Sinus pilonidal
Introdução
Introdução O seio da pele, também conhecido como seios sinusais, é um desenvolvimento mal formado que pode ocorrer em qualquer lugar entre o occipício e o apêndice, sendo mais comum no apêndice e pode estar associado a fissuras medulares e espinha bífida. Muitas vezes, há pêlos longos anormais ao redor da boca, hiperpigmentação ou alterações semelhantes a hemangiomas capilares, e alguns têm saliências do lipoma acima deles. O seio pode ser visto nas partes correspondentes do crânio, dura-máter, processo espinhoso, lâmina e dura-máter. É fácil ser ignorado quando não há infecção. Princípio do tratamento: Pacientes não infectados são submetidos à ressecção eletiva e a pessoa infectada é submetida à cirurgia após o controle da infecção.
Patógeno
Causa
A causa real é desconhecida, existem duas doutrinas.
(a) congênita
Inclusão da pele devido a canal medular residual ou malformação do desenvolvimento do apêndice. No entanto, com a fossa posterior anal da linha média do lactente, poucas lesões pré-existentes da doença pilosa são encontradas, mas é mais comum em adultos.
(2) Adquirida
O seio e o cisto são considerados doenças granulomatosas causadas por lesão, cirurgia, irritação de corpo estranho e infecção crônica. Recentemente foi confirmado que o cabelo que entra do lado de fora é a causa principal. A ruptura inter-quadril tem um efeito de atração negativa, permitindo que o cabelo derramado penetre subcutaneamente. O cabelo dentro da rachadura é muito longo, o topo do cabelo tem o efeito de filtrar e encharcar a pele.O cabelo penetra na pele para formar uma trilha curta.Após, o seio é aprofundado, e as raízes do cabelo caem no seio para penetrar o eixo do cabelo. Alterações no movimento podem ser vistas, mas o cabelo pode ser encontrado em apenas metade dos casos, sendo mais comum em pacientes com poliquina, excesso de sebo, edema interglúteo excessivo e quadris frequentemente lesionados. A pele do apêndice do motorista geralmente está sujeita a distúrbios e danos a longo prazo, permitindo que o tecido das glândulas sebáceas e os detritos se acumulem no saco, causando inflamação.
O exército dos EUA tem muito dessa doença, chamada doença do jipe. Patógenos comuns são bactérias anaeróbias, estafilococos, estreptococos e Escherichia coli. Rainsbury e Southan analisaram os danos estáticos ao cabelo, com menos da metade das bactérias individuais e 58% das bactérias anaeróbicas. O estranho é que o estafilococo não é comum, e a maioria das bactérias aeróbicas são bactérias Gram-negativas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Sarcoidose antígeno (Kveim) teste de rotina de sangue
Os principais marcadores diagnósticos dos seios sinusais e folículos pilosos sacrais são abscessos agudos no apêndice ou seio crônico que são secretados.Sentus inflamatório local está presente.A cavidade sinusal é vista na linha média.O sinus é facilmente diagnosticada por sintomas e sinais. .
Os folículos pilosos são frequentemente assintomáticos se não houver infecção secundária, mas o apêndice está saliente e alguns sentem a dor e o inchaço do apêndice. Geralmente, os sintomas principais e iniciais são abscessos agudos no apêndice, localizados com inflamação aguda, como vermelhidão, inchaço, calor e dor. Ruptura automática múltipla fora do pus ou depois da drenagem cirúrgica, a inflamação diminui, um pequeno número de drenagem pode ser completamente fechado, mas a maioria das manifestações de fluxo de água recorrente ou frequente para formar um seio ou fístula.
No período quiescente do seio sinusal, orifícios irregulares pequenos podem ser vistos na pele da linha média do apêndice, e o diâmetro é de cerca de 1 mm a 1 cm. A pele ao redor é vermelha e inchada e dura, muitas vezes com cicatrizes e cabelos visíveis. A sonda pode ser sondada em 3 ~ 4mm, e alguns podem ser sondados em 10cm.Quando apertado, pode descarregar o líquido odorífero. A exacerbação aguda tem manifestações inflamatórias agudas, sensibilidade e vermelhidão, secreção mais purulenta e, às vezes, abscessos e celulite.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação com escarro, escarro, fístula anal. A barata cresce na pele, saindo da pele, e o topo é amarelo. O escarro tem múltiplos buracos externos com tecido necrótico. A boca externa da fístula anal é próxima ao ânus, a fístula é alinhada ao ânus, a percussão tem uma corda, o canal anal tem uma boca interna e há uma história de pus anorretal. A direção do seio sinusal é multidirecional para o lado cranial, raramente para baixo.
O granuloma tuberculoso é conectado ao osso, o exame radiográfico mostra que o osso está danificado e outras partes do corpo apresentam lesões tuberculosas. O granuloma sifilítico tem história de sífilis e a sífilis é soropositiva.
