dedo de salsicha
Introdução
Introdução A artrite reativa típica começa de 2 a 4 semanas após a infecção genitourinária ou intestinal. A maioria é de homens jovens. A artrite reativa é tipicamente uma artrite assimétrica, com uma média de quatro articulações, principalmente nas extremidades inferiores, sendo as articulações do joelho, hérnia e metatarsofalangeanas as mais comuns, e as articulações das extremidades superiores também podem estar envolvidas. As lesões da articulação do quadril são raras. Travas no peito, ombros e articulações do tornozelo são vistas em um pequeno número de pacientes. Manifestações típicas de articulações artríticas reativas são inchaço, febre, sensibilidade e dor durante condições ativas e passivas. Quando os dedos ou os dedos estão envolvidos. Todo o dedo do pé (dedo) está difusamente inchado. Este desempenho é chamado o dedo do pé de salsicha. O chumaço de salsicha é uma manifestação clínica de artrite reativa.
Patógeno
Causa
Microorganismos comuns que causam artrite reativa incluem o trato intestinal, trato geniturinário, infecções faríngeas e respiratórias, e até vírus, clamídia e protozoários.
A maioria destes microrganismos é negativa para coloração de Gram e tem a propriedade de aderir superfícies mucosas às células hospedeiras. Estudos descobriram que o DNA e o RNA da Chlamydia trachomatis, bem como os componentes antigênicos da Shigella, podem ser detectados nos leucócitos sinoviais e sinoviais de muitos pacientes com artrite reativa. A proteína de choque térmico de clamídia (HSP), a Yersinia HSP60 e seus fragmentos polipeptídicos podem induzir a proliferação de células T em pacientes com artrite reativa. Esses achados sugerem que as células T no sangue periférico dos pacientes podem ser induzidas pelos componentes antigênicos das bactérias acima. Recentemente, estudos sugeriram que o ponto de fixação do tendão no osso pode ser um dos locais onde ocorrem as reações imunológicas e patológicas iniciais da artrite reativa, e é a base patológica da ocorrência de tendinite.
Examinar
Cheque
1. Artrite reativa típica: O diagnóstico de artrite reativa depende principalmente da história clínica e das características clínicas. Anormalidades laboratoriais e de imagem são informativas para o diagnóstico, mas não específicas. Para a artrite assimétrica dos membros inferiores com início agudo, a possibilidade de artrite reativa deve ser considerada em primeiro lugar, se a história de pré-infecção do paciente for combinada e a artrite for excluída, o diagnóstico geralmente pode ser confirmado. Clinicamente, além das características da artrite, é necessário prestar atenção se o paciente apresenta lesões na pele da mucosa, lesões nas unhas, oftalmia e envolvimento visceral. Os critérios de classificação para artrite reativa propostos por Kingsley e Sieper em 1996 têm implicações para o diagnóstico desta doença. Manifestações HLA-B27 positivas, extra-articulares (como conjuntivite, irite, pele, cardite e lesões NS) ou as manifestações clínicas da espondiloartropatia típica (lombalgia, tendinite, etc.) não são necessárias para artrite reativa . Em 1999, Sieper e Braun publicaram os critérios diagnósticos que recomendaram no Terceiro Simpósio Internacional de Artrite Reativa e propuseram um estudo colaborativo multicêntrico. O padrão enfatiza testes de laboratório para infecções precursoras.
2. Artrite reativa atípica: O diagnóstico de artrite reativa típica geralmente não é difícil. No entanto, para casos atípicos, a história médica e o exame físico devem ser cuidadosamente solicitados. Uma história de infecções do trato intestinal e urinário ou uma história de contato sexual impuro em um paciente leve ou transitório é frequentemente útil no diagnóstico e requer uma investigação cuidadosa. O autor descobriu que muitos pacientes não têm dor no joelho óbvia, mas o exame físico tem derrame articular do joelho. Explique que o exame físico cuidadoso é significativo para encontrar sinais e solicitar o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de salsicha toe:
1. Dedo (dedo do pé) inchaço: refere-se a inchaço (toe) refere-se ao aumento do volume de tecido devido a inflamação ou congestionamento.
2. dedo gigante (dedo do pé): dedo gigante (dedo do pé) é uma malformação congênita caracterizada por um aumento no volume dos dedos das mãos ou dos pés.A incidência de malformações congênitas das extremidades é muito baixa, cerca de 0,9%.
3, dedo da mão (dedo do pé): síndrome de Plummer-Vinson manifestações clínicas de disfagia, sensação de corpo estranho faríngeo, disfagia é intermitente, sem dor, muitas vezes se desenvolve em persistência. Desempenho de anemia ferropriva mais comum, como perda de apetite, fadiga, palpitações, palidez, dedos das mãos e perda de cabelo. A síndrome de Plummer-Vinson, também conhecida como síndrome de Paterson-Kelly ou disfagia por deficiência de ferro, é caracterizada principalmente por anemia ferropriva, disfagia e glossite, ocorrendo em mulheres brancas entre 30 e 50 anos, e os homens são raros. Chineses são raros.
4, e refere-se a deformidade (dedo do pé): o chamado dedo (dedo) deformidade refere-se aos cinco dedos (dedo) entre dois ou mais aderindo e não separados, nasce no nascimento inata Anormalidade sexual.
5, clubbing (dedo do pé): refere-se ao (toe) final do espessamento dos tecidos moles como uma expansão de tambor, arqueada protuberância, uma crista longitudinal e sulcos transversais são altamente curvas, a superfície é vítreo, chamado o clubbing (acropachy. Batendo no dedo). Também conhecido como o dedo desbotado. O ângulo entre a unha lateral e a pele da unha do dedo da pessoa saudável é de 160 graus Com a ocorrência do dedo da floresta, o ângulo pode ser gradualmente aumentado para 180 graus ou mais. Pressionando a raiz da unha pode ter uma elasticidade e sensibilidade notáveis. Os dedos parecidos com dedos, que aparecem em diferentes doenças, têm diferentes cores na ponta dos dedos. O dedo da floresta da doença cardíaca congênita do grupo de cabelo, o dedo é muitas vezes roxo e preto, o arco da unha é castanho avermelhado, o capilar do leito ungueal é aumentado, e o fluxo sanguíneo no final do dedo é aumentado. Em pacientes com doen pulmonar, as pontas dos dedos do dedo da floresta est secas e n suaves, branco amarelado e a proliferao dos vasos sangueos n significativa. Oral refere-se aos sintomas mais comuns de certas doenças na medicina interna.
