rir com frequência
Introdução
Introdução Há uma convulsão que não pode ser controlada pelo autocontrole e pode ser influenciada de 3 a 5 vezes por dia, durando de alguns segundos a dezenas de segundos.O tempo de ataque é irregular e não há uma aura óbvia antes do ataque.
Patógeno
Causa
A medicina ocidental é dividida em duas categorias de acordo com a etiologia da epilepsia: epilepsia idiopática e epilepsia secundária (sintomática). O primeiro refere-se à doença cerebral de tais pacientes não explica as alterações estruturais ou anormalidades metabólicas dos sintomas, mas tem uma relação estreita com fatores genéticos. A epilepsia sintomática é causada por uma variedade de lesões cerebrais e distúrbios metabólicos, como doenças congênitas, doenças pré-natais e perinatais (a produção é uma causa comum de epilepsia na infância), convulsões febris, trauma, infecção, envenenamento, Tumores intracranianos, doenças cerebrovasculares, doenças metabólicas nutricionais, etc. A produção de epilepsia está associada à descarga anormal de neurônios. Quando o corpo humano está em repouso, a frequência de descarga de uma célula piramidal cortical cerebral é geralmente mantida entre 1 e 10 vezes / segundo, enquanto nos focos epilépticos, um grupo de neurônios doentes pode descarregar em uma frequência de até centenas de vezes por segundo.
Descarga repetitiva de alta freqüência de populações de células epileptogênicas, os neurônios diretamente associados com seus axônios produzem um grande potencial pós-sináptico, resultando em transmissão contínua até a inibição (incluindo atividade neuronal inibitória sebácea, colóide A recuperação de substâncias excitatórias pelas células, bem como o envolvimento do mecanismo de inibição extracanceroso, terminam a convulsão. Várias formas de convulsões são causadas por diferentes rotas e intervalos de transmissão. A atividade epiléptica pode envolver apenas o córtex cerebral de uma região e não se espalhar, causando uma crise parcial parcial, a excitação é transmitida aos neurônios adjacentes através do aumento de íons extracelulares de potássio no giro central anterior ou central posterior, resultando em Jackson. Jackson) Epilepsia: a atividade epiléptica é frequentemente transmitida do córtex cerebral através das fibras de projeção descendente até a formação reticular talâmica e medial, causando perda de consciência, que é então transmitida para todo o córtex cerebral pelo sistema de projeção talâmica difusa, produzindo um tônico generalizado secundário.挛 ataque.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de sangue do exame de CT do cérebro
O paciente muitas vezes ri sem motivo, às vezes sorrindo e às vezes "haha" rindo, cada risada dura cerca de 3 a 5 minutos. Quando você ri, você não tem expressão, ou tem uma expressão estranha Não há emoção normal e feliz A risada é alta e áspera, e o tom não é normal É como rir e rir O sorriso não é rir A risada é inconsistente com a cena no momento. Em outras palavras, na maioria dos casos não há fatores que causam riso. Após o ataque, não há memória para o processo de riso e não há experiência emocional agradável. O período intermitente da doença é completamente normal e o início é irregular. Durante o exame, o episódio clínico foi capturado.Quando o riso era visto, o EEG tinha uma onda persistente de alto ponto, lenta e sincrônica.Depois de o riso cessar, a onda complexa de lento som e sincronia súbita desapareceu.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primeiro, o corpo é forte - ataque clônico (grande ataque)
De repente, a consciência é perdida, seguida por um temperamento forte. Frequentemente acompanhada de gritos, contusões da pele, incontinência urinária, mordida de língua, formação de espuma ou espuma na boca, pupilas dilatadas. Após algumas dezenas de segundos ou minutos, a convulsão pára naturalmente e entra em estado de sonolência. Depois de acordar, há um curto período de tontura, irritabilidade e fadiga, que não podem ser evocados durante o ataque. Se o episódio continuar, aqueles que estiveram em estado de coma dizem que o episódio está em um estado de ataque constante e muitas vezes põe em risco a vida.
Em segundo lugar, ausência de convulsões (pequenos episódios)
A atividade mental súbita é interrompida, perda de consciência, pode estar associada a mioclonia ou síndrome autonômica. Um ataque de alguns segundos a mais de dez segundos. EEG aparece 3 vezes / seg síntese de onda lenta lenta ou acentuada.
Em terceiro lugar, convulsões parciais simples
Um membro local ou unilateral com um ataque rígido, clônico ou um episódio paroxístico, que é de curta duração e de mente clara. Se a amplitude de ataque se estende a outros membros ou a todo o corpo ao longo do movimento, isso pode estar associado à perda de consciência. Após o ataque, o membro afetado pode ter paralisia temporária, chamada paralisia de Todd.
Em quarto lugar, crises parciais complexas (episódios psicomotores)
Convulsões psicossensoriais, psicomotoras e mistas. Existem vários graus de perturbação da consciência e distúrbios mentais, sensoriais, emocionais e psicomotores óbvios. Pode haver sintomas de autópsia, como ronco e ronco noturno. Às vezes, sob o controle de alucinações e delírios, podem ocorrer atos violentos, como ferimentos e autolesões.
Cinco convulsões autonômicas
Pode haver tipo de dor de cabeça, tipo de dor abdominal, tipo de dor no membro, tipo de síncope ou ataque cardiovascular.
