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Introdução
Introdução A anorexia nervosa, também conhecida como anorexia nervosa, é um distúrbio alimentar mental caracterizado por dietas deliberadas e perda de peso. Anorexia nervosa (AN) refere-se a um transtorno alimentar em que um indivíduo intencionalmente causa e mantém um peso corporal significativamente inferior ao padrão normal por meio de dieta, e pertence à categoria de "transtornos fisiológicos relacionados a fatores psicológicos" no campo psiquiátrico. O termo anonexia nervosa foi criado em 1874. É também conhecido como perda de apetite nervoso e é caracterizado por anorexia com perda de peso significativa e inexplicável a longo prazo. A idade de início é superior a 10 anos e as adolescentes do sexo feminino são mais comuns e, quando não tratadas, podem levar à desnutrição grave e à exaustão extrema, afetando a saúde física e mental e o desenvolvimento dos adolescentes.
Patógeno
Causa
A causa do transtorno mental, que ainda não foi totalmente identificada, é caracterizada por dieta excessiva a longo prazo ou recusa em manter um corpo magro, resultando em perda de peso, deficiências nutricionais, disfunção metabólica e endócrina e risco de vida em casos graves. Mais comum em adolescentes, a prevalência de mulheres é muito maior que a dos homens. A reabilitação pode ser conseguida com o tratamento adequado. É clinicamente diferenciado da perda de peso causada por doença física. Porque o paciente não falta apetite, não anorexia, mas ativamente se recusa a comer, o termo anorexia não é consistente. A frequência da doença varia de lugar para lugar, e a taxa de incidência é maior nos países industrializados do Ocidente A taxa de incidência média anual na década de 1970 foi de 0,37 a 1,6 por 100.000 pessoas. Pesquisas longitudinais mostram que a incidência aumentou nos últimos 20 a 30 anos. A maioria das mulheres, do sexo masculino, representa apenas 4 a 6% do número total de casos. Entre meninas de 12 a 18 anos em internatos britânicos, a prevalência de anorexia nervosa é de 0,5%. A idade inicial é geralmente entre 10 e 30 anos, e cerca de 80% dos casos começam entre 13 e 20 anos. Pesquisas nos Estados Unidos, na Grã-Bretanha e em outros países mostraram que a incidência dessa doença é maior nas famílias de classe alta e média, com prosperidade econômica e ocupações magras como bailarinas. Atualmente, não há dados de pesquisas sobre epidemias na China.
A causa ainda não foi totalmente esclarecida. O sistema nervoso, o sistema digestivo e o sistema endócrino do paciente não apresentam alterações primárias no corpo. Se há uma mudança no nível molecular no sistema nervoso central e na parte relacionada à alimentação (hipotálamo), ou se é completamente um distúrbio psicogênico, ainda não é certo. Atualmente, acredita-se que o início da anorexia nervosa é o resultado de uma combinação de fatores de susceptibilidade biológica e psicossocial. Fatores biológicos desempenham um papel na patogênese de fatores sociais, fatores psicológicos e efeitos sociais. A evidência que sustenta a hipótese básica biológica é principalmente:
* 100% dos pacientes do sexo feminino têm cessação menstrual, e cerca de 20% dos casos têm cessação menstrual e termorregulação central durante a fase inicial da doença, e há uma disfunção primária no hipotálamo.
* Há evidências circunstanciais de que o receptor de dopamina no hipotálamo tem um defeito de controle de feedback inibitório nesta doença, levando a um aumento na atividade dos neurotransmissores catecolaminas.
* A freqüência de anorexia nervosa e síndrome de Turner (Síndrome XO) e malformação geniturinária são muito mais frequentes que a freqüência de oportunidade, especulando-se que as aberrações cromossômicas podem aumentar a suscetibilidade da anorexia nervosa.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Função de preenchimento e esvaziamento gástrico verificar gastroscópio
Atualmente, estudiosos estrangeiros ainda seguem os seis critérios para o diagnóstico de Feighner, em 1972, e acreditam que a idade de início é de 10 a 30 anos. De acordo com as características dos casos de anorexia nervosa na China, o diagnóstico de anorexia nervosa juvenil deve ser: 1 idade 10 anos ou mais. 2 Devido à estimulação mental ou aprendizagem, o estresse no trabalho é muito grande e a doença. 3 perda de peso de mais de 20% ou a mesma perda de peso padrão de idade de altura de mais de 15%. 4 com anorexia e perda de peso causada por doenças graves e doença mental. 5 para descartar doenças anoréxicas causadas por doenças orgânicas e doenças mentais. 6 Um pequeno número de pacientes mantém sua magreza como uma beleza, para não ganhar peso e controlar conscientemente sua dieta, preferindo estar com fome e magra.
Pacientes com anorexia nervosa devem ser hospitalizados para exame mais aprofundado.Para histórico médico detalhado, anorexia secundária causada por doença orgânica, fígado, rim, exame gastrointestinal, imagem do corpo em sela e / ou tomografia computadorizada do cérebro deve ser excluída. A atenção à caquexia hipofisária é essencial. Os pacientes internados também devem ser examinados quanto à função das glândulas endócrinas, como a função tireoidiana da hipófise, a função adrenal e a secreção do hormônio do crescimento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
Anorexia fisiológica: A anorexia fisiológica é uma condição na qual o bebê não come leite quando o bebê tem 3 a 4 meses de idade, e a anorexia temporária do bebê é chamada de “período de anorexia fisiológica”.
Anorexia do eclipse alternativo: a anorexia do eclipse é uma disfunção alimentar extremamente prejudicial à saúde. Não é suficiente que os pacientes com esta doença recebam apenas medicação, mas também para psicoterapia. Recusa espontânea cíclica e consumo excessivo de álcool - vômito (entrada e saída apressadas) podem ter sérios efeitos fisiológicos.
Anorexia no verão: A anorexia no verão significa que o apetite da criança é fraco e o apetite não abre, até mesmo as refeições normais que ele normalmente gosta não querem comer, e o corpo todo da criança não apresenta lesões anormais.
