congelamento da pele
Introdução
Introdução Congelamento é uma lesão de congelamento aguda sistêmica ou localizada causada pela exposição ao ambiente de baixa temperatura, que é mais comum em áreas frias. Ocorre principalmente em áreas com má circulação sanguínea periférica e partes expostas, como mãos, pés, nariz, aurículas, bochechas, etc. A parte afetada era pálida, fria, dolorida e entorpecida.Depois do reaquecimento, as manifestações locais eram semelhantes às queimaduras, mas o inchaço local geralmente não era óbvio. Pode ser dividido em quatro graus, de acordo com sua profundidade e gravidade do dano.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
A principal causa de congelamento é a exposição a longo prazo do corpo humano a temperaturas abaixo de 0 ° C.
(dois) patogênese
Exposição ao ambiente frio por um longo tempo, o ambiente local é úmido, a resistência do corpo é reduzida, trauma corporal ou sangramento, quietude a longo prazo da pessoa congelada, pós-beber devido à expansão dos vasos sanguíneos periféricos, dissipação de calor e outros fatores podem promover danos causados pelo frio ao corpo. Além disso, os idosos e as crianças são suscetíveis a esta doença devido à sua fraca resposta de regulação de calor.
Depois que a pele local é estimulada pelo ambiente, a forte contração dos vasos sanguíneos leva à isquemia tecidual. A temperatura continua a diminuir, o tecido congela e o congelamento rápido forma cristais de gelo intracelular, que congelam lentamente para formar cristais de gelo intercelulares. Devido à formação de cristais de gelo, o microambiente dentro e fora da célula é alterado, as células são desidratadas e as concentrações de enzimas e açúcares eletrolíticos intracelulares são aumentadas. No congelamento, durante o reaquecimento, os vasos sangüíneos se dilatam e o sangue rapidamente se acumula após entrar nos microvasos dilatados, e o exsudato aumenta, formando edema. O extravasamento de plasma, a concentração sanguínea, levando a trombose e desordens microcirculatórias, tornam o tecido mais isquêmico e até levam à necrose tecidual. Ao mesmo tempo, devido ao aumento do metabolismo do tecido, aumento da demanda de oxigênio, é mais provável que cause degeneração e necrose das células dos tecidos. Portanto, a extensão e a extensão do congelamento só podem ser observadas após vários dias.
Faça um julgamento preciso. Além disso, diferentes tecidos têm diferentes tolerâncias ao frio, e acredita-se que os nervos, vasos sangüíneos e músculos são os mais sensíveis, a pele, o sarcolema e o tecido conjuntivo são os segundos, e os ossos e tendões são os mais resistentes ao frio.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
A elasticidade da pele verifica a cor da pele
Ocorre principalmente em áreas com má circulação sanguínea periférica e partes expostas, como mãos, pés, nariz, aurículas, bochechas, etc. A parte afetada era pálida, fria, dolorida e entorpecida.Depois do reaquecimento, as manifestações locais eram semelhantes às queimaduras, mas o inchaço local geralmente não era óbvio. Pode ser dividido em quatro graus, de acordo com sua profundidade e gravidade do dano.
Depois de queimaduras: congelamento da pele. A pele local é inicialmente pálida, gradualmente tornando-se azul-violeta, seguida de vermelhidão, comichão, formigueiro e parestesia, e sem formação de bolhas. Após cerca de 1 semana, os sintomas desapareceram e a epiderme caiu gradualmente, deixando cicatrizes para trás.
Geladura de segundo grau: geladura para a pele de espessura total. A vermelhidão da pele local, coceira, dor ardente, bolhas podem ocorrer dentro de 24 a 48 horas, se não houver infecção secundária, após 2 a 3 semanas, a bolha está seca, formando um escarro seco preto, e a ferida tem uma cobertura epitelial neoplásica paraqueratótica Local pode ter rigidez persistente e dor, mas não deixa cicatrizes e convulsões.
Glicose de terceiro grau: congelamento em toda a pele e tecido subcutâneo. A pele gradualmente passa de pálida a azul e depois a preta. A pele parece desapareceu, e edema e bolhas aparecem nos tecidos circundantes com queimaduras, acompanhadas de dor e coceira intensa. Depois que o tecido necrótico cai, há uma ferida, que é fácil de ser infectada. Cura lentamente, deixando cicatrizes para trás e afetando a função.
