Braços mais curtos que antebraços, panturrilhas mais curtas que coxas
Introdução
Introdução Os pacientes com doença de Kashin-Beck podem desenvolver deformidades de membros curtos, baixa estatura, geralmente o braço é significativamente mais curto que o antebraço, a panturrilha é significativamente mais curta que a coxa e o tronco está próximo do normal.
Patógeno
Causa
A causa da doença de Kashin-Beck ainda é desconhecida. Suspeitava-se que fosse causado por envenenamento crônico da boca, mas não foi confirmado. A maioria das pessoas acha que isso pode estar relacionado a fungos patogênicos no grão. Experimentos em animais descobriram que as alterações patológicas nos ossos de animais alimentados com cereais com fungos patogênicos são muito semelhantes àquelas de grandes doenças articulares. O molde patogênico pode ser Fusarium, mas não foi totalmente confirmado.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina sérica de selênio (Se)
Manifestação clínica
Se ocorre na adolescência, devido à ossificação precoce da placa epifisária, o distúrbio do desenvolvimento aparece como um tipo anão. Tem baixa estatura, grandes articulações e dor e atividade limitadas.Tem a incidência mais precoce de articulações do tornozelo, seguida de articulações dos dedos, joelhos, cotovelos, punhos, articulações e quadris. Devido à velocidade inconsistente da placa tarsal, as extremidades inferiores freqüentemente apresentam varismo do joelho, valgo do joelho ou deformidade do quadril em varo. Os dedos são pequenos e pequenos e os pés são planos. Quanto mais jovem a idade, mais pesada é a deformidade.
Se ocorrer nos últimos estágios da adolescência, a deformidade não é óbvia. Manifesta-se principalmente como sintomas de osteoartrite, inchaço das articulações, uma pequena quantidade de líquido, uma sensação de atrito durante o exercício, e às vezes com sintomas de bloqueio, e às vezes pode ser detectado nas articulações com o corpo livre. Há muitos casos de membros inferiores em adultos, e é muito inconveniente andar devido ao inchaço dos joelhos e joelhos.
As radiografias são muito semelhantes à osteoartrite, sendo as lesões articulares do tornozelo as mais graves. No estágio inicial, o espaço da articulação é alargado, severamente irregular e há corpos livres na articulação. Então, a densidade óssea cortical da superfície articular aumenta e o espaço tende a ser estreito. Ossos e lábios significativos aparecem nas bordas das articulações. Muitas vezes há alterações císticas subcondrais. Muitas vezes, o tálus é esmagado, o osso é denso e a forma é plana, assim como a necrose isquêmica. Posteriormente, tanto as articulações escapular e subtalar podem desenvolver ossos e lábios, aumento da densidade óssea e formação de cistos sob a cartilagem. As articulações patelofemorais da articulação do joelho também podem ser irregulares, as bordas são muitos dos lábios do osso, as extremidades da articulação são grossas e existem corpos livres nas articulações. Depois de muito tempo, a articulação entrou em colapso. Há uma alteração semelhante na articulação do quadril.A cabeça femoral é uma necrose avascular e pode ter uma deformidade do quadril em varo. Nos dedos, as articulações são espessas, a superfície articular é desigual, o espaço articular é estreito, a densidade óssea é aumentada e a falange é curta.
O diagnóstico deve basear-se em:
Epidemiologia
2. Manifestações clínicas
As manifestações típicas são pigmeus, extremidades ósseas aumentadas, movimento articular limitado e dor. Quanto mais cedo a idade de início, mais óbvia a deformação articular e o gnomo, os sintomas dos pacientes adultos são geralmente mais leves, muitas vezes limitados às articulações.
3. Desempenho de imagem
A doença é uma doença sistêmica, multifocal, cartilaginosa, que ocorre durante o desenvolvimento ósseo, resultando em dano ósseo e articular que perdura por toda a vida, e os sinais radiológicos são resumidos da seguinte forma:
1. A borda da metáfise é turva ou irregular, ondulada ou irregular. Se a lesão continua a se desenvolver, a borda da extremidade entorpecida pode ser fragmentada. Neste ponto, as juntas não são significativamente deformadas.
2. Caracterizado pelo início da fusão entre a epífise e a coluna vertebral. A epífise começa a se fundir a partir da parte central e gradualmente se expande até a borda, e a própria epífise também é danificada, segmentada e irregular, e pode ser completamente absorvida. A metáfise pode ser na forma de uma depressão em forma de taça, e a medula óssea é incorporada nela para curar precocemente e parar o desenvolvimento.
3. Cognac é completamente integrado, o desenvolvimento longitudinal do osso pára, e o osso doente se torna mais curto e mais espesso. Como a fusão do conhaque é diferente, mais cedo ou mais tarde, a falange pode ser desigual, as extremidades ósseas são largas e deformadas e as juntas são grossas.
4. Se os jovens estão infectados após a cura da metáfise, os sintomas clínicos são mais comuns e sérios. A articulação tem danos na extremidade óssea, o que pode afetar toda a articulação, que é caracterizada por uma grande deformidade da articulação óssea, que pode ser acompanhada por uma espinha dorsal curta.
5. A série de sinais vistos na doença de Kashin-Beck são reparos e alterações secundárias após a necrose da cartilagem. Somente após a reparação do tecido, especialmente a forma do osso, a lesão pode se desenvolver, estabilizar ou deformar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síndrome da panturrilha ou do antebraço: é uma manifestação clínica da síndrome do compartimento compartimental. A síndrome do espaço fascial é uma doença comum e comum dos membros que, uma vez ocorrendo, precisa ser tratada corretamente no tempo, caso contrário, a disfunção do vestíbulo é grave.
O antebraço tem uma deformidade de pronação: o antebraço tem uma deformidade de pronação e a pronação é uma manifestação clínica da lesão do nervo radial durante o exercício. O nervo frênico está próximo à diáfise no terço inferior do úmero, onde o nervo frênico é vulnerável a lesões.
Encurtamento do antebraço: é a manifestação clínica do diagnóstico de fratura supracondiliana do úmero. A fratura supracondiliana do úmero refere-se a uma fratura acima da crista ilíaca medial e lateral.
