olhos sem brilho
Introdução
Introdução A estagnação dos olhos significa que devido a várias razões, doenças congênitas ou doenças cerebrais adquiridas fazem com que os olhos fiquem inchados, inflexíveis e lentos para responder a estímulos externos, mostrando uma aparência opaca. Isso pode acontecer quando você está distraído ou quando você recebe um grande golpe. Doenças congênitas: como anormalidades cromossômicas, distúrbios metabólicos hereditários, malformações cerebrais e hidrocefalia congênita, podem causar esse sintoma. Hidrocefalia devido à displasia congênita do tecido cerebral é chamada hidrocefalia congênita. A causa da hidrocefalia pode ser um desequilíbrio entre a secreção e a absorção do líquido cefalorraquidiano, isto é, excessiva ou má absorção do líquido cefalorraquidiano.
Patógeno
Causa
1. Doenças congênitas: tais como anormalidades cromossômicas, distúrbios metabólicos hereditários, malformações cerebrais e hidrocefalia congênita.
2. Traumatismo: A lesão cerebral traumática é uma causa comum de epilepsia sintomática na infância. A contusão, a hemorragia e a isquemia também podem causar o amolecimento do tecido cerebral local e tornar-se focos epilépticos no futuro. Cerca de 5% dos adultos têm epilepsia após lesão cerebral fechada, e mais epilepsia ocorre em traumas cerebrais graves e abertos, até 30%.
3. Infecção: Na fase aguda de várias encefalites, meningite, abscesso cerebral, congestão, edema, os efeitos de toxinas e exsudatos no sangue podem causar convulsões, cicatrizes e aderências formadas após a cicatrização também podem se tornar focos epilépticos. Parasitas como a esquistossomose cerebral e a cisticercose cerebral freqüentemente causam epilepsia.
4. Envenenamento: chumbo, mercúrio, monóxido de carbono, etanol e outras intoxicações, bem como doenças sistêmicas, como encefalopatia hepática, síndrome de hipertensão, nefrite aguda, uremia, etc., podem causar convulsões.
5. Tumores intracranianos: Em pacientes com epilepsia após os 30 anos de idade, além de traumas cerebrais, os tumores cerebrais são uma causa comum, especialmente gliomas de crescimento lento, meningiomas e astrocitomas.
6. Doença cerebrovascular: Além da malformação vascular, as convulsões são mais leves, a epilepsia da doença cerebrovascular é mais comum no meio e na velhice. A doença cerebrovascular hemorrágica e isquêmica pode causar epilepsia. Cerca de 5% da epilepsia começa a ocorrer cerca de um ano após a doença.
7. Doenças metabólicas nutricionais: hipoglicemia, coma diabético, hipertireoidismo, deficiência de vitamina B6, etc. podem causar convulsões.
8. Doenças degenerativas: convulsões como esclerose tuberosa e doença de Alzheimer também são comuns.
9. Convulsões febris: convulsões febris graves ou freqüentes em crianças tendem a causar hipóxia ou edema cerebral local e, posteriormente, formar focos epilépticos e causar doenças.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame do nervo craniano, exame do sistema nervoso, exame oculomotor
(1) tomografia computadorizada da cabeça: exame de tomografia computadorizada é a primeira escolha para suspeita clínica de hemorragia cerebral, que pode mostrar um hematoma uniforme de alta densidade, arredondado ou oval, e o local, tamanho e forma do hematoma podem ser determinados. E se ele quebra nos ventrículos, edema em torno do hematoma e efeito de massa, como uma grande quantidade de sangue no ventrículo pode ser visto em alta densidade, dilatação do ventrículo, aumento do anel ao redor do hematoma após 1 semana, o hematoma torna-se baixa densidade ou cística após a absorção Alterações, observação dinâmica CT pode ser encontrada na evolução patológica da hemorragia cerebral, e pela primeira vez para orientar o tratamento clínico no curso de alterações da doença durante o curso do tratamento da doença. Atualmente, a TC da cabeça tornou-se um método de exame mais extenso.
