seios grandes
Introdução
Introdução A hipertrofia mamária masculina, também conhecida como mamas masculina e feminina, refere-se à hipertrofia mamária unilateral ou bilateral que ocorre em homens em diferentes momentos e em diferentes idades, pode ter sensibilidade nos seios e pode ser tocada sob a aréola. Retardamento do mamilo retracção mamilo visível individualmente, alguma da forma é semelhante ao peito da menina adolescente, por isso a clínica também conhecida como hipertrofia da mama adolescente, hipertrofia da mama de meia-idade, hipertrofia da mama masculina idiopática.
Patógeno
Causa
Primeiro, a classificação da causa e patogênese
Mais complicada, a patogênese pode ter os seguintes fatores:
(1) aumento relativo ou absoluto do estrogênio
A testosterona pode ser convertida em estrogênio no corpo.Para tecido mamário particularmente sensível, a própria testosterona também pode causar hiperplasia.
(B) aumento da gonadotrofina hipofisária
Em particular, o hormônio luteinizante, prolactina, pode causar o tecido conjuntivo entre os ductos da mama e aumentar o tecido adiposo.
(3) A sensibilidade do tecido mamário ao traço normal de estrogênio nos fluidos corporais masculinos é aumentada.
(4) A aplicação de estrogênio ou drogas similares ao estrogênio, como reserpina, isoniazida e gonadotrofina coriônica.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de mama de estrogênio Exame de mama de estrogênio
Exame laboratorial
(1) teste de função tireoidiana do sangue T3, T4, TSH.
(2) Teste da função adrenal ACTH, cortisol no sangue.
(3) testes de função hepática e renal.
(4) A função gonadal testa os testes E2, T, PRL, LH, FSH e β-HCG.
(5) exame genético da cromatina da mucosa oral e cromossomo, cariótipo e outros exames.
(6) Exame histopatológico Quando o exame acima não puder confirmar o diagnóstico de lesões primárias, é possível fazer uma biópsia por aspiração com agulha fina ou biópsia.
2. Inspeção auxiliar
(1) Exame radiográfico da mamografia O formato da mama é normal. Além do tecido fibroso gordo normal, são observadas glândulas hiperplásicas. Depois da área da aréola, os flocos, sombras densas semelhantes a leques ou discos têm uma densidade uniforme. A maioria das bordas da glândula é borrada, e a escova é visível para os arredores. A forma da distribuição glandular das glândulas pode ser clara
(2) O exame de ressonância magnética da região da sela pode ser feito quando se suspeita que o exame de ressonância magnética da região do selim seja doença ou tumor hipotalâmico-hipofisário.
(3) O exame tomográfico da supra-renal e a ultrassonografia B dos órgãos abdominais são suspeitas de doenças adrenais ou tumores, e é possível verificar a tomografia computadorizada da glândula adrenal e a ultrassonografia B dos órgãos abdominais.
(4) B-exame ultra-sonográfico de tireóide ou testículo suspeito de tireóide, disfunção testicular, tireóide ou testicular B-ultra-som.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) ginecomastia fisiológica
1 Seios recém-nascidos são grandes, desaparecendo depois de uma semana ou mais, e alguns podem durar vários anos, que é o efeito estrogênico na circulação sanguínea e placenta.
2 Meninos jovens desenvolvem diferentes graus de desenvolvimento da glândula mamária, ou cerca de 70% dos meninos. Isto pode ser devido ao aumento da sensibilidade do tecido mamário. Dura por vários anos e desaparece gradualmente por conta própria, podendo também desaparecer por toda a vida, chamado desenvolvimento idiopático das mamas.
3 Após a meia-idade, quando os homens começam a ter disfunção sexual, eles geralmente têm desenvolvimento sexual das mamas, o que pode causar desequilíbrio dos hormônios sexuais devido ao aumento da secreção de gonadotrofina hipofisária.
(dois) desenvolvimento patológico da mama masculina
1 Tumores testiculares: como câncer epitelial coriônico, tumor de células estromais.
2 Os tumores adrenocorticais com feminização: frequentemente malignos, ocorrem na adolescência ou nos adultos, além do desenvolvimento das mamas, acompanhados de atrofia testicular, retração do pênis, disfunção sexual. Os cetosteróides urinários e as emissões de estrogênio aumentaram.
3 Hipotireoidismo: pode ser acompanhado por aumento do hormônio estimulante da tireóide, gonadotrofina e outros hormônios hipofisários.
4 Displasia gonadal: pseudo-hermafroditismo masculino, displasia testicular, acompanhada de aumento de gonadotrofina hipofisária.
5 Função hepática prejudicada, como cirrose, câncer de fígado e hepatite: Os níveis de estrogênio podem estar aumentados devido ao enfraquecimento da inativação do estrogênio no organismo.
6 Período de recuperação da desnutrição: devido à desnutrição prolongada, doença crônica debilitante, funções das gônadas e da hipófise sensíveis à deficiência proteica.Assim que a nutrição é melhorada, a força física gradualmente se recupera, a função da secreção da gonadotrofina hipofisária é reativada, chamada segunda puberdade A função das gônadas é reativada, mas a função hepática prejudicada a longo prazo não pode ser restaurada na taxa correspondente, resultando em distúrbios endócrinos. O mecanismo parece ser equivalente à presença combinada de cirrose e desenvolvimento idiopático da mama. Esses pacientes são frequentemente acompanhados por hepatomegalia ou disfunção hepática.
7 Drogas: como reserpina, isoniazida, etc., se tem efeitos similares ao estrogênio, existem diferenças de opinião. A aplicação de gonadotrofina coriônica também permite o desenvolvimento da glândula mamária.
8 Outros: como certas doenças auto-imunes, paraplegia causada por lesão medular, e câncer brônquico, tuberculose ou bronquiectasia, especialmente câncer de mama. Preste atenção à história de tomar remédio. Preste atenção aos sinais de massa tireoidiana, testicular e intra-abdominal durante o exame físico. Função hepática, esteróides urinários, estrogênio urinário e níveis de gonadotrofina foram medidos. Exame da cromatina da mucosa oral, tomografia computadorizada da adrenal, radiografia em sela, exame dos tumores da glândula endócrina.