Quatro graus de congelamento: pele, tecido subcutâneo, músculos e até ossos são congelados. A função sensorial e motora da ferida desapareceu completamente. A área afetada é cinza escuro, e edema e bolhas podem aparecer na junção com tecido saudável. Dentro de 2 a 3 semanas, há uma linha clara de necrose, geralmente gangrena seca, mas às vezes devido a trombose venosa, edema de tecido circundante e infecção secundária, a formação de gangrena úmida. Muitas vezes deixam incapacidades e disfunções.
Complicações podem ocorrer em alguns pacientes com queimaduras por congelamento, sendo as mais comuns infecções secundárias de tecido necrótico de ferida local, como linfangite aguda e linfadenite, celulite aguda e erisipela. Os casos mais graves são tétano, gangrena gasosa e sepse, além de alguns casos de hepatite, pericardite, pielonefrite e artrite.
Quando o corpo humano permanece excessivamente em um ambiente de temperatura extremamente baixa, pode causar congelamento sistêmico, o que é chamado de congelamento e é raro. Excitação mental precoce, vasoconstrição periférica, aumento da pressão arterial, pele pálida e fria, ritmo cardíaco acelerado, com calafrios. Quando a temperatura corporal cai abaixo de 35 ° C, várias funções fisiológicas são alteradas de excitação para inibição, quando a temperatura do corpo cai abaixo de 32 ° C, a expressão do paciente é indiferente, a insanidade, a respiração e a frequência cardíaca são reduzidas, a rigidez muscular diminui quando a temperatura cai para 29 ° C Quando o seguinte, a reação é lenta ou mesmo coma, a pressão arterial cai, quando a temperatura do corpo cai abaixo de 26 ° C, a fibrilação ventricular pode ocorrer e, finalmente, o batimento cardíaco, a respiração parou.
Segundo a história médica, as manifestações clínicas podem fazer um diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Congelamento é um dano inflamatório localizado causado pelo frio. Congelamento é uma doença comum no inverno.De acordo com as estatísticas relevantes, 200 milhões de pessoas na China sofrem de congelamento a cada ano, principalmente crianças, mulheres e idosos. Uma vez que ocorre o congelamento, muitas vezes é difícil curar rapidamente na estação fria.Ele não vai curar até que o tempo se torne quente.Para reduzir a ocorrência de congelamento, a chave é impedi-lo antes do inverno. Geladura leve é massageada à temperatura ambiente por um período de tempo, para que o congelamento seja naturalmente reaquecido, e depois o vasodilatador é usado para dilatar os vasos sanguíneos para melhorar a microcirculação.Também pode ser revestido com pomada de banha de mel, pomada de cânfora a 10% ou capsicum. Mas nunca use fogo ou água quente.
Fenômeno "congelado": Congelamento, também conhecido como hipotermia acidental, é uma doença sistêmica grave, causada por hipotermia causada por ambiente frio e causada principalmente por danos ao sistema nervoso e cardiovascular. Congelamento (forstbite) é um dano local causado pelo frio, que é mais comum nos membros e face.
Quando o corpo humano permanece excessivamente em um ambiente de temperatura extremamente baixa, pode causar congelamento sistêmico, o que é chamado de congelamento e é raro. Excitação mental precoce, vasoconstrição periférica, aumento da pressão arterial, pele pálida e fria, ritmo cardíaco acelerado, com calafrios. Quando a temperatura corporal cai abaixo de 35 ° C, várias funções fisiológicas são alteradas de excitação para inibição, quando a temperatura do corpo cai abaixo de 32 ° C, a expressão do paciente é indiferente, a insanidade, a respiração e a frequência cardíaca são reduzidas, a rigidez muscular diminui quando a temperatura cai para 29 ° C Quando o seguinte, a reação é lenta ou mesmo coma, a pressão arterial cai, quando a temperatura do corpo cai abaixo de 26 ° C, a fibrilação ventricular pode ocorrer e, finalmente, o batimento cardíaco, a respiração parou.
Segundo a história médica, as manifestações clínicas podem fazer um diagnóstico.
