Massa hemorrágica nodular ou vermelha na uretra
Introdução
Introdução Os primeiros sintomas do adenocarcinoma parauretral são disúria, sangramento uretral, micção freqüente e disúria. Uma massa hemorrágica nodular ou vermelha aparece na uretra distal ou na uretra, e o inchaço local da uretra pode atingir a massa. Quando o tumor é aumentado, ele pode bloquear a uretra ou expandir para o vestíbulo vestibular e a abertura vaginal, e há úlceras e massas hemorrágicas óbvias, acompanhadas de dor e possível metástase da virilha e dos linfonodos pélvicos.
Patógeno
Causa
A etiologia do adenocarcinoma para-uretral não é muito clara, alguns estudiosos acreditam que a irritação do trato urinário pode ser uma causa de câncer do trato urinário causado por micção, relação sexual, gravidez ou infecção repetitiva do trato urinário. Doenças proliferativas, como ácaros da carne, papilomas, adenomas e pólipos, são secundárias à transformação maligna. A leucoplasia uretral é considerada uma lesão pré-cancerosa.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina urinária de exame de secreção uretral
Diagnóstico: O adenocarcinoma da uretra pode ser inicialmente diagnosticado de acordo com os sintomas e sinais de manifestações clínicas, e pode ser diagnosticado quando a biópsia da massa uretral é adenocarcinoma. O tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico pode ser de vários dias ou pode ser de vários anos, geralmente de 3 a 12 meses, em alguns casos os pacientes podem não ter sintomas e encontram câncer do trato urinário por acidente para verificar outras doenças. .
O câncer de uretra médio e inferior pode ser descoberto por inspeção visual ou exame de palpação. A lesão pode ser um escarro papilar vermelho vivo na cavidade uretral e no orifício uretral.Neste momento, é fácil ser diagnosticado erroneamente como ácaros da uretra e a taxa de erro de diagnóstico é de cerca de 8%. A nova uretra também deve ser diferenciada do prolapso da mucosa uretral e do divertículo causado por inflamação aguda e crônica. Câncer de uretral pode ser encontrado através da palpação vaginal, exame vaginal pode tocar o espessamento da uretra, endurecimento e massa de cordão. O exame vaginal pode compreender o tamanho, a textura, a atividade, etc. da lesão, o exame duplo vaginal para entender se há metástase da bexiga e da pelve. Quando a lesão invade a parede vaginal, é difícil determinar se a lesão primária é da uretra ou da própria vagina.
O exame uretroscópico da bexiga e a biópsia são os principais métodos para o diagnóstico do câncer do trato urinário. Algumas lesões dificilmente crescem para dentro da uretra.O exame uretroscópico da bexiga pode faltar ao diagnóstico.Agora, a lesão pode ser movida para a uretra pelos dedos com os dedos da vagina, o que melhor exporá e observará a lesão. O diagnóstico do câncer de uretra requer um diagnóstico patológico de biópsia. A biópsia é melhor retirada da uretra e, em alguns casos, o material pode ser passado pela agulha vaginal. Você pode tomar urina matinal ou usar um cotonete uretral ou uma espátula para alcançar a uretra para tirar células esfoliadas para exame citológico. Após o diagnóstico, um exame mais abrangente é necessário para entender a extensão da lesão, excluir as metástases do câncer e definir o estágio clínico.
Exames laboratoriais: exame de rotina de urina, exame de secreção, exame de marcadores tumorais, detecção de reação em cadeia da polimerase.
Outros exames auxiliares: exame histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. O adenocarcinoma parauretral precoce deve ser distinguido da emulsão de carne uretral.Para fístula de carne uretral com suspeita de transformação maligna, a biópsia deve ser realizada para confirmar o diagnóstico.
2. O adenocarcinoma parauretral médio e avançado deve excluir se a lesão primária é do vestíbulo, mas a primeira é o adenocarcinoma e a segunda é o carcinoma de células escamosas.
