Sintomas de irritação meníngea
Introdução
Introdução A irritação meníngea é uma série de sintomas causados por lesões meníngeas, incluindo rigidez cervical, sinal de Kernig e sinal de Brudzinski. A rigidez do pescoço é um importante sinal objetivo de irritação meníngea, que se manifesta principalmente por vários graus de rigidez muscular, especialmente músculos extensores, a flexão da cabeça é obviamente restrita, isto é, a flexão passiva encontra resistência, e a curvatura da cabeça também está sujeita a certas Restrito, o movimento de rotação da cabeça é limitado à luz e a cabeça para trás não é forte. Encontrado em vários tipos de meningite, hemorragia subaracnóide, aumento da pressão intracraniana, doença cervical e assim por diante. O sinal de 2Kernig também é chamado de flexor e extensão do joelho.A posição de supino do paciente inclina a articulação do joelho em um ângulo reto e então flexiona passivamente a perna flexionada.Quando a articulação do joelho não pode ser endireitada, resistência e dor ocorrem e a articulação do joelho forma um ângulo menor que 135 °. Quando o sinal K é positivo. Kernig sinal positivo, além de sugerir que há sinais de irritação meníngea, sugere-se que a raiz posterior é estimulante, radiculopatia lombossacral, a dor é limitada à cintura e ao membro afetado, enquanto o sinal de estimulação meníngea sinal de Kernig é bilateral, e a mesma intensidade, dor Localizado no peito e nas costas e não se limitando à cintura e membros afetados. 3 pacientes de Brudzinski com supino em decúbito dorsal, flexão bilateral e flexão do joelho ao flexionar o pescoço; compressão das bochechas bilaterales causada por dupla abdução do braço e flexão do cotovelo; batendo sua sínfise púbica com dupla flexão do membro inferior e Adução, disse ser positivo para Brudzinski.
Patógeno
Causa
Em primeiro lugar, meningite infecciosa
É comum na inflamação do cérebro mole (coluna) causada por bactérias, vírus, espiroquetas, fungos e parasitas.
1, meningite bacteriana
1 meningite purulenta: tal como meningococo, pneumococos, estreptococos, estafilococos, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, aerobactérias, Klebsiella.
2 meningite bacteriana não supurativa: como Mycobacterium tuberculosis, Brucella e assim por diante.
2. Meningite viral, como enterovírus, escarro, arbovírus e vírus da caxumba.
3. Outras meningites infecciosas biológicas, como criptococo, leptospira, rickettsia, toxoplasmose, ameba, cisticercose, esquistossomose, etc.
Em segundo lugar, aracnoidite cerebral não infecciosa
1. Traumatismo: Traumatismo cerebral pode causar reações inflamatórias em meningite dura e leve e aracnóide.
2, sangue líquido cefalorraquidiano: hemorragia subaracnóide ou punção lombar vasos sanguíneos feridos causados por cetona no cérebro com sangue.
3, meningite cancerosa: como câncer de meninges metástase, leucemia, linfoma infiltração meníngea.
4, meningite reativa: secundária a infecções sistêmicas, envenenamento, bem como infecções como o ouvido e nariz.
5, ventrículo ou injeção intratecal de drogas ou agentes de contraste se solúvel em água ou insolúvel em água como um fator químico, testes em animais confirmaram que a resposta meningite.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de CT do cérebro Exame de MRI do cérebro exame do brainstem do cérebro
A cultura do líquido cefalorraquidiano + teste de sensibilidade - cultura do LCR + teste de sensibilidade é um exame da infecção do líquido cefalorraquidiano.
Glicose do líquido cefalorraquidiano (CSF-Glu) Um método de exame do líquido cefalorraquidiano.
Classificação e contagem de células do líquido cefalorraquidiano: exame microscópico do líquido cefalorraquidiano, geralmente baseado na contagem de células e na classificação de glóbulos brancos. O líquido cefalorraquidiano não contém glóbulos vermelhos, nenhum glóbulo branco ou quantidades muito pequenas de glóbulos brancos. No caso de doen�s do sistema nervoso central, o n�ero de c�ulas no fluido cerebrospinal aumenta e os tipos de gl�ulos brancos elevados mudam. Portanto, fazer microscopia do líquido cefalorraquidiano pode refletir a natureza diferente da doença.
