coxa vara
Introdução
Introdução Um ângulo interno, ou ângulo seco no pescoço, é formado entre o eixo do colo femoral e o eixo da diáfise femoral. O valor normal está entre 110 e 140 graus. O ângulo seco do pescoço é maior que o valor normal do valgo do quadril, menor que o valor normal do varismo do quadril. O varismo congênito do quadril, também conhecido como desenvolvimento do quadril em varo, é uma deformidade causada pela redução progressiva do ângulo seco do colo do fêmur em crianças pequenas. Ângulo normal do pescoço adulto é de 120 ° ~ 140 °, crianças de 135 ° ~ 145 °. Se o ângulo seco do pescoço for menor que 120 °, ele é chamado de varo do quadril. É um dos motivos mais comuns para as crianças se comportarem em um dia. Houve mais incidência unilateral do que bilateral, e não houve diferença significativa em gênero e etnia.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
A causa do varismo congênito do quadril é desconhecida, e muitos fatores podem estar relacionados ao seu início. Algumas pessoas pensam que é um distúrbio de crescimento, que pertence a um tipo de desenvolvimento incompleto do fêmur proximal, é considerado como sendo causado por trauma, outros estão relacionados ao sistema endócrino, e também pode estar relacionado à herança familiar.
(dois) patogênese
No estágio de desenvolvimento fetal, o côndilo femoral proximal se estende até a extremidade superior do fêmur, que é caracterizado por uma coluna de cartilagem em forma de crescente, que é rapidamente dividida na parte epifisária do colo femoral e na parte epifisária do trocanter maior. A parte medial do colo femoral amadurece mais cedo, fazendo com que o colo femoral fique mais longo, enquanto a epífise da cabeça femoral terá um centro de ossificação aos 6 meses após o nascimento. Quando a cabeça do fêmur e a cartilagem do pescoço estão lesadas, a lesão é formada por tecido fibroso, em vez de ossificação intra-condral normal, e a placa tarsal se rompe e desaparece, muitas vezes mostrando um osso triangular separado. À medida que a criança anda com peso, ela gradualmente se desenvolve em um varo de quadril.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
CT verificar a medição da linha Nilaton
(a) sintomas
A manifestação mais proeminente desta doença é a crescente agressão. Os sintomas não são óbvios em bebês. No estágio inicial, a principal dor era a dor no quadril e, depois disso, o membro afetado estava fraco e cansado, e ao caminhar o corpo ficava abalado e mole. Quando em pé, o membro afetado apresentava rotação externa e retração interna leve, a pelve estava obliquamente ao lado afetado, e a coluna apresentava deformidade convexa.O segmento lombar era convexo em direção ao lado afetado, e o segmento toracolombar era convexo ao lado sadio. O lado afetado do músculo glúteo estava atrofiado, a linha do quadril era mais baixa que o lado sadio e o sinal de Trendelenburg era positivo. Quando o paciente está em decúbito dorsal, a cabeça e o colo femoral proliferativos podem ser alcançados na virilha. O mega vértice é mais alto que a linha Nelaton, e a abdução, a rotação interna e a extensão do quadril são obviamente limitadas. O teste de nidificação foi negativo.
(dois) diagnóstico
Se houver dor no joelho em crianças com dor no quadril, a abdução da extremidade inferior, rotação interna e extensão são obviamente limitadas, esta doença deve ser considerada. Visto nos recursos do filme de raios-X. O diagnóstico não é difícil.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Osteocondrose: A história de osteocondrose, a limitação da atividade do quadril e o encurtamento do membro são semelhantes aos do varismo anômalo do quadril, mas ambos têm características próprias em filmes de raios-X. Não há separação de ossos e pescoço, a cabeça é densa e plana e o pescoço é curto e grosso.
2. Luxação congênita do quadril: A claudicação de pacientes com luxação congênita do quadril ocorre mais precocemente, a partir da primeira infância. Examine a cabeça femoral fora do acetábulo e a maioria dos pacientes tem um teste de nidificação positivo.
3. A doença deve ser diferente do varismo do quadril causado por espondilolistese osteofítica secundária, necrose avascular da cabeça do fêmur, osteomielite do colo do fêmur, displasia osteocondral múltipla, fratura do colo do fêmur, etc. Marcha de marcha.
