perturbação sensorial profunda
Introdução
Introdução "Sentimento profundo" refere-se ao senso de posição dos músculos e articulações, movimento e vibração. Se as fibras nervosas ou lesões centrais sensíveis ao cérebro que transmitem sensações profundas estiverem presentes, a sensação posicional do músculo e da articulação, a sensação motora e a disfunção da vibração são distúrbios sensoriais profundos.
Patógeno
Causa
Lesão central neuromuscular ou cerebral que realiza sensações profundas.
Estudos psicológicos sobre os mecanismos cerebrais dos distúrbios sensoriais confirmaram que o dano à região posterior do sulco central do córtex cerebral humano está associado ao desenvolvimento de distúrbios sensoriais. Os distúrbios sensoriais podem ter um amplo impacto em vários processos psicológicos dos seres humanos e podem causar obstáculos perceptuais, que podem levar a distúrbios no feedback motor e levar à disfunção motora. Clinicamente, tanto a neuropatia quanto a psicose podem ter sintomas de comprometimento sensorial, e a primeira é mais comum.
Vários danos ao sistema nervoso podem causar distúrbios sensoriais quando ele envolve receptores, vias de condução e centros sensoriais.Os fatores que mais influenciam são o sistema nervoso e os tumores do tecido adjacente, trauma, infecção, envenenamento, degeneração, distúrbios neurotróficos e Doença cerebrovascular, etc.
Os distúrbios da indução sensorial variam dependendo da natureza da lesão. Quando a lesão causa danos ao sistema nervoso, a sensação diminui ou desaparece e, quando o sistema nervoso é estimulado, pode causar hiperestesia, super-sensação ou sensação de inversão. O declínio sensorial é causado pelo aumento do limiar de estimulação (inibição) e diminuição da reatividade, a hipersensibilidade é causada pelo aumento da reatividade ou diminuição do limiar sensorial, principalmente dor e sensibilidade tátil, o hipersensorial é causado pelo aumento do limiar sensorial e reação prolongada.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Sentido doloroso de posição
O paciente é solicitado a fechar os olhos durante o exame.O examinador toca um dedo ou dedo do pé e pede que ele responda qual deles ele está tocando. Se a resposta estiver correta, a posição é normal, se a resposta estiver incorreta, é um distúrbio posicional. Ou levemente para cima, para baixo ou para a esquerda, mova o dedo do paciente para a direita, peça que ele responda a direção da atividade, responda corretamente para indicar que a sensação motora é normal e, se a resposta estiver incorreta, é discinesia. O teste de vibração consiste em colocar o garfo vibratório na parte saliente do osso Peça ao paciente para responder à sensação de vibração Se houver vibração, a vibração é normal Se não houver vibração, é um distúrbio de vibração.
1. Dor: Use um alfinete para estimular uniformemente a pele, observe e pergunte sobre o grau de dor.
2. Sensação de temperatura: Com um tubo de ensaio contendo 5 a 10 ° C e 40 ° C a 45 ° C, respectivamente, em um caso fechado, a pele do paciente é contatada por sua vez, e a sensação de frio ou calor é expressa. O tempo de contato é de 2 a 3 segundos.
3. Tátil: O paciente fecha os olhos e toca a pele com um pincel ou um cotonete para perguntar se ele o tocou ou tocou várias vezes.Este método é usado para verificar o toque original. Ao verificar o reconhecimento, o paciente fecha os olhos, escreve ou desenha um gráfico simples no local do exame e pede ao paciente que fale o texto e os gráficos especificados.
4. Sensação posicional: 1 O paciente fecha os olhos e verifica passivamente os membros do paciente, como os dedos das mãos e pés, o paciente pode informar corretamente o movimento, direção e posição dessas partes.2 Teste do polegar: o paciente fecha os olhos e alonga os olhos. Reta antebraço e polegar, faça-o por 2 a 3 vezes de flexão e extensão da articulação do punho, e então use o polegar ou dedo oposto para tocar o polegar lateralmente.Quando normal, é movimento linear, 3 teste da palma: o paciente fecha o olho. Com as duas mãos na palma da sua mão, as duas mãos podem interagir umas com as outras normalmente.
5. Vibração: use um diapasão de 128HZ para colocar no osso saliente, peça a vibração e faça um contraste de ambos os lados e para cima e para baixo.
6. Sensação física: 1 O paciente fecha os olhos, indicando se o ponto de estimulação é de um ou dois pontos, e indica a distância mínima entre os dois pontos de estimulação, que está em contraste com a faixa normal, 2 toca o objeto à mão e nomeia o objeto.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primeiro, a classificação dos sentimentos
1, sentimentos especiais: incluindo o olfato, visão, audição, paladar, vestibular ou equilíbrio.