Teste do patógeno no líquido céfalo-raquidiano (LCR): É importante realizar o exame do patógeno no líquido cefalorraquidiano em pacientes com irritação meníngea e suspeita de doenças infecciosas do sistema nervoso.
Anticorpo do vírus da encefalite anti-B (EPBV-AB): Pacientes com encefalite aguda B podem produzir anticorpo IgM específico para o vírus da encefalite anti-B (EPBV-IgM) no sétimo dia após o início, atingindo um pico de 2 a 3 semanas Portanto, a detecção de EPBV-IgM é útil para o diagnóstico precoce da encefalite japonesa aguda. No momento do exame, não foi permitido que 2 ml de sangue venoso coagulassem, e 2 ml de soro ou líquido cefalorraquidiano foram separados para medição.
Exame de ultrassonografia cerebral
1, método do exame do cérebro do ultra-som do tipo B:
É usado principalmente para crianças com menos de 2 anos de idade que não estão fechadas e são digitalizadas através do Tuen Mun como uma "janela de som".
2. Imagem por Doppler colorido transcraniano:
Através da janela de escarro, janela de travesseiro e exploração da janela sacral, as artérias cerebrais podem ser exploradas, e o diagnóstico e classificação das doenças cerebrovasculares podem ser classificados de acordo com a velocidade do fluxo, largura de banda, direção anormal do fluxo ou áudio anormal dos vasos sanguíneos intracranianos.
Urina Vitamina B6 (VitB6): A vitamina B6 é um componente de certas coenzimas no corpo humano e está envolvida em várias reações metabólicas, especialmente em relação ao metabolismo de aminoácidos. A falta de vitamina B6 a longo prazo pode causar danos na pele, no sistema nervoso central e nas instituições hematopoiéticas. Os sintomas da deficiência de vitamina B6 em animais são dermatite, catarro, anemia e afins. A deficiência simples de vitamina B6 é rara em humanos. Aplicação clínica de preparações de vitamina B6 para prevenir vômitos na gravidez e radioterapia e vômitos.
Eletroforese de proteínas do líquido cefalorraquidiano: A eletroforese de proteínas do líquido cefalorraquidiano é usada principalmente para o diagnóstico de esclerose múltipla, neurossífilis e panencefalite esclerosante subaguda.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primeiro, febre com irritação meníngea
(a) meningite purulenta
A meningite supurativa é uma doença infecciosa intracraniana aguda comum, freqüentemente associada a encefalite purulenta ou abscesso cerebral. Febre, dor de cabeça, vômitos, irritação meníngea positiva, aspecto do LCR turvo ou purulento, principalmente neutrófilos, açúcar e cloro diminuídos, proteína aumentada. Causas comuns de bacilos meningocócicos e influenza são mais comuns em crianças. Os pneumococos são mais comuns em idosos e lactentes. Também encontrado em Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, Anaeróbio, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Streptococcus hemolítico do Grupo B.
1. Características da meningite supurativa em adultos ou adolescentes
1 A maioria é de início fulminante ou agudo.
2 A fase aguda é caracterizada por calafrios sistêmicos e febre, mal-estar geral e sintomas da infecção por Shangbo Peng.
3 dor de cabeça é um sintoma proeminente, acompanhada de vômitos. Os sintomas psiquiátricos são excitatórios, embaraçosos e, posteriormente, embaçados, adormecidos e até mesmo em coma. Cerca de 1/4 pacientes com epilepsia. 4 verificar a rigidez do pescoço do corpo, sinal de estimulação meníngea positivo.
5 Se o tratamento não for oportuno, a progressão da doença pode causar coma, convulsões, respiração anormal, alterações pupilares e aumento adicional do edema cerebral, que pode causar fadiga cerebral.
