Edema intersticial renal
Introdução
Introdução Intersticial renal refere-se ao tecido conjuntivo, nervos, vasos sangüíneos, vasos linfáticos, etc. no rim, distribuídos entre o néfron e o túbulo coletor. Fluidos corporais excessivos se acumulam no espaço intersticial ou cavidade do corpo chamado edema. Edema intersticial renal refere-se ao acúmulo de líquidos corporais excessivos no interstício renal. É também um dos sintomas comuns da doença renal. Edema causado por doença cardíaca é chamado de edema cardiogênico ou edema cardíaco, e edema causado por doença renal é chamado edema hepático ou edema hepático. O edema nefrogênico é um tipo de edema sistêmico, um sintoma comum da doença glomerular, causado pela doença renal, que causa retenção de água e sódio no organismo, causando edema em diferentes graus de soltura tecidual.
Patógeno
Causa
1 taxa de filtração glomerular diminuiu, retenção de sódio.
2 O aumento da permeabilidade capilar sistêmica facilita a entrada de líquido no espaço intersticial dos vasos sanguíneos.
3 níveis plasmáticos de proteína são reduzidos, especialmente os níveis de albumina são reduzidos, causando uma diminuição na pressão osmótica colóide plasmática e facilitando a migração da água para o espaço intersticial.
4 O volume sangüíneo efetivo é reduzido, resultando em aumento da aldosterona secundária, o que agrava a retenção de sódio e água.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de urina de rotina para inclusão de urina
Exames sistêmicos detalhados devem ser realizados em pacientes com edema, já que muitos sistemas, órgãos e desordens teciduais podem causar edema. Um exame sistêmico ajuda a entender a origem e as características do edema e é útil no diagnóstico e no diagnóstico diferencial. Respiração sentada, freqüência cardíaca ou pulso aumentam, aumento do coração, contração ventricular ou disfunção diastólica, aumento da pressão venosa central, congestão venosa, ingurgitamento da veia jugular, aumento do fígado e baço, etc., sugerindo a presença de insuficiência cardíaca, edema é causado por Causada por doença cardíaca, congestão e inchaço do baço, ingurgitamento venoso colateral abdominal, hipertensão portal combinada com ascite, sugerindo cirrose, se a expressão é opaca, cabelo é escasso, pele áspera, sugerindo hipotireoidismo, ou seja, edema Possível. Além disso, pacientes com doença hepática e pacientes com doença renal também apresentam diferentes aspectos da pigmentação da face e da pele.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Edema cardíaco: No caso de disfunção cardíaca direita, pericardite exsudativa ou constritiva, o edema é causado por aumento da pressão venosa na circulação sistêmica e aumento da pressão de filtração capilar. O edema cardíaco é caracterizado por edema que ocorre primeiro na ptose, geralmente em todo o corpo, proveniente das extremidades inferiores, e a ascite ou derrame pleural pode ocorrer em casos graves. O edema é formado a uma taxa mais lenta. O edema é sólido e menos móvel. A base principal para o diagnóstico do edema cardiogênico é a história e os sinais de doença cardíaca. A determinação de um aumento significativo da pressão venosa é uma indicação importante para o diagnóstico.
(2) Edema hepatogênico: a cirrose costuma ter discreto edema das extremidades inferiores antes do surgimento da ascite, que ocorre primeiro no tornozelo e gradualmente se espalha para cima. A cabeça e o rosto e os membros superiores são frequentemente edema. Ascite e derrame pleural ocorrem em casos graves. Uma variedade de história de doença hepática crônica e sinais de danos no fígado e indicadores laboratoriais são a base para o diagnóstico.
(3) edema distrófico: obesidade crônica, deficiências nutricionais a longo prazo, perda de proteínas, doenças gastrointestinais, queimaduras graves causadas por hipoproteinemia, deficiência de vitamina B1, etc. podem produzir edema. O relaxamento tecidual causado pela diminuição da gordura subcutânea e a diminuição da pressão tecidual aumentam a retenção de água. O edema geralmente se espalha do pé para o corpo todo.
