dor lombar difusa
Introdução
Introdução A dor lombar difusa é um dos sintomas das células plasmáticas. Plasmocitoma é um tumor maligno primário e sistêmico originário da medula óssea, derivado de linfócitos B e tem a propriedade de se diferenciar em células plasmáticas. Os tumores isolados de células solitárias são raros e podem ser curados. Entre eles, o plasmocitoma múltiplo é o mais comum, caracterizado por lesões osteolíticas e infiltração de células plasmáticas da medula óssea. Além disso, muitas vezes associada a anemia, hiperglobulinemia, hipercalcemia, insuficiência renal e predisposição à infecção. Clinicamente, pacientes com mais de 40 anos de idade podem apresentar dor lombar, cansaço, palidez e perda de peso leve, esquelética ou difusa, e a possibilidade de mieloma deve ser suspeitada.
Patógeno
Causa
Existem muitas causas de dor lombar, cerca de dezenas, mais comuns são deficiência renal, hiperplasia do osso lombar, esporão ósseo, hérnia de disco, hipertrofia lombar, estenose espinhal, fratura lombar, tumor no canal medular, trauma lombar agudo ou crônico ou distensão , tensão muscular lombar, espondilite anquilosante, etc. A parte inferior das costas é a parte mais poderosa do corpo humano, fornece suporte para o corpo humano e protege a coluna.Para aqueles que estão sentados no consultório por muito tempo sem falta de exercício, ou aqueles que precisam ficar por muito tempo, eles mantêm uma posição ou postura por muito tempo. É fácil causar dor na parte inferior das costas e causar síndrome do compartimento osteofascial crônica na região lombossacral, e alguns acumulam doenças após lesões repetitivas. Muitos pacientes com dor lombar crônica estão associados à síndrome do compartimento osteofascial crônico, podendo ser que o aumento da pressão intra-óssea no compartimento interfascial leve ao desaparecimento do espaço fascial inferior, diminuição do fluxo sangüíneo muscular e degeneração do tecido adiposo solto. Devido a esse dano, o paciente terá uma dor nas costas, seja andando mais, sentado mais ou deitado mais, ou seja, manter uma postura por muito tempo é propenso a dores nas costas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de função renal renal exame de função renal espinha palpação espinha teste de movimento coluna vertebral planície varredura
Clinicamente, pacientes com mais de 40 anos de idade podem apresentar dor lombar, cansaço, palidez e perda de peso leve, esquelética ou difusa, e a possibilidade de mieloma deve ser suspeitada.
A dor lombar irradia para as extremidades inferiores: dor lombar é tão dolorosa quanto "explosão" e irradia para a parte posterior da coxa, axila, parte externa da panturrilha, e tem uma sensação de acupuntura ou choque elétrico.Depois da dor lombar, a extremidade inferior fica dormente. Após o paciente deitar-se, os sintomas são aliviados, em pé, andando e até mesmo tossindo e espirrando Quando a evacuação é forçada, a dor nas costas se agrava, sugerindo que pode ser hérnia de disco lombar. Dor lombar, especialmente na quarta a quinta vértebra lombar, e irradiar para um lado da extremidade inferior, e até mesmo ter dormência evidente.Quando deitado, os membros inferiores do lado afetado não pode levantar as pernas retas, sugerindo que pode ser ciática raiz.
Um lado da cintura e abdômen de repente "corte faca", como cólica, um lado da cintura e abdômen de repente "faca", como cólica, irradiando ao longo do ureter para o baixo ventre, períneo e parte interna da coxa, pode durar de alguns minutos a algumas horas. Durante o início da dor lombar, o paciente se inclina sobre as costas, descansa impaciente, pálido, suando. Após a dor, existem muitos graus diferentes de hematúria, que são mais comuns em cálculos urinários.
Lombalgia com micção freqüente, urgência, disúria : dor lombar acompanhada de micção freqüente, urgência urinária, disúria, sugerindo que pode ser uma infecção do trato urinário.
