pressão alta
Introdução
Introdução Pacientes com cardiomiopatia alcoólica com pressão arterial elevada são comuns, especialmente o aumento da pressão arterial diastólica e pressão arterial sistólica normal ou baixa é chamado de "à primeira pressão alta", que é diferente da cardiomiopatia dilatada primária. A cardiomiopatia alcoólica refere-se à relação entre o início e a grande ingestão de álcool em longo prazo, alterações hemodinâmicas, sintomas, sinais e achados de imagem de cardiomiopatia dilatada típica, e a condição pode ser aliviada ou curada após a retirada do álcool. um tipo de doença do miocárdio.
Patógeno
Causa
A patogênese dessa doença está intimamente relacionada à grande ingestão de álcool a longo prazo, além de apresentar alterações hemodinâmicas, sintomas, sinais e achados de imagem de cardiomiopatia dilatada típica, sendo que o exato mecanismo patológico ainda não está claro. Atualmente, a maioria dos estudiosos acredita que o etanol pode causar danos ao miocárdio.
Danos ao álcool no coração
Álcool e seus metabólitos - acetaldeído e acetato, podem envenenar diretamente o músculo cardíaco, a falta de certas vitaminas (minerais de vitamina B (selênio, etc.) ou eletrólitos (magnésio, fósforo, potássio, etc.) agravará o efeito do álcool na função miocárdica .
Beber causa efeitos diuréticos, etc., o que pode levar à falta dessas substâncias, certas substâncias adicionadas às bebidas alcoólicas, como o chumbo (geralmente contido no vinho "à luz da lua") ou cobalto, que também envenena o músculo cardíaco.Os cardiomiócitos são a unidade básica do coração. Com propriedades contráteis e diastólicas, o consumo de álcool pode causar fibrose intersticial e células miocárdicas, resultando em contração miocárdica e função diastólica.
O estudo constatou que aproximadamente metade dos bebedores assintomáticos foram confirmados por ecocardiografia com hipertrofia ventricular esquerda, função diastólica e até 30% dos bebedores assintomáticos a longo prazo com disfunção sistólica ventricular esquerda confirmada por ultrassonografia. Se você continuar a beber muito, algumas pessoas desenvolverão cardiomiopatia alcoólica, aumento do coração, insuficiência cardíaca, palpitações, hérnias e arritmias, etc. A arritmia mais comum é a fibrilação atrial.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Soro de exame de retinopatia diabética interleucina 3 leucina amidalina urinária
A radiografia mostra que a sombra do coração está aumentada e a relação coração-tórax é> 55%. O eletrocardiograma hipertrofia ventricular esquerda é mais comum, pode ter fibrilação atrial ou contração prematura freqüente. Ecocardiograma ou angiografia ventricular esquerda mostraram uma luz ventricular aumentada com uma fração de ejeção reduzida. Se você pode descartar outras doenças cardíacas e ter uma grande história de beber (a quantidade de etanol puro é de cerca de 125ml / d, ou seja, cerca de 4 garrafas de cerveja por dia ou 150g de vinho branco), a doença deve ser considerada por mais de 10 anos. Entretanto, a prolongada e prolongada abstinência prolongada não é boa. Ao mesmo tempo, deve-se prestar atenção ao diagnóstico e tratamento do alcoolismo hepático e cerebral frequentemente combinados.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial da primeira hipertensão :
1. Cardiomiopatia isquêmica: A cardiomiopatia isquêmica é um problema espinhoso no tratamento cirúrgico da doença coronariana. Porque a maioria destas cardiomiopatias é devida à doença multiarvexos das artérias coronárias, mesmo lesões difusas, extensa isquemia miocárdica, degeneração, necrose e fibrose, e também dopadas com atordoamento miocárdico e miocárdio hibernante, levando à função miocárdica grave Anormalidades, aumento esférico do coração e / ou insuficiência cardíaca. A doen cardca isquica inclui obstruo da artia coronia ou estenose causada por less aterosclericas. Aneurisma ventricular esquerdo induzido por isquemia miocárdica, comunicação interventricular após embolização do miocárdio e regurgitação mitral causada por isquemia do músculo papilar são cardiopatias congênitas múltiplas comuns em pessoas de meia-idade e idosas.
2, doen hepica alcoica: doen hepica alcoica (doen hepica alcoica (ALD), incluindo esteatose hepica, hepatite alcoica, fibrose do fado, cirrose e carcinoma hepatocelular. Cerca de 2/3 dos alcoólatras podem desenvolver doença hepática alcoólica. Depois que o etanol entra nas células do fígado, ele é oxidado pela desidrogenase do álcool do fígado, pela enzima de decomposição do peróxido de hidrogênio e pelo microssoma etanol-oxidase do fígado para formar o acetaldeído. O acetaldeído tem óbvios efeitos tóxicos e colaterais nos hepatócitos, o que dificulta o metabolismo e leva à degeneração e necrose dos hepatócitos.