6 pontos de sangramento da pele, mais comuns no estágio tardio da meningite purulenta.
7 pacientes com paralisia do nervo craniano, III, IV, VI, VII para os nervos cerebrais comuns, mas também pode ocorrer hemiplegia, esputo único, afasia, papiledema, reflexo patológico positivo.
2, as características de crianças com meningite purulenta
1 início geralmente é mais insidioso ou atípico.
2 Sintomas respiratórios ou digestivos comuns, como vômitos, diarréia, tosse, febre. Seguido por sonolência, irritabilidade, alergias, J deuses e assim por diante.
3 Cerca de 50% dos pacientes apresentam convulsões e a incidência de meningite por bacilos da influenza é maior.
4 Quando o osso da frente não está fechado, a sutura pode ser dividida, de modo que os sintomas de alta pressão intracraniana e irritação meníngea apareçam mais tarde, e pode haver paralisia do nervo craniano, como pálpebras caídas, diplopia, paralisia facial, surdez e afasia.
5 Cerca de um terço dos pacientes pode ter erupção cutânea, a mucosa da pele apresenta defeitos e casos graves com coagulação intravascular disseminada (CIVD) e vasculite cutânea são mais comuns na infecção meningocócica.
3. inspeção auxiliar
1 O número total de glóbulos brancos e neutrófilos aumentou significativamente.
2 sangue, cultura do líquido cefalorraquidiano na fase inicial sem tratamento com antibióticos pode obter resultados positivos.
3 líquido cefalorraquidiano: pressão alta, aparência turva ou sopa de arroz fino, aumento da contagem de leucócitos, diminuição de açúcar e cloreto, aumento do teor de proteína. O exame citológico dos neutrófilos precoces foi superior a 0,90 e os granulócitos diminuíram rapidamente uma semana após o tratamento com antibiótico. O conteúdo de imunoglobulina no LCR é aumentado.
4 exame tomográfico do cérebro: quando há complicações neurológicas, aumento ventricular, inchaço cerebral, derrame subdural, abscesso cerebral, abscesso epidural, etc., e anormalidades de baixa densidade ao redor dos ventrículos durante a ependimite.
5 exame de ressonância magnética cerebral: sinais precoces de meningite podem mostrar alterações no sinal do líquido cefalorraquidiano, dilatação subaracnóidea e edema cerebral difuso, infarto subcortical e hemorragia, ou derrame subdural.
(duas) meningite tuberculosa
A meningite tuberculosa é uma inflamação não supurativa das meninges causada pelo Mycobacterium tuberculosis, frequentemente secundária à tuberculose miliar e aos gânglios linfáticos. Tuberculose, como intestinos, ossos e rins. 81% de tuberculose de pulmão miliar complicada por meningite tuberculosa, especialmente em crianças. Início subagudo ou oculto, cefaléia, vômito e irritação meníngea positivas, paralisia de nervo craniano, epilepsia, paralisia de membro e assim por diante. Mais frequentemente acompanhada de febre, suores noturnos, fadiga, perda de apetite e outros sintomas da tuberculose. O diagnóstico precoce e o tratamento oportuno podem melhorar a eficácia e reduzir a mortalidade.
1, meningite tuberculosa típica: sintomas adultos, como dor de cabeça, vômitos e outros aumento da pressão intracraniana. As crianças muitas vezes têm convulsões, o buff frontal está cheio e a temperatura do corpo é de cerca de 38 ° C. Com o desenvolvimento da doença, pode ocorrer sonolência e até coma, e o sinal de irritação meníngea é positivo.
2, meningite tuberculosa atípica: os pacientes podem não ter febre, dor de cabeça não é óbvio, pode haver deficiência visual, diplopia, perda de audição e outros sintomas dos nervos cranianos. A inflamação tardia se espalha para a túnica reticular, fazendo com que a medula espinhal produza lesões do canal radicular, paraplegia, tetraplegia e cárie cruzada com disfunção urinária. Os pacientes graves tornam-se gradualmente em coma e hipertermia, obstrução ventricular pode ter crises epilépticas, papiledema, respiração irregular ou paralisia cerebral e morte.