Lombalgia com dor no escarro da área renal: dor lombar, quando a batida da cintura é particularmente dolorosa, doença renal como pielonefrite, tuberculose renal e abscesso peri-renal devem ser considerados.
Dor nas costas na cama é agravada : dor lombar é agravada quando deitado na cama, mas é aliviada após levantar-se, e fibrose lombar deve ser considerada.
Lombalgia com aumento do corrimento vaginal: muitas mulheres com dor nas costas, corrimento vaginal mais frequentemente, causada por inflamação do sistema reprodutivo. Tais como cervicite, doença inflamatória pélvica, inflamação do anexo e assim por diante.
Alojamento após o parto excessivo e parto : relação sexual excessiva, excesso de gravidez de filhos ou aborto excessivo, dor na cintura, outros testes são normais, esta é a medicina chinesa disse deficiência renal, deficiências Yaofu Para. Em resumo, através da discussão acima, sabemos que as causas da lombalgia são diversas: na prática clínica, os médicos devem passar por exames laboratoriais, além de compreender os sintomas e os exames físicos para fazer um diagnóstico. Portanto, quando há dor lombar, você deve ir ao hospital para exame, tratamento sintomático e não abusar do suplemento.
Dor lombar persistente com rigidez matinal: manifestações clínicas não oculares da espondilite anquilosante: a manifestação precoce mais típica de dor lombar persistente (pelo menos 3 meses), oculto unilateral, contuso ou intermitente, Acompanhado pela rigidez matinal e reduzido após as atividades.
Lombalgia ao inclinar-se : ao flexionar, levantar objetos pesados ou levantar objetos pesados, ocorre dor lombar súbita, e os músculos dos dois lados das vértebras lombares estão doloridos e doloridos, sugerindo que pode ser uma entorse lombar aguda ou lombar.
Lombalgia : O ponto de dor indicado pelo paciente é equivalente ao nível da região glútea, e alguns estão na metade inferior do úmero, muitas vezes acompanhados de sintomas de dor no baixo ventre. É agravado por pré-menstrual, longa duração e relação sexual. É um sintoma da estagnação do sangue pélvico. A dor lombar crônica com espondilolistese lombar de dormência nos membros inferiores é propensa a dor lombar crônica e dormência radioativa em uma ou ambas as extremidades inferiores.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O plasmacitoma típico e avançado é fácil de diagnosticar, mas o plasmocitoma precoce é difícil de diagnosticar. O plasmacitoma pode ser indolor nos estágios iniciais, com apenas sinais pequenos ou insignificantes, que podem durar meses, até anos.
Clinicamente, pacientes com mais de 40 anos de idade podem apresentar dor lombar, cansaço, palidez e perda de peso leve, esquelética ou difusa, e a possibilidade de mieloma deve ser suspeitada.
Para o diagnóstico de plasmocitoma, muitas vezes é necessário examinar os filmes de raios-X do crânio, coluna, pelve e membros proximais, cintilografia óssea, eletroforese de proteínas séricas e eletroforese de imunoproteínas (calcemia, acidemia úrica), procurando por Bence-Jones Proteinúria e eletroforese de proteínas na urina de 24 horas (desobstrução renal), punção da medula óssea do esterno e da tíbia, viável em casos óbvios de osteólise, casos de compressão da medula espinhal e casos de plasmocitoma único Ou biópsia por agulha.
A eletroforese de imunoproteínas séricas é o teste diagnóstico mais importante, com anormalidades de globulina na maioria dos casos, e os casos de plasmocitoma único e difuso raramente são negativos. A eletroforese de proteínas na urina pode ser positiva no caso de eletroforese de proteínas séricas negativas.
A punção da medula óssea pode ser negativa na lesão inicial ou única da lesão. Os resultados da punção da medula óssea podem mostrar apenas componentes atípicos indiferenciados, como apenas os resultados da punção da medula óssea, que podem ser diagnosticados erroneamente como linfoma.
De acordo com as manifestações clínicas, as características das lesões de pele e características histopatológicas podem ser diagnosticadas.
