral de cabelo
O aumento do número de cabelos femininos, qualidade e mudanças de distribuição são características masculinas, como o aparecimento de bigodes, sobrancelhas grossas, aumento de pêlos na região do pescoço, peito e costas, abdome inferior, períneo, antebraços, coxas e outras áreas sensíveis à resposta androgênica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. O hirsutismo familiar hereditário do hirsutismo pode ser causado por níveis elevados de testosterona no plasma ou conversão de testosterona em diidrotestosterona nos folículos pilosos. Em pacientes do sexo feminino com hirsutismo familiar hereditário, o pêlo do corpo é ligeiramente mais do que o normal, fino e longo, distribuído como macho, pode ser folículos pilosos sensíveis ao andrógeno, receptor rico, quantidade normal de andrógeno ou exógeno ao corpo Ambas pequenas doses de andrógenos podem causar hirsutismo.
2. Hirsutismo adrenal
(1) tumores adrenais: adenomas adrenais ou carcinomas adrenocorticais podem sintetizar andrógenos andrógenos, como androstenediona, dehidroepiandrosterona e testosterona, causando hirsutismo e masculinização.
(2) doença de Cushing: aumento da secreção de ACTH causa hiperplasia adrenal bilateral, hipercortisolismo, ACTH é principalmente derivado de basófilos pituitários ou células cromófobas, menos de síndrome do ACTH ectópico, ou seja, Alguns tumores malignos, como câncer de pulmão. A hiperplasia adrenal freqüentemente secreta o crescimento do andrógeno adrenal, o que causa amenorréia, desempenho masculino e peludo nas mulheres.
(3) masculinização da hiperplasia adrenal congênita: ausência de hidroxilase P450C2l na glândula adrenal, deficiência de hidroxilase P450C11 e ausência de 3β-HSD, diminuição da síntese e redução do cortisol adrenal, podendo causar aumento da secreção compensatória de ACTH. Levam à secreção androgênica excessiva e hiperplasia adrenal, neste momento pacientes jovens mulheres podem ter variados graus de hirsutismo e manifestações masculinas, ou seja, amenorréia, laringe e voz baixa e outras anormalidades.
3. Hirsutismo Central
(1) hirsutismo cerebral: após danos cerebrais como encefalite, esclerose múltipla, tumores pineais e hiperplasia intracraniana, alguns pacientes podem ter secreção aumentada de andrógenos e hirsutismo induzido.
(2) hirsutismo hipotalâmico e pituitário: tumores hipotalâmicos e hipofisários, adenoma eosinofílico hipofisário, hiperplasia basofílica e adenoma, etc., podem causar hiperplasia adrenal e causar hirsutismo, acromegalia Os sintomas também podem ter hirsutismo.
4. Hirsutismo Ovariano
(1) síndrome do ovário policístico: é a causa de hirsutismo mais comum, pode ser acompanhada por hipertrofia Yin di. Devido à inibição da aromatase, da 3β-hidroxiesteróide desidrogenase e do aumento da atividade da P450C, 17 e 20-liase no ovário policístico, as células foliculares proliferam e a síntese de andrógenos aumenta, resultando em hirsutismo e masculinização.
(2) tumores ovarianos: tais como tumor de células germinativas do ovário, tumor de células de portal, tumor de cordão ovariano e tumor de células residuais adrenais podem sintetizar e secretar andrógeno, causando hirsutismo e masculinidade.
5. Hirsutismo induzido por drogas Algumas drogas como fenitoína, diazóxido, minoxidil e ciclosporina em drogas não hormonais, drogas hormonais como a prednisona, etc. demoram muito, quando a dose é grande Pode causar hirsutismo.
6. Síndrome de resistência à insulina e hirsutismo Existem três tipos de síndrome de resistência à insulina causada por deficiência hereditária do receptor de insulina:
1 resistência à insulina tipo A, suas manifestações clínicas são mais diabetes, acantose nigricans e níveis elevados de andrógeno.