3. inspeção auxiliar
(1) Punção lombar CSF: A pressão é aumentada, e a aparência é principalmente vidro fosco.Após 24 horas, o filme é frequentemente formado. A leucocitose é predominantemente linfócitos. O teor de proteína bioquímica é moderadamente aumentado e o açúcar e o cloreto são reduzidos. PCR de tuberculose, alta sensibilidade, especificidade de 98,4%, pode ser detectada precocemente, a taxa positiva é de cerca de 88,8%, anticorpo específico para tuberculose positivo. O aumento da imunoglobulina é marcadamente marcado por um aumento de IgG.
(2) cérebro e ressonância magnética do cérebro mais alterações sugestivas de hidrocefalia, infarto cerebral, tuberculoma, tuberculose cerebral miliar, meningite proliferativa da base do crânio, calcificação.
4. Diagnóstico diferencial: as manifestações clínicas da meningite criptocócica e meningite tuberculosa são semelhantes, a rotina do LCR e as alterações bioquímicas são basicamente as mesmas, portanto a meningite tuberculosa deve ser diferenciada da meningite criptocócica, mas os dois são diferentes em alguns aspectos. Onde
1 Ambos são de início lento, mas o cérebro é mais lento.
2 pacientes com meningite tuberculosa geralmente apresentam uma história de exposição próxima à tuberculose ou à tuberculose.
Em pacientes com meningite criptocócica, há freqüentemente uma história de uso a longo prazo de antibióticos ou agentes imunossupressores, ou outras partes da infecção por fungos, ou a história de criação de aves de criatório.
3 pacientes com meningite criptocócica com irritação meníngea sem meningite tuberculosa, mas dor de cabeça. Muitas vezes acompanhada por alterações de personalidade, como a euforia, muitas vezes há danos cerebrais, especialmente a deficiência visual. O esfregaço de líquido cefalorraquidiano (LCR), cultura, exame de coloração de citologia com tinta de meningite criptocócica pode encontrar criptococo, e meningite tuberculosa pode ser encontrada na meningite tuberculosa.
Cinco CT, MRI e anormalidades cerebrais ocultas eram raras, enquanto meningite tuberculosa era mais comum em hidrocefalia, infarto cerebral e tuberculoma.
(3) meningite viral
A meningite viral é também conhecida como meningite asséptica ou meningite serosa. É causada por uma variedade de infecções virais, é um início agudo ou subagudo para uma doença benigna e autolimitada, sendo mais comum em pacientes com menos de 30 anos de idade. O vírus coxsackie e o vírus MECHO são os mais comuns, e a meningite viral causada por enterovírus é mais comum no verão e no outono.A meningite por vírus da caxumba é mais comum no inverno e na primavera. A meningite coróide linfocítica é mais comum no inverno, enquanto a meningite por herpes simplex não apresenta sazonalidade óbvia. As manifestações clínicas freqüentemente apresentam infecções do trato respiratório superior e sintomas intestinais ou mal-estar geral, dor de garganta, náusea, vômito, letargia, fotofobia, dor nas costas, dores musculares ou calafrios, diarréia e outros sintomas prodrômicos. O aparecimento de sintomas, dor de cabeça, febre, rigidez do pescoço e outras irritações meníngeas como os principais sintomas, sem outros sinais positivos. Ocasionalmente, erupção cutânea, miopatia e miocardite podem ocorrer. Um anticorpo específico da equipe para o vírus pode ser detectado em algum fluido cerebrospinal de meningite viral.
(4) meningite por doença de Lyme
A meningite por doença de Lyme é rara, clinicamente positiva para dor de cabeça, vômitos e irritação meníngea, que pode ser uma das manifestações da doença de Lyme. A pressão lombar do líquido cefalorraquidiano é normal, as células mononucleares aumentam, os aumentos de proteína, açúcar, cloro normal. A espiroqueta pode ser isolada no LCR. Exame sorológico do anticorpo IgM de doença de Lyme, título de IgG 1:64 ou mais positivo.
