calvície total
Introdução
Introdução Conhecimento comum da calvície total: cerca de 5% a 10% dos casos de alopecia areata podem se desenvolver gradualmente ou rapidamente.Em alguns dias ou meses, todo o cabelo cai e fica completamente careca.Os sintomas de careca total são mais prováveis. Envolvido em sobrancelhas, barbas, manes, pêlos pubianos, etc., muito poucos casos sérios de pêlos no corpo também podem ser removidos, isso é chamado de alopecia.
Patógeno
Causa
A causa ainda é desconhecida. Fatores neuropsiquiátricos são considerados um fator importante. Muitos casos apresentam traumas neuropsiquiátricos, como ansiedade, ansiedade, tristeza, nervosismo e distúrbios emocionais em longo prazo, antes do início da doença. Às vezes, durante o curso da doença do paciente, esses fatores mentais podem piorar a condição. Nos últimos anos, a traição da alopecia areata está relacionada aos seguintes fatores:
Alergia genética
Cerca de 10% a 20% dos casos têm histórico familiar. Tem sido relatado que um único gêmeo de ovo tem alopecia areata no mesmo local, e há relatos de que uma quarta geração tem alopecia areata, que é considerada uma doença geneticamente deficiente. Pode ser visto a partir da doença clinicamente acumulada que pessoas com uma constituição geneticamente alérgica são propensas à alopecia areata. Nos Estados Unidos, 18% das crianças com alopecia areata têm eczema ou asma, ou ambas, a alopecia areata adulta é responsável por cerca de 9%, e as crianças com alopecia total são mais prováveis do que outras, correspondendo a 23%. Os pacientes com alopecia areata japonesa com alergia genética são responsáveis por 10%, e a Holanda é tão alta quanto 52,4%. No entanto, o estabelecimento de alergias genéticas na Holanda baseia-se na inclusão de testes cutâneos positivos e histórico familiar de alergia genética. Portanto, os critérios diagnósticos para alergias genéticas variam de país para país e os dados não podem ser comparados. Um estudo sobre alopecia areata e antígenos leucocitários humanos de Chen Shengqiang na China mostrou que a freqüência do antígeno HLA-A9 em pacientes com alopecia areata (16,67%) foi significativamente menor do que em indivíduos normais (32,65%) e os fatores alérgicos genéticos da alopecia areata foram apoiados numa perspectiva experimental.
Autoimune
A taxa de alguns pacientes com doenças auto-imunes é maior do que a da população normal. Por exemplo, aqueles com doença da tireóide foram responsáveis por 0 a 8%, aqueles com vitiligo representaram 4% (normalmente apenas 1%). Nos pacientes com alopecia areata, há relatos diferentes sobre autoanticorpos, alguns dos quais existem e outros que não foram encontrados. Um estudo sobre subgrupos de células T e β2 microglobulina na China sugere que os distúrbios da rede de células T e os distúrbios imunológicos humorais existem em pacientes com alopecia areata.
Síndrome 3.Down
A incidência de alopecia areata na síndrome de Down é aumentada, geralmente com calvície total ou calvície geral. A presença de autoanticorpos nestes pacientes aumentou significativamente. Atualmente, não é certo que a alopecia areata seja uma doença autoimune, mas pode estar associada a doenças autoimunes e temporariamente efetiva para corticosteróides, sugerindo que ela tende a ser autoimune.
Uma investigação de longo prazo feita por Ikeda no Japão sugere que a alopecia areata pode ser dividida em quatro tipos, e a idade, a manifestação clínica e a prevenção de cada tipo são diferentes.
Tipo I: alérgica genética (10%): início precoce, longo curso da doença, 75% evoluiu para calvície total.
Tipo II: auto-imune (5%): geralmente se desenvolve após os 40 anos de idade.
Tipo III: Pré-hipertensivo (4%): adultos jovens desenvolvem morbidade, e um de seus pais ou pais é um paciente hipertenso. A condição é rápida e a incidência de calvície total é de 39%.