2 diabetes lipodistrofia pode ter diabetes, lipoatrofia, triglicérides elevados, acanthosis nigricans e níveis elevados de andrógeno.
3 Nanismo manifestado como estagnação no útero, hipoglicemia em jejum, nanismo e níveis elevados de andrógenos. Essa hiperinsulinemia pode causar a proliferação de células foliculares e a síntese e secreção de androgênios, resultando em hirsutismo e masculinidade.
7. O hirsutismo idiopático é mais comum na prática clínica, não possui histórico familiar genético, doença orgânica, história de medicação, e as principais manifestações do hirsutismo não conseguem encontrar a causa e o exame é normal. Pertence ao hirsutismo idiopático.
(1) Fígado Congênito: É uma doença conhecida como hirsutismo sistêmico congênito, é encontrada em crianças menores de 10 anos, com excesso de pelos no corpo e face, é filamentosa e pode ser acompanhada de desenvolvimento anormal dos dentes, sendo uma doença rara. Herança autossômica dominante. Tais crianças são comumente conhecidas como "hair boy", "dog face child" ou "lobo man", e foram relatadas em casa e no exterior. O pêlo fetal do paciente persiste e não é substituído por pêlos terminais.
(2) Polypsils adquiridos: Esta doença é menos comum do que congênita, mais mulheres do que homens, aumento súbito de pêlos filamentosos em todo o corpo, ou limitada ao crescimento local rápido do cabelo, 2,5 cm por semana, até 10 cm de comprimento Acima. Mais frequentemente combinado com tumores malignos, muitas vezes mama, pulmão, vesícula biliar, pâncreas, cólon, reto, bexiga, ovário ou câncer uterino. Quando o tumor é removido, o aumento no cabelo pode ser reduzido.
(3) Hiperplasia congênita do cabelo local: A doença ocorre no ou após o nascimento, não há necessidade de um bom cabelo, pele peluda com ou sem expectoração. Freqüentemente associado a algum escarro, conhecido como hiperplasia do pêlo com aparência de escarro, como o de Becker, cabelos grossos e longos. A hiperplasia da espinha bífida e do cabelo tibial é observada em crianças, com um grupo de pêlos grossos ou finos com espinha bífida na região lombossacra.
A hiperplasia do dedo é mais comum em homens, ocorrendo no lado dorsal do 2º, 3º, 4º e 5º dedos (dedo do pé) e é autossômica dominante. A hiperplasia do cotovelo, também conhecida como síndrome do cotovelo múltiplo, é um cotovelo após o nascimento, e após 5 anos de idade o cabelo cabeludo começa a diminuir, o que pode ser autossômico dominante ou recessivo. As orelhas de pêlos, também conhecidas como orelhas cabeludas, ocorrem principalmente nos homens, os pêlos curtos do conduto auditivo externo tornam-se espessos e longos, estendendo-se para fora da roda do ouvido, que é autossômica dominante.
(4) Hiperplasia local adquirida: geralmente ocorre após inflamação da pele ou irritação crônica, como atrito, mordidas, obstrução vascular, artrite, edema de mucosa da axila, veias varicosas dos membros inferiores ou eczema.
(5) hiperplasia pilosa iatrogênica: aplicação a longo prazo de certos medicamentos pode causar peludo, encontrado no tronco, membros e, ocasionalmente, na face. O cabelo tem um diâmetro entre o cabelo do bebê e o cabelo terminal e pode ter até 3 cm de comprimento. Geralmente, após meio ano a um ano, o cabelo pode ser recuperado. Drogas comuns são fenitoína, estreptomicina, prednisona, penicilamina, psoraleno, minoxidil e semelhantes.
O aumento do número de cabelos femininos, qualidade e mudanças de distribuição são características masculinas, como o aparecimento de bigodes, sobrancelhas grossas, aumento de pêlos na região do pescoço, peito e costas, abdome inferior, períneo, antebraços, coxas e outras áreas sensíveis à resposta androgênica.