(5) Coriomeningite linfocítica
A coriomeningite linfocítica é uma meningite não supurativa aguda causada por um vírus específico. A principal fonte de infecção é a excreção de vírus no excremento de camundongos domésticos. O patógeno é um vírus de RNA pertencente ao vírus da salada. Clinicamente, o período de incubação é de 1 a 3 semanas e um início mais agudo. Os sintomas do período anterior são semelhantes às infecções do trato respiratório superior ou sintomas semelhantes à pandemia. Febre, acompanhada de mal-estar geral ou dor, apatia, perda de apetite, dor de garganta, tosse, etc. Esse sintoma pode durar de alguns dias a 2-3 semanas. A maioria dos sintomas neurológicos após o período de recuperação, após 1-2 d temperatura corporal subiu novamente, atingindo 39-4 ° C, acompanhada de sintomas do sistema nervoso central. Cefaléia, vômitos, dor abdominal, irritabilidade, letargia, paralisia, rigidez de nuca, irritação meníngea positiva e reflexos no joelho enfraquecidos. As crianças pequenas podem ter horror. Um pequeno número de pacientes afeta o parênquima cerebral, os nervos cranianos e os nervos espinais, que podem se manifestar como tipo de encefalomielite, com diplopia, afasia, espasmo muscular, paralisia facial e distúrbios sensoriais. Geralmente melhora rapidamente após vários dias a 1-2 semanas. A pressão do líquido cefalorraquidiano é normal ou ligeiramente superior, a aparência é transparente ou ligeiramente turva, o número de células é aumentado pelos linfócitos, a proteína é aumentada, o teor de açúcar e cloreto é normal.
O diagnóstico é baseado principalmente na história de comer alimentos contaminados por ratos. O laboratório de meningite não-supurativa descobriu que os componentes celulares no líquido cefalorraquidiano aumentaram com os linfócitos. Naturalmente restaurado sem tratamento especial. No estágio inicial da doença e no período de recuperação, o soro duplo é coletado, e o teste de fixação do complemento e o teste de neutralização são realizados separadamente e, se for positivo, o diagnóstico pode ser confirmado.
Em segundo lugar, a febre não é óbvia com irritação meníngea
(a) aracnoidite cerebral
A aracnoidite cerebral, também conhecida como aracnoidite cerebral de adesão localizada, é uma inflamação crônica aracnoide não específica secundária a uma variedade de fatores patogênicos. Clinicamente visível em qualquer idade, mas mais comum na meia-idade, com início agudo, subagudo ou crônico. Houve casos de trauma, cirurgia, meningite tuberculosa ou outra encefalite ou história de injeções intratecais ou intraventriculares. Pode ser dividido em dois tipos:
1. Aracnoidite cerebral difusa
(1) aracnoidite cerebral aguda: febre baixa, calafrios, dor de cabeça e irritação meníngea, semelhante à meningite aguda, mas os sintomas são leves.
(2) aracnoidite cerebral crônica: principalmente cefaléia, vômitos, papiledema, nervo abdutor, paralisia do nervo oculomotor ou do nervo facial, sem febre e irritação meníngea. O curso da doença é prolongado, e pode flutuar e aumentar gradualmente.
2, aracnoidite cerebral local de acordo com a localização, a irritação meníngea pode não ser óbvia.
(1) hemisfério cerebral aracnoidite: muitas vezes manifesta epilepsia, expectoração única. Hemiplegia, afasia ou comprometimento sensorial. Danos ao lobo frontal podem levar a anormalidades mentais e comportamentais, com aumento da pressão intracraniana.
(2) Aracnoidite na base da cruz craniana:
1 Principalmente dor de cabeça na testa, colo ou globo ocular, perda de visão.
2 edema papilar de fundo ou atrofia óptica primária ou secundária.
3 defeito de irregularidade do campo visual, estreitamento centrípeto, mancha escura central, hemianopia.