(2) exame de ressonância magnética: pode encontrar uma pequena quantidade de hemorragia cerebral ou cerebelar que não pode ser determinada pela TC, pode distinguir a hemorragia cerebral que a TC não consegue reconhecer após 4 a 5 semanas de doença, distinguir hemorragia cerebral e infarto cerebral e mostrar o fenômeno da malformação vascular Também pode determinar aproximadamente o tempo de sangramento, se sangramento repetido, etc., mas o exame de RM exige que o paciente fique no scanner por um longo período (mais de 10 minutos), o que é difícil para pacientes com distúrbios existentes, geralmente menos que Exames de CT são amplamente utilizados.
(3) angiografia cerebral completa de DSA: angiografia cerebral costumava ser a principal ferramenta diagnóstica para hemorragia cerebral, porque não pode mostrar o hematoma em si, apenas a localização e tamanho do hematoma pode ser estimado de acordo com o deslocamento dos vasos sanguíneos relevantes ao redor do hematoma e DSA A inspeção foi um exame invasivo e a atual aplicação de primeira linha foi significativamente reduzida. Vale ressaltar que a ASD ainda é significativa na identificação das causas de hemorragia cerebral, pois pode visualizar visualmente a forma e a forma dos vasos cerebrais, e os pacientes com suspeita de malformações vasculares cerebrais ou ruptura de aneurisma devem ser submetidos a exame de DSA. Diagnóstico claro.
(4) exame do líquido cefalorraquidiano: diagnóstico de hemorragia cerebral geralmente não é feito exame do líquido cefalorraquidiano para prevenir paralisia cerebral, mas na TC cerebral incondicional ou exame de ressonância magnética do cérebro, a punção lombar ainda tem um certo valor diagnóstico. Após hemorragia cerebral, devido ao edema do tecido cerebral, a pressão intracraniana é geralmente alta.80% dos pacientes apresentam líquido cefalorraquidiano sanguíneo após 6 horas de início, porque o sangue pode romper do parênquima cerebral para o ventrículo ou espaço subaracnóideo, portanto o líquido cefalorraquidiano é predominantemente sanguinolento ou amarelo. Um pequeno número de fluidos cérebro-espinhais é claro. Portanto, quando o líquido cefalorraquidiano da punção lombar é evidente, a possibilidade de hemorragia cerebral não pode ser completamente descartada, o agente desidratante deve ser usado para reduzir a pressão intracraniana antes da cirurgia e, se houver aumento da pressão intracraniana ou paralisia cerebral, deve ser contraindicado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A meningite tuberculosa é o tipo mais importante de tuberculose em crianças, geralmente ocorre dentro de 3 meses a 1 ano após a infecção tuberculosa original e é mais comum em crianças de 1 a 3 anos de idade. O curso da meningite tuberculosa desde o início até a morte é de cerca de 3 a 6 semanas, que é a causa mais importante de morte por tuberculose em crianças. Antes do advento das drogas anti-tuberculose, a taxa de mortalidade era de quase 100%. Pacientes com hipocalemia têm as seguintes manifestações clínicas:
1. Os membros são fracos e fracos, expectoração suave, os reflexos de expectoração são lentos ou desaparecem e os casos graves têm dificuldade em respirar.
2. Apatia, olhar, letargia, inconsciência.
3. Náusea, vômito, inchaço, paralisia intestinal.
4. palpitações cardíacas, arritmia.
Pacientes com hipocalemia têm as seguintes manifestações clínicas:
1. Os membros são fracos e fracos, expectoração suave, os reflexos de expectoração são lentos ou desaparecem e os casos graves têm dificuldade em respirar.
2. Apatia, olhar, letargia, inconsciência.
3. Náusea, vômito, inchaço, paralisia intestinal.
4. palpitações cardíacas, arritmia.