Tipo IV: vulgar (83%): não pertencente ao tipo I a III. Na fase tardia de crianças ou jovens, o curso total da doença é muitas vezes dentro de 3 anos, e uma única alopecia areata pode crescer o cabelo dentro de 6 meses. 6% de toda a calvície ocorreu.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame imunopatológico exame de função endócrina exame de couro cabeludo
1. Exame laboratorial.
2. Detecção da função imunológica do corpo: incluindo a determinação dos níveis de interleucina 2 e seus receptores, a determinação de linfócitos T e suas subpopulações e a determinação dos níveis de células NK.
3. Detecção de oligoelementos capilares (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb): O cabelo é o órgão terminal de excreção do corpo humano, e a alteração do conteúdo de oligoelementos reflete diretamente o metabolismo do corpo humano.Estudos mostraram que zn e outros elementos podem regular a imunidade do corpo. Função, que afeta o curso da calvície.
4. Detecção endócrina: O crescimento do cabelo é regulado direta ou indiretamente pelo sistema endócrino, como o aumento do hormônio cortical supra-renal, que pode causar hirsutismo. A testosterona promove o crescimento do cabelo no tronco, membros, bigodes e genitais. Além disso, a glândula tireóide, a glândula paratireóide. A função da glândula pituitária também desempenha um papel importante no curso da alopecia areata.
5. Secção patológica do couro cabeludo: Desenvolvimento precoce do crescimento displásico dos pêlos, infiltração linfocitária na extremidade inferior do folículo piloso. Na fase tardia, os folículos capilares são muito reduzidos em tamanho e se deslocam para a parte superior da derme, geralmente sem pêlos.O tecido conjuntivo sob a papila dérmica é desvascularizado em torno dos vasos sanguíneos. Os folículos pilosos de todo careca e careca em geral são seriamente danificados.
6. Detecção da microcirculação da pele da cabeça: A perfusão da microcirculação desempenha um papel importante no crescimento e crescimento dos pêlos. O folículo piloso do couro cabeludo está localizado na parte superior do tecido subcutâneo, e o terço inferior é circundado por abundante plexo vascular, e o crescimento e a regeneração dos cabelos dependem do fornecimento suficiente de nutrientes ao folículo piloso. Estudos mostraram que o fluxo sanguíneo de lesões de alopecia areata é significativamente reduzido. Leva diretamente à contração permanente dos capilares da parte afetada ao suprimento de sangue do mamilo, e perde nutrição e cai.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
De acordo com o início súbito, perda de cabelo redonda ou oval, o couro cabeludo na área de perda de cabelo é normal e não é difícil de diagnosticar. Deve ser identificado com as seguintes doenças:
Branco
Incompletamente removido, o cabelo está quase todo quebrado, e as raízes capilares residuais não são facilmente retiradas, com as escamas presas. É fácil encontrar mofo no intervalo. Ocorre em crianças.
2. calvície sifilítica
Embora seja também calvície em forma de placa, o cabelo não está com cicatrizes, mas as bordas são irregulares e semelhantes a vermes. A perda de cabelo na área de perda de cabelo não está completa, o número é grande e ocorre no lado de trás. Com outros sintomas da sífilis, a sorologia para sífilis é positiva.
3. Pseudo- alopecia areata
O couro cabeludo da área afetada é atrofiado, liso e brilhante, e a abertura do folículo piloso não é visível, não há perda de cabelo grossa e fina na borda do adesivo.
Os linfócitos infiltram-se ao redor dos folículos pilosos, e alguns podem invadir a parede do folículo piloso e apresentam desnaturação das células da matriz capilar. Novas cerdas podem se formar nos folículos capilares dos quais o cabelo foi derramado. Novo cabelo longo não tem pigmentação. Folículos pilosos tardios, bulbos capilares e suas papilas dérmicas são todos menores e suas posições também são subidas. A matriz circundante é significativamente reduzida, o tecido conjuntivo circundante é degenerado e os vasos sanguíneos têm trombose. O número de folículos pilosos também diminuiu com o tempo, e a infiltração celular não era óbvia neste momento.