4 distúrbios do movimento dos olhos ou disosmia.
5 Quando o cérebro é afetado, pode causar polidipsia, obesidade, letargia e metabolismo anormal da glicose.
(3) fossa craniana posterior:
1 Cavidade medular do cerebelo: aderências aracnóideas e formação de cistos, bloqueando a saída do quarto ventrículo, causando hidrocefalia do infarto. Início agudo, dor de cabeça, vômito, papiledema e outros sintomas de aumento da pressão intracraniana. Bem como sinais de nistagmo, ataxia e desenvolvimento de paralisia nervosa.
2 ângulo cerebelopontino: início mais crônico, V, VII, VIII ver sintomas e sinais de dano ao cérebro. Pode haver abdução de paralisia do nervo e sinais cerebelares, semelhantes aos sintomas do neuroma acústico, mas o curso da cirurgia sem neuroma auditivo é procedimental.
3, exame auxiliar: alta pressão de penetração da cintura, um ligeiro aumento no número de células, aumento do teor de proteína, angiografia cerebral a gás pode ser encontrado que o local de adesão é menos inflado, ou por causa da adesão não entra no sistema ventricular humano. A angiografia ventricular mostrou obstrução e ventrículos aumentados. A tomografia computadorizada do cérebro pode ser vista na oclusão da base do crânio e do aumento do ventrículo, e a ressonância nuclear magnética (RNM) do cérebro pode ser vista na superfície do cérebro ou na base do crânio, e o parênquima cerebral pode aparecer sinais anormais irregulares.
(duas) meningite reativa
Meningite reativa, também conhecida como meningite vaginal, é vista principalmente em alguns pacientes com infecções agudas, como a infecção da cavidade craniana perto do corpo, pulmões ou características faciais, acompanhada por uma série de meningites, como dor de cabeça, vômito e irritação meníngea. Sintomas e sinais Além da pressão mais elevada, o exame do líquido cefalorraquidiano mostrou uma aparência clara e transparente, um ligeiro aumento no número de células ou testes bioquímicos normais e normais, como açúcar e cloreto. O prognóstico da meningite vaginal é geralmente bom, muitas vezes automaticamente melhorado, reduzido ou curado com o controle, melhora ou cura da infecção sistêmica.
(3) hemorragia subaracnoide (HAS)
A ruptura dos vasos sangüíneos na base do cérebro ou na superfície do cérebro, que faz com que o sangue flua diretamente para o espaço subaracnóideo, é chamada de HAS primária. Hemorragia parenquimatosa cerebral, tecido cerebral penetrante no sangue que flui para o ventrículo humano e espaço subaracnóideo é chamado de SAH secundária. Causas comuns são aneurismas intracranianos, malformações vasculares cerebrais, hipertensão, aterosclerose e doenças do sangue. Doença do colagénio O timoma destrói os vasos sanguíneos, a rede vascular anormal da base do crânio, isto é, a doença de moyamoya.
Características clínicas:
1, pode ocorrer em qualquer idade, mais comum em 30-4 anos de idade, um pouco mais homens. Existem muitas vezes causas pré-existentes, como excitação emocional, trabalho físico, tosse, evacuações forçadas, bebida e relações sexuais.
2, as principais manifestações clínicas são súbita dor de cabeça severa, vômitos, distúrbios da consciência, irritação meníngea e líquido cefalorraquidiano. A gravidade dos sintomas depende da localização da lesão, da quantidade de sangramento e da idade de início.
3, pode ter uma história de dor de cabeça, tonturas, tonturas, visão turva e assim por diante. Quando um paciente tem uma enxaqueca com paralisia ocular, a possibilidade de um aneurisma deve ser considerada.
4, inspeção auxiliar
(1) Exame de alteração do fundo do olho: papilarema bilateral ou lateral visível, congestão venosa, hemorragia subcapsular.