2, o sentimento geral: incluindo uma sensação superficial: refere-se à dor, temperatura, toque da mucosa da pele; 2 sensação profunda: refere-se ao movimento, posição e vibração dos músculos, músculos, periósteo e articulações; (Sensação cortical): Incluindo a sensação corporal, a sensação de posicionamento e dois pontos para distinguir a festa, o sentimento complexo deve ser verificado quando as sensações profundas e superficiais são normais.
3, sensação visceral: condução para os nervos autonômicos, como a fome, náuseas, cólica visceral.
Em segundo lugar, as manifestações clínicas da deficiência sensorial
(a) sintomas inibitórios
Quando o caminho é danificado ou a função suprimida, há uma perda ou perda de sensação.Na mesma parte, todos os tipos de sensações estão faltando, e a sensação completa é perdida.Por exemplo, na mesma parte, há apenas algum distúrbio sensorial e outras sensações são preservadas, o que é chamado de separação. Sentindo o obstáculo.
1. Perda de sentimento: significa que o paciente não pode perceber o estímulo no caso de consciência clara. De acordo com os diferentes tipos de sentimentos, pode ser dividido em perda de dor, perda tátil, perda de temperatura e perda sensorial profunda. Aqueles com falta de sensações na mesma área são chamados de perda de sensibilidade completa. Se alguns dos sentimentos estão faltando na mesma parte e outros se sentem normais, isso é chamado de desordem sensorial dissociativa. Geralmente, o sentimento é normal: no caso de ausência de participação visual, a sensação da parte estimulante, a forma do objeto, o peso e coisas semelhantes não são discerníveis, e o córtex é considerado ausente.
2, sentindo-se para baixo: refere-se à sensibilidade do sentimento é reduzido. É um baixo nível de suscetibilidade à agricultura, mas o grau é menor que a sensação, e a resposta sensorial é enfraquecida devido ao aumento do limiar de excitação nervosa. Quando há dor espontânea em uma área de distribuição do nervo e a dor é reduzida na área da neuralgia, ela é chamada de dor dolorosa ou paralisia dolorosa. Em um distúrbio sensorial, quando um certo sentimento permanece bom, é chamado de distúrbio sensorial dissociativo. Tais como sensação profunda e reconhecimento de disfunção táctil, dor, calor e sensação tátil original, sugerindo danos após o sling.
(dois) sintomas irritantes
Sensação alérgica, sensação, super-sensação, parestesia ou dor quando o caminho é estimulado ou excitatório.
1, sentir-se alérgico: o limiar de sentimento é baixo, refere-se a uma ligeira estimulação (externa ou patológica) de reações fortes. Alergias sentimentais são comuns em sensações superficiais, especialmente na hiperalgesia. A hiperalgesia pode ser causada pela estimulação da temperatura, além de estímulos táteis ou dolorosos.
2, sentindo-se excessivo: geralmente apenas para sentimentos superficiais. Sensação excessiva geralmente tem: 1 longo período de incubação, ou seja, há um longo período de incubação da estimulação à percepção, este período às vezes pode chegar a 5 ~ 30 segundos; 2 a sensibilidade é reduzida, a excitabilidade é aumentada, ou seja, a estimulação deve atingir um grau forte Os estímulos sentidos por 3 são explosivos, apresentando um tipo de sensação de desconforto violenta, incerta e indescritível; 4 estimulando uma tendência a se espalhar, um único ponto de estimular os pacientes pode sentir múltiplos estímulos e se espalhar pelo ambiente; 5 Depois que a estimulação é interrompida, o paciente ainda tem a sensação de estimular a existência dentro de um certo período de tempo, ou seja, ocorre o "pós-efeito". Geralmente é um sentimento de forte desconforto. Comum na queima neuralgia, dor dolorida bandada, lesões vasculares do tálamo.
3, sentindo para trás: a sensação de erro no estímulo. Por exemplo, os estímulos de dor são confundidos com estímulos táteis ou outros estímulos. Inversão de sentimento é rara na clínica e a maioria é superficial.
4, sentindo-se anormal: na ausência de qualquer estímulo externo, os pacientes muitas vezes sentem formigueiro ou desconforto em certas partes, como dormência, frio e calor, umidade, vibração, formigueiro, inchaço, Choque elétrico, sensação de cinto, etc.
5, o senso de alinhamento: refere-se à estimulação de um membro, o lado oposto da posição relativa também é estimulado.
