envoltório de fibra
Introdução
Introdução Envoltório de membrana de fibra, também conhecido como "hérnia abdominal", foi nomeado em 1978 e é uma doença relativamente rara em cirurgia abdominal. Caracteriza-se pelo facto de todo ou parte do intestino delgado estar coberto por uma membrana fibrosa densa, cinzento-branca, dura, dura e espessa. Devido às suas diferentes causas, as manifestações clínicas são diferentes, e o entendimento também é inconsistente, sendo relatado como "encapsulamento do bicho-da-seda do intestino delgado, aprisionamento congênito do intestino delgado, encapsulação da fibra do intestino delgado e obstrução intestinal adesiva intracapsular".
Patógeno
Causa
A causa das cólicas abdominais é desconhecida e pode estar relacionada aos seguintes fatores.
1. Secundário a algum tipo de inflamação intra-abdominal Foo et al acreditam que esta doença ocorre principalmente em mulheres, o tempo de início é geralmente dentro de 2 anos de menarca, especula-se que o sangue menstrual pode entrar na cavidade abdominal através das trompas de Falópio, causando exsudação subclínica da fibra peritonite primária Causado por máquina. Sieck et al., Com base nas características regionais da doença e nas características de mulheres adolescentes, sugerem que as seqüelas de peritonite podem ser causadas por infecção retrógrada de patógenos que são facilmente invadidos pelo trato reprodutivo. No entanto, essas especulações não foram confirmadas, e não podem explicar a incidência de pacientes do sexo masculino.É constatado que as aderências intra-intestinais na cápsula são diferentes das aderências peritoneais causadas pela infecção geral.
2. displasia congênita A maioria dos estudiosos acreditam que as cólicas abdominais são displasia congênita mais fatores adquiridos, a razão é que a cápsula é muito intacta, lisa, sem adesão ao peritônio parietal, algum exame patológico confirmou o peritônio A estrutura, a taxa de malformação no abdômen é maior (54,3%), muitas vezes falta no omento. Especula-se que a displasia omental anormal ou o pequeno mesentério seja causada pelo desenvolvimento de dupla-capa, e a causa da adesão intestinal na cápsula pode estar relacionada a fatores adquiridos. Alguns estudiosos acreditam que as cólicas abdominais são uma fístula duodenal congênita ou hérnia mesentérica.
3. Efeitos de drogas Seng relatou casos de propranolol (propranolol) (80mg / d), considerando que beta-bloqueadores de propranolol reduzem o controle da proliferação normal do glândula anelar. A proporção de cAMP (cAMP) para monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) leva a hiperplasia excessiva de colágeno e fibrose peritoneal.
4. Peritonite primária Francis observou que a incidência de cólicas abdominais em pacientes com cirrose, nefrite, tumores malignos e insuficiência cardíaca com ascite é maior, especialmente em pacientes com cirrose após derivação de LeVeen. Wang Ronghua relatou uma alta incidência de peritonite tuberculosa.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de ressonância magnética abdominal por meio de exames abdominais abdominais Exame de ultrassonografia vascular por vasos sanguíneos abdominais
Normalmente, os pacientes eram assintomáticos, 92% dos pacientes foram tratados com obstrução intestinal, e obstrução intestinal subaguda e crônica foi responsável por 71,4% .Alguns pacientes ocasionalmente encontraram essa doença durante a cirurgia abdominal. Alguns pacientes foram acompanhados por massas abdominais, com prevalência de 69%. Francis acredita que as características clínicas desta doença são:
1 mulheres jovens com obstrução intestinal inexplicada.
2 Existe uma história semelhante de convulsões, que pode ser aliviada por si só.
3 frequentemente se manifesta como dor abdominal e vômito, mas não apresenta quatro sintomas típicos de obstrução intestinal.
4 palpação do abdome com ou sem massa macia, textura macia.
A hérnia abdominal é difícil de diagnosticar antes da cirurgia, quase todo o diagnóstico intraoperatório.Para mulheres adolescentes, não há história de cirurgia abdominal e peritonite ou medicação a longo prazo, a incidência de obstrução intestinal e massa abdominal deve ser suspeitada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Ele precisa ser diferenciado da fibrose peritoneal, peritonite esclerosante e infecção peritoneal causada por peritonite tuberculosa.
(1) Fibrose peritoneal causada por peritonite tuberculosa: manifesta-se por uma densa e extensa adesão entre o peritônio e o intestino e o omento, o omento espessado, contraído em massa, suspenso no cólon transverso e a patologia mostra uma aparência típica de queijo. Granuloma
(2) encapsulamento peritoneal: o intestino delgado é envolto em um peritônio relativamente normal e não tem adesão ao intestino, sendo a fonte o saco umbilical remanescente no desenvolvimento embrionário, que é uma anormalidade de desenvolvimento.
(3) peritonite esclerosante: ocorre principalmente na diálise peritoneal, quimioterapia intraperitoneal, cirurgia abdominal, cirrose ascite e uso a longo prazo de pradolol, etc., aperto abdominal total, duro como uma placa, camada de parede peritoneal e órgãos abdominais totais são amplamente aderidos O tubo intestinal adere bem e é difícil de separar.
Normalmente, os pacientes eram assintomáticos, 92% dos pacientes foram tratados com obstrução intestinal, e obstrução intestinal subaguda e crônica foi responsável por 71,4% .Alguns pacientes ocasionalmente encontraram essa doença durante a cirurgia abdominal. Alguns pacientes foram acompanhados por massas abdominais, com prevalência de 69%. Francis acredita que as características clínicas desta doença são:
1 mulheres jovens com obstrução intestinal inexplicada.
2 Existe uma história semelhante de convulsões, que pode ser aliviada por si só.
3 frequentemente se manifesta como dor abdominal e vômito, mas não apresenta quatro sintomas típicos de obstrução intestinal.
4 palpação do abdome com ou sem massa macia, textura macia.
A hérnia abdominal é difícil de diagnosticar antes da cirurgia, quase todo o diagnóstico intraoperatório.Para mulheres adolescentes, não há história de cirurgia abdominal e peritonite ou medicação a longo prazo, a incidência de obstrução intestinal e massa abdominal deve ser suspeitada.
