necrose miocárdica extensa
Introdução
Introdução A necrose miocárdica deve ser um infarto do miocárdio, o que significa que o suprimento sanguíneo para a artéria coronária é drasticamente reduzido ou interrompido, causando necrose local da parte correspondente do miocárdio devido à isquemia persistente grave. O infarto do miocárdio refere-se à morte celular miocárdica causada pelo tempo isquêmico excessivo e é o resultado do desequilíbrio entre a oferta e demanda de perfusão miocárdica e a isquemia miocárdica pode ser encontrada em pacientes clínicos através de história clínica, eletrocardiograma e alterações enzimológicas miocárdicas. A dor é o sintoma mais precoce e mais proeminente, com um grau severo.
Patógeno
Causa
1, o suprimento sanguíneo da artéria coronária é drasticamente reduzido ou interrompido, de modo que a parte correspondente do miocárdio é isquemia severamente persistente. Aterosclerose coronária ruptura do ateroma instável e erosão, seguido por hemorragia e trombose intraluminal causada oclusão aguda parcial ou completa dos vasos coronários, enquanto a circulação colateral não está totalmente estabelecida, o local de fornecimento de sangue correspondente da artéria coronária é grave e duradoura O infarto agudo do miocárdio pode ocorrer por mais de 20 a 30 minutos. Esta é a causa mais comum de infarto do miocárdio, e cerca de 70% dos eventos fatais são causados pela ruptura da placa.
Os incentivos para a ruptura da placa e trombose são:
1 Das 6 horas às 12 horas da manhã, a atividade simpática aumentou, a resposta ao estresse do corpo aumentou, a contratilidade miocárdica, a freqüência cardíaca, a pressão arterial aumentou, a tensão arterial coronariana aumentou;
2 Depois de ingerir uma grande quantidade de gordura, especialmente ao comer muita gordura, a gordura no sangue aumenta e a viscosidade do sangue aumenta;
3 Quando a atividade física, excitação emocional excessiva, rápido aumento da pressão arterial ou evacuações forçadas, a carga ventricular esquerda é significativamente agravada;
4 choque, desidratação, hemorragia, cirurgia ou arritmia grave, causando uma queda súbita no débito cardíaco, a perfusão da artéria coronária diminuiu acentuadamente.
2, aterosclerose não coronariana:
Ocasionalmente, embolia arterial coronariana, inflamação, malformação congênita, paralisia e obstrução da artéria coronária.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Angiografia seletiva de eletrocardiograma cardiovascular
1. Dor: É o sintoma mais precoce e proeminente, que é a região anterior, o dorso do esterno, o ombro esquerdo e até os dentes, o abdome superior, o xifóide inferior, etc., e o grau é severo, durando horas ou dias e não há incentivo. Descanso e nitroglicerina não podem aliviar. O paciente tem medo e uma sensação de morte.
2. Arritmia: ocorre principalmente dentro de 1-2 semanas após o início, e é mais comum dentro de 24 horas, sendo mais comum com arritmia ventricular.
3. Hipotensão e choque: Quando há dor, pode haver uma queda na pressão arterial.Se houver irritabilidade, palidez, pele fria, pulso fino e rápido, sudorese, diminuição da diurese, lentidão da consciência e até desmaio, é cardiogênico. Choque
4. Insuficiência Cardíaca.
5. Sintomas gastrintestinais: Quando a dor é intensa, é frequentemente acompanhada de náuseas, vômitos, dor abdominal superior e flatulência.
6. Outros sintomas: pode ter febre, sudorese, tontura, fadiga e outros desempenhos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Hipóxia do miocárdio: o coração é privado de oxigênio devido ao suprimento insuficiente de sangue. As principais manifestações são: palpitações, desconforto cardíaco, por vezes, dor no coração ou apreciação da cólica, falta de ar, exercício, plenitude ou agitação é mais grave, o corpo é fraco, em casos graves, choque de curto prazo.
Abscesso do miocárdio: O edema miocárdico é um dos principais sintomas clínicos da cardiomiopatia dilatada.
O miocárdio é acinzentado e relaxado: é um tipo de dano miocárdico, que pode estar relacionado ao dano miocárdico imunológico após a infecção viral, e é geralmente visto no exame ultra-sonográfico da cardiomiopatia dilatada. Pode ser usado como diagnóstico diferencial com outras cardiomiopatias.
O atordoamento miocárdico, também conhecido como disfunção miocárdica após isquemia, significa que a isquemia transitória do miocárdio não causou necrose miocárdica, mas a resiliência mecânica após a reperfusão retorna ao fluxo sanguíneo normal requer horas, dias ou semanas. O fenômeno da recuperação completa.
Hipertrofia cardíaca: É uma função compensatória mais lenta, porém mais efetiva, principalmente no caso de sobrecarga de estresse a longo prazo, aumento do volume miocárdico, aumento da contratilidade, permitindo que o coração mantenha uma circulação sanguínea normal e, ao mesmo tempo Reserve energia. No entanto, essa função compensatória também tem suas desvantagens, principalmente por causa do aumento aeróbico hipertrófico do miocárdio, e o suprimento sanguíneo coronariano é muitas vezes incapaz de ser alcançado, resultando em isquemia miocárdica, que eventualmente levará a um declínio da contratilidade miocárdica. A cardiomiopatia hipertrófica é caracterizada por hipertrofia cardíaca. É caracterizada por hipertrofia do músculo ventricular, tipicamente no ventrículo esquerdo, com septo interventricular, ocasionalmente hipertrofia concêntrica.
