Aborto inevitável ou inevitável
Introdução
Introdução É inevitável que o aborto inevitavelmente leve ao aborto, e geralmente é desenvolvido pelo aborto ameaçado. Nesse momento, o sangramento vaginal aumentou, a dor abdominal paroxística aumentou gradualmente ou a água vaginal (ruptura da membrana). O resultado do exame é que o colo do útero foi dilatado, há obstrução do tecido ou fluxo de água, ou o abaixamento do saco capsular, o útero e o número de semanas de menopausa são geralmente pequenos ou inevitáveis abortos.
Patógeno
Causa
As causas do aborto espontâneo são complexas e diversas, e as causas mais comuns de aborto precoce são anormalidades cromossômicas, anormalidades endócrinas, displasia uterina ou deformidades.
Primeiro, anormalidades cromossômicas
As anormalidades cromossômicas incluem números cromossômicos anormais, como monômero, trissomia e poliplóide, e anormalidades estruturais como quebras, deleções e translocações podem causar aborto. Estudos cromossômicos de abortos espontâneos e abortos terapêuticos descobriram que 60% das anormalidades cariotípicas ocorrem em abortos espontâneos. Uma anormalidade cariotípica é acompanhada por uma anormalidade estrutural, como feto ou placenta. Os fetos com aborto no cariótipo normal são mais normais.
Em segundo lugar, distúrbios endócrinos
Excesso de estrogênio e deficiência de progesterona também são causas de aborto precoce. Porque é no período de formação da placenta, em vez de função luteal da gravidez nas 12-14 semanas de gravidez, é fácil ter distúrbios endócrinos, especialmente a função lútea. Além disso, a falta de tiroxina, o processo de oxidação da célula é impedido, e hipertireoidismo e diabetes são propensos a aborto espontâneo.
Em terceiro lugar, anormalidades placentárias e insuficiência endócrina no início da gravidez, a inflamação decidual pode causar hemorragia decidual ou hiperplasia, células epiteliais das vilosidades e células deciduais são dissolvidas, obstrução vascular nas vilosidades, afetando a absorção e transporte de nutrientes, resultando em óvulos prenhes Isolamento do anexo, sangramento e aborto. Além disso, um infarto tão grande na placenta pode reduzir a função da placenta, afetando a sobrevivência do feto, e a placenta, o edema de vilosidades da placenta e a degeneração para o aborto não são incomuns. No sangue materno após a gravidez, β-hCG, hPL, P, E2, estrona, se esses valores hormonais diminuem no início da gravidez, 50% de aborto.
Em quarto lugar, incompatibilidade do tipo sanguíneo
Devido à gravidez anterior ou transfusão de sangue, o fator Rh e o fator grupo sanguíneo ABO incompatível produzem anticorpos na mãe.A gravidez entra no feto a partir da placenta e os glóbulos vermelhos se agregam para produzir hemólise, resultando em aborto espontâneo.
Cinco, fatores mentais e neurológicos
Tais como medo, estimulação mental grave, etc. também podem causar aborto. Nos últimos anos, através da pesquisa, o ruído e a vibração têm um certo impacto na reprodução humana.
6. Doenças sistêmicas maternas
(1) Doenças infecciosas agudas graves e doenças infecciosas: pneumonia lobar, muitas com febre alta que causa contração uterina ou / e morte embrionária podem causar aborto espontâneo.
(B) doenças crônicas: anemia severa, doença cardíaca, insuficiência cardíaca pode causar hipóxia fetal, asfixia e morte, nefrite crônica, hipertensão grave pode causar infarto ou descamação precoce da placenta e causar aborto espontâneo.
(3) Desnutrição ou envenenamento por drogas: como a deficiência de vitamina, especialmente a falta de vitamina E-tocoferol, envenenamento crônico, como mercúrio, chumbo, álcool e morfina, podem causar aborto.
Sete, doenças dos órgãos reprodutivos
Malformações uterinas, como o útero de dois chifres, o mediastino da cavidade uterina, são frequentemente a causa do aborto espontâneo. Mas a displasia uterina é frequentemente a causa da infertilidade. Além disso, tais como miomas uterinos, especialmente miomas submucosos que se desenvolvem na cavidade uterina ou cistos ovarianos que estão embutidos na epífise, podem afetar o desenvolvimento do feto e causar aborto espontâneo. O relaxamento do útero é uma das causas mais comuns do aborto habitual. Nos últimos anos, cerca de 14% dos pacientes com aderências intra-uterinas se desenvolveram após o aborto. A adesão provoca contração uterina, deformação e redução da área endometrial e endurecimento, afetando o desenvolvimento embrionário.
Oito fatores imunológicos
Para aqueles cujas causas são desconhecidas, estudos recentes descobriram que a maioria deles está intimamente relacionada a fatores imunológicos.
