Anormalidades de pigmentação
Introdução
Introdução A cor da pele normal é determinada principalmente pela quantidade de melanina na pele. Em segundo lugar, está relacionado com o teor de melanina, cenoura e hemoglobina oxidativa e reduzida no sangue da pele. A anormalidade da pigmentação da pele é uma cor anormal da pele. Além do aumento ou diminuição dos fatores acima, ele também pode ser causado por drogas (Apipina, clorfeniramina), metais (como arsênico, antimônio), corpos estranhos (como corantes, poeira, tatuagens), metabólitos (como icterícia). E causada por alterações patológicas na pele.
Patógeno
Causa
O mecanismo de anormalidades do pigmento é complicado. Algumas doenças de pele pigmentadas são causadas por fatores genéticos, outras são causadas por fatores secundários, outras não são claras. Este capítulo tem várias explicações para sua classificação etiológica.
1. Pigmentação com aumento da atividade dos melanócitos
1. A tirosina é oxidada para formar dopa, que por sua vez desidrogena para formar dopamina, sendo necessária a catálise da tirosinase. Portanto, a tirosinase desempenha um papel importante na síntese da melanina. A formação de melanina em tirosina requer vários processos de reação intermediários e a necessidade de reduzir a participação do aço. Qualquer fator que afeta a tirosinase e seu processo de reação pode causar anormalidades na síntese e no metabolismo da melanina. Se o grupo tiol intradérmico é deficiente, a atividade da tirosinase é aumentada e a formação de melanina é aumentada. O mecanismo de pigmentação após a inflamação é considerado relacionado a isso.
2. Fotossensibilidade: A melanina da pele tem a capacidade de absorver raios ultravioletas para prevenir danos causados pelos raios UV nos tecidos. A pele protege a formação de melanina após a exposição ao sol ou à luz ultravioleta. Além da genética das sardas, a fotossensibilidade promove o aumento da pigmentação.
3. A influência de fatores neurológicos na melanina: como o distúrbio do fator estimulante dos melanócitos produzido pelo tálamo ou o aumento do hormônio melanocítico na secreção hipofisária, que estimula o aumento da atividade dos melanócitos e aumenta a melanina. Tal como acromegalia.
4. O efeito do sistema endócrino na melanina: As gônadas secretam estrogênio e plenum, que podem aumentar a melanina. Como pigmentação durante a gravidez. Os hormônios do córtex adrenal inibem a ação do hormônio estimulante dos melanócitos, que pode reduzir a melanina e, quando a função adrenal é reduzida, a melanina cutânea pode aumentar a doença de Addison. A glândula tireoide promove a produção de melanina pelos melanócitos, portanto, quando a função tireoidiana é o hipertireoidismo, a pigmentação da pele pode ser aprofundada.
Em segundo lugar, a doença de pele pigmentada com aumento do número de melanócitos
A maioria das causas é desconhecida. Pode estar relacionado a fatores genéticos ou inatos. Alguns nascem no nascimento, como manchas de café, manchas mongólicas, doenças congênitas da cor, doenças orais das manchas solares.
Em terceiro lugar, a pigmentação endógena não-melanina
1. hemossiderina
É devido a diferentes graus de manchas hemorrágicas na pele. Durante o processo de recuperação de absorção, a hemossiderina é depositada na derme e aparece amarelada. Às vezes é acompanhada de deposição de melanina devido a fatores locais, como a epilepsia púrpura pigmentada.
2. pigmentação amarela
A carotenemia é causada pelo consumo excessivo de cenouras e laranjas e níveis elevados de caroteno no sangue. Como o caroteno é um pigmento lipídico, a pele normal pode ficar amarela. O astrágalo é amarelado pelo aumento da bilirrubina no sangue. A igualdade da droga pode tornar a pele amarela. A patogênese da doença marrom amarela é anormalmente metabolizada pela fenilalanina e tirosina.
Quarta, pigmentação exógena
O mecanismo de pigmentação de metal é devido à deposição de ouro, prata e metais secretos na pele ou no filme. A pigmentação de matéria estranha é causada por pigmentos estranhos ou substâncias estranhas que entram na pele, e diferentes pigmentos podem ser formados por diferentes cores de matérias estranhas.
Quinto, hipopigmentação ou hipopigmentação
O mecanismo é diferente. Albinismo causado por fatores genéticos, pigmentação da esclerose nodular, atividade diminuída ou defeituosa da tirosinase. Não houve alteração significativa na estrutura dos melanócitos epidérmicos, mas a capacidade de sintetizar a melanina foi inibida pela falta de tirosinase. A fenilcetonúria inibe a oxidação da tirosina em melanina porque a fenilalanina não pode ser oxidada em tirosina.
