nefrite imune
Introdução
Introdução A nefrite imune é uma doença glomerular crônica do rim causada por várias causas. Também conhecida como nefrite imune primária, dano renal crônico clinicamente secundário causado por doenças sistêmicas, como diabetes, lúpus eritematoso sistêmico, gota, etc., nomeado após a doença primária, como nefropatia diabética, nefrite lúpica, etc. . Como o diagnóstico e o tratamento desses casos baseiam-se principalmente em doenças sistêmicas (como diabetes), a incidência de nefrite imunológica na China ainda é muito alta.A taxa de incidência na China em 1981 foi de 0,28-0,89%, que é a causa mais importante de insuficiência renal crônica. Um (60%). A nefrite imunológica causada por diferentes causas é semelhante nos sintomas, e a doença é causada principalmente pela reação imune.
Patógeno
Causa
A etiologia da maioria das nefrites imunes ainda não está clara, e estudos mostraram que vários microorganismos, incluindo bactérias, vírus, rickettsias, protozoários, etc., podem causar a doença através da patogênese imune. Em particular, infecções virais podem ser a causa da maioria das nefrites imunes. Lesões renais causadas por drogas, distúrbios metabólicos, autoanticorpos, etc., são apenas parte do dano sistêmico e são lesões renais secundárias.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame imunopatológico do teste da função renal
Primeiro, a possibilidade de nefrite imunológica deve ser considerada quando as seguintes condições ocorrem na clínica.
1, edema com teste de urina anormal, incluindo proteinúria, urina tubular.
2, hipertensão e teste de urina anormal.
3, fadiga, fraqueza, perda de apetite, anemia extrema e outras anormalidades do teste de urina combinados.
4, hematúria inexplicada.
5. Anormalidades da urina inexplicadas são encontradas durante exames de urina de rotina para exames físicos ou outras doenças.
Em segundo lugar, a nefrite imunológica geralmente precisa fazer as seguintes verificações para confirmar o diagnóstico:
1, quantificação da proteína na urina e determinação do índice de seletividade ou análise imunoquímica da proteína urinária.
2, a identificação da morfologia das células vermelhas do sangue urinário, nefrite imune é geralmente polimórfica.
3, teste de função renal, para entender se há danos nos rins.
4, medir a pressão arterial, verificar o fundo de olho, observar se há pressão alta e alterações no fundo do olho.
5. Análise de proteínas plasmáticas e lipídios no sangue.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de nefrite imune:
1, proteinúria funcional: especialmente proteinúria ortotópica, não incomum em adolescentes. Para descartar essa situação, deve-se realizar uma análise qualitativa, quantitativa e imunoquímica da proteinúria na posição. A proteinúria postural não deve apresentar edema, hipertensão e comprometimento da função renal.
2, excluir nefrite secundária, como lúpus eritematoso sistêmico, diabetes, drogas ou produtos químicos e danos nos rins causados por tumores.
3, e pielonefrite crônica, pielonefrite crônica não é doença glomerular, mas nefrite intersticial. A nefrite intersticial crônica raramente causa uma grande quantidade de proteinúria e a proteína urinária é quantitativa.