(2) Exame do líquido cefalorraquidiano: a pressão é aumentada e o líquido cefalorraquidiano é uniforme e sanguinolento e não tem coágulo. 2 horas após a hemorragia, devido à presença de oxihemoglobina, o sobrenadante ficou vermelho ou vermelho alaranjado após centrifugação, após hemorragia por 24h, oxihemoglobina foi degradada em bilirrubina, líquido cefalorraquidiano vermelho amarelado ou amarelo e após hemorragia os glóbulos vermelhos do líquido cefalorraquidiano se iniciaram por 12 horas. Pode ser levantado. Nos estágios iniciais da resposta inflamatória, o tórax é neutrófilo e linfócito.
(3) TC do cérebro: Não foram encontradas lesões de alta densidade, sugerindo que a quantidade de sangramento foi pequena, principalmente ruptura micro-aneurismática. Um aneurisma maior ou ruptura arteriovenosa. Aneurismas grandes ou malformações arteriovenosas ou hemorragias de tumores intracranianos em aneurismas rotos. Há um fogão de alta densidade nas proximidades. O aneurisma se rompe na artéria basilar, os coágulos sanguíneos se acumulam na cisterna ou na base do cérebro, e a tomografia computadorizada mostra uma sombra de alta densidade nas poças cerebrais dos dois lados. O fluxo reverso do sangue para o ventrículo lateral ou para o quarto ventrículo leva a uma lesão de alta densidade nos ventrículos.
(4) RNM cranioencefálica: A área de alta densidade da massa de hematoma no parênquima cerebral é principalmente hemorragia ventricular ou malformação arteriovenosa e ruptura de aneurisma infeccioso. A hemorragia forma hematoma no parênquima cerebral.
(5) angiografia cerebral: 80% dos aneurismas podem mostrar, a localização, tamanho, número, forma do aneurisma ea presença ou ausência de vasoespasmo e deslocamento vascular, o estabelecimento de circulação colateral pode ser exibido.
(4) meningite cisticercose cerebral
Pode ter dor de cabeça, vômito, irritação meníngea positiva, geralmente mais leve. A pressão de punção lombar é aumentada e o LCR é caracterizado por um aumento de eosinófilos. Teste de cistite no sangue e no líquido cefalorraquidiano positivo.
(5) Meningite nodular: meningite nodular, também conhecida como nódulo de Boeck, doença de Benoner-Baeck, linfogranulomatose benigna. Pode envolver qualquer parte do sistema nervoso.
As manifestações clínicas podem ocorrer em qualquer idade, comum em adolescentes, com início agudo ou crônico, podendo apresentar lesões extracranianas, como linfadenoma hilar, gonite ocular, nódulos visíveis difusos na pele e linfonodos aumentados, ou História da doença nodular. A meningite geralmente ocorre nos últimos estágios da sarcoidose. Pode haver sintomas de aumento da pressão intracraniana, como dor de cabeça, vômitos e papiledema do fundo do olho. Pode ser associado com dano do nervo craniano ao nervo facial, nervo óptico, glossofaringe, nervo vago e nervo auditivo são comuns. Além disso, também pode invadir o hipotálamo, a área do terceiro ventrículo e a glândula pituitária, e há hipertermia central, letargia, obesidade, alterações de personalidade e diabetes insípido. Invasão de nervos periféricos, manifestada como neurite única, radiculopatia múltipla, síndrome de Guillain-Barré. Invasão do parênquima cerebral aparece como um espaço reservado. Sintomas raros de granulomatose e vasos sanguíneos cerebrais podem causar episódios de acidente vascular cerebral. TC do cérebro mostrou um ligeiro aumento na densidade da área doente. Após o realce, as lesões são uniformemente aumentadas, podendo ocorrer edema ao redor delas. Ocasionalmente, tem baixa densidade na TC comum, mas pode ser fortalecida. O ventrículo é aumentado e ocluído. Granulomas múltiplos na superfície do cérebro e hipertrofia extensiva das meninges. Avaliação do teste do antígeno da sarcoidose. Na biópsia do nódulo linfático inchado, observa-se que as células epiteliais e as células regionais são infiltradas sem necrose do queijo.