(1) Antígeno locus de histocompatibilidade (HLA): O complexo HLA está localizado em um segmento do braço curto do sexto par de cromossomos de humanos, incluindo pelo menos 4 locos gênicos associados ao transplante: HLA-A, B, C, D / DR, etc. A incompatibilidade do HLA na gestação normal pode manter a diversidade genética e prevenir a produção de homozigotos letais. A frequência de compatibilidade do antígeno HLA entre os casais de aborto habitual é maior que a da gestação normal, e a chance de antígeno DR ser o mesmo. Antígenos de consenso excessivo impedem a mãe de reconhecer a gravidez como um antígeno alogênico, e não podem estimular a mãe a produzir anticorpos necessários para a manutenção da gravidez, e não possuem a regulação de anticorpos. O sistema imunológico materno é suscetível a um ataque imunológico no feto, levando ao aborto espontâneo.
(B) anticorpos anti-fosfolipídios: um grupo de anticorpos autoimunes, incluindo o anticorpo anticoagulante lúpico (LA) e anticorpos anticardiolipina (acl). Nos últimos anos, estudos descobriram que em doenças auto-imunes, certas infecções, drogas ou doenças inexplicáveis, como anticorpos antifosfolípides, a incidência de aborto habitual é extremamente alta. Os pacientes geralmente apresentam trombose arteriovenosa, trombocitopenia e a causa do aborto é devido à trombose, que causa disfunção do diafragma ou da placenta. Anticorpos antifosfolípides não agem no aborto no início da gestação, mas no meio e no final da gestação causam a morte fetal.Os anticorpos antifosfolípides podem ser um fator no aborto médio e tardio.
(3) Anticorpos anti-espermatozóides: em casais de aborto espontâneo recorrente (AER), os estudos encontraram anticorpos anti-espermatozóides no soro de ambos os lados ou nos homens. Experimentos em animais mostraram que anticorpos anti-espermatozóides têm o efeito de matar embriões. Isto sugere que a presença deste anticorpo está associada ao RSA. Internamente, tem sido relatado que o anticorpo feminino anti-esperma é mais comum, indicando que a imunidade alogênica da mulher ao esperma e a autoimunidade do marido estão relacionadas à RSA.
O aborto causado por anticorpos antiespermatozóides ocorre em abortos precoces dentro de 3 meses, ou seja, os anticorpos de aglutinação espermática na mãe continuam a agir sobre as lesões dos tecidos embrionários iniciais, causando danos ao embrião e aborto espontâneo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de sangramento vaginal
Aborto inevitável se refere ao aborto é inevitável. A partir do desenvolvimento do aborto ameaçado, a quantidade de sangramento vaginal aumentou, a dor paroxística do abdome inferior aumentou ou o fluido vaginal (ruptura da membrana). O exame ginecológico do colo do útero foi dilatado, às vezes visível tecido embrionário ou saco fetal é bloqueado no colo do útero, o tamanho do útero é consistente ou ligeiramente menor do que o número de menopausa. Se houver mais e mais sangramento vaginal durante o processo de aborto espontâneo, a quantidade de fluxo menstrual é atingida ou excedida, e o estômago fica cada vez mais doloroso, o que indica que o aborto entrou em um estágio inevitável, que é inevitável o aborto. Neste momento, é impossível evitar o aborto espontâneo. Desenvolvimento adicional, pode haver uma parte da organização, isto é, coisas parecidas com carne rosa são descarregadas da vagina.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O aborto deve ser diferenciado do sangramento uterino funcional, gravidez tubária, mola hidatiforme, miomas uterinos e câncer epitelial coriônico. Além disso, vários tipos de aborto devem ser identificados para esclarecer o diagnóstico e escolher tratamentos diferentes dependendo do tipo.
Aborto inevitável se refere ao aborto é inevitável. A partir do desenvolvimento do aborto ameaçado, a quantidade de sangramento vaginal aumentou, a dor paroxística do abdome inferior aumentou ou o fluido vaginal (ruptura da membrana). O exame ginecológico do colo do útero foi dilatado, às vezes visível tecido embrionário ou saco fetal é bloqueado no colo do útero, o tamanho do útero é consistente ou ligeiramente menor do que o número de menopausa. Se houver mais e mais sangramento vaginal durante o processo de aborto espontâneo, a quantidade de fluxo menstrual é atingida ou excedida, e o estômago fica cada vez mais doloroso, o que indica que o aborto entrou em um estágio inevitável, que é inevitável o aborto. Neste momento, é impossível evitar o aborto espontâneo. Desenvolvimento adicional, pode haver uma parte da organização, isto é, coisas parecidas com carne rosa são descarregadas da vagina.