A despigmentação do vitiligo e a doença mosqueada é devida à ausência de melanócitos epidérmicos. A causa do defeito dos melanócitos ainda não está clara, e o último é autossômico dominante. Acredita-se que o mecanismo da ocorrência do vitiligo tenha um fundo genético, acredita-se que seja uma destruição autoimune ou dos melanócitos, há também uma hipótese de fatores neuroquímicos. Atualmente, de acordo com seus estudos clínicos, patológicos, fisiológicos, bioquímicos e imunológicos, é difícil explicar com um fator.
Hipopigmentação após inflamação, hipopigmentação da pitiríase branca é devido a uma diminuição na capacidade das células epidérmicas na lesão para receber melanócitos da transferência de melanócitos. A hipopigmentação das lesões psoriáticas pode ser devida à rápida proliferação das células epidérmicas e à incapacidade dos melanócitos de transferir a melanina. Acredita-se que a hipopigmentação de ácaros manchados seja um patógeno que bloqueia os raios UV ou libera certas toxinas que interferem na atividade dos melanócitos.
Leucopenia causada pela lepra, acredita-se que a infiltração celular interfere na função dos melanócitos, disfunção neurotrófica, redução local do fluxo sangüíneo e o M. leprae inibe a atividade da dopa, causando os efeitos competitivos dos melanócitos Os resultados combinados das barreiras sintéticas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Inspeção UV filtrada da cor da pele
Primeiro, histórico médico
Para aprender mais sobre o histórico médico. Tais como tempo de início, idade, localização, extensão, desenvolvimento de anormalidades de pigmento, se há sintomas locais ou sintomas sistêmicos, os fatores de início são primários ou secundários, tratamento anterior, o efeito, se há história familiar, história genética e assim por diante.
Em segundo lugar, o exame físico
Verifique a área da anormalidade do pigmento para determinar a cor da anormalidade do pigmento. Se a placa amarelo-marrom ocorre na face, é encontrada no cloasma, marrom avermelhado é encontrado no eritema da face e pescoço, marrom-azul é encontrado na doença de Ota, preto claro é visto na melanose de Riel, branco de porcelana é encontrado na epilepsia branca; Há boa expectoração na pena branca. Para anormalidades pigmentares que ocorrem no tronco, manchas marrons são encontradas em manchas de café, manchas azul-marrons são encontradas em manchas mongóis, marrom pálido é encontrado no sarampo pigmentado, pigmentação em partes expostas das extremidades está associada a alergia de contato e sensibilidade à luz. Anormalidades pigmentares com aparência física limitada acima da superfície da pele são encontradas em ácaros. A pigmentação generalizada é vista em doenças sistêmicas. Tais como esclerodermia sistêmica, dermatomiosite, doença de Addison, febre da pele negra e assim por diante. O branqueamento generalizado da pele é visto no albinismo, e manchas brancas limitadas são vistas na epilepsia branca.
Em terceiro lugar, inspeção laboratorial
O exame histopatológico é importante para o diagnóstico de anormalidades pigmentares. Em particular, os danos da pigmentação se tornam mais escuros e mais escuros a curto prazo, e o exame patológico é necessário para prevenir a transformação maligna. Anormalidades do pigmento causadas por doenças sistêmicas podem ser verificadas no laboratório para a doença primária.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Despigmentação: O vitiligo é uma doença mucosa pigmentada adquirida comumente. De acordo com a despigmentação, é adquirida, branca leitosa, zona de pigmentação periférica e sem sintomas, podendo ser diagnosticada.
Melatonina aumentada: a melatonina, uma substância endógena secretada pela glândula pineal, é um hormônio regulador que afeta a secreção de todos os outros hormônios quase direta ou indiretamente, tem uma ampla gama de atividades fisiológicas e pode melhorar a função do sistema imunológico. Regula o sistema endócrino, tem anti-oxidação, protege as células dos radicais livres, retarda o envelhecimento e prolonga a vida útil, mas o aumento da secreção de melatonina pode causar depressão sazonal. A diminuição da luz leva ao aumento da secreção de melatonina, enquanto a melatonina excessiva inibe a síntese de serotonina e a redução da síntese de serotonina leva à depressão.
Pigmentação: A maioria das causas é desconhecida. Pode estar relacionado a fatores genéticos ou inatos. Alguns nascem no nascimento, como manchas de café, manchas mongólicas, doenças congênitas da cor, doenças orais das manchas solares.
