hidronefrose
Introdução
Introdução A hidronefrose é causada por obstrução do trato urinário e aumento da pelve renal e do tecido renal com atrofia do tecido renal. A obstrução do trato urinário pode ocorrer em qualquer parte do trato urinário, unilateral ou bilateralmente. O grau de obstrução pode ser completo ou incompleto e pode causar hidronefrose após um certo período de tempo. Estenose ou obstrução de qualquer parte do trato urinário e função normal do neuromuscular podem causar obstáculos na passagem da urina, causando obstrução do fluxo de urina.A parte superior da obstrução é gradualmente aumentada devido à falta de secreção de urina, e o lúmen é aumentado, eventualmente levando a Água do rim, expansão, afinamento do parênquima renal, disfunção renal, se obstrução bilateral, as consequências da uremia são graves.
Patógeno
Causa
O aumento da pelve renal e da pelve renal causada por obstrução do trato urinário é acompanhado por atrofia renal. A obstrução do trato urinário pode ocorrer em qualquer parte do trato urinário, unilateral ou bilateralmente. O grau de obstrução pode ser completo ou incompleto e pode causar hidronefrose após um certo período de tempo. Estenose ou obstrução de qualquer parte do trato urinário e função normal do neuromuscular podem causar obstáculos na passagem da urina, causando obstrução do fluxo de urina.A parte superior da obstrução é gradualmente aumentada devido à falta de secreção de urina, e o lúmen é aumentado, eventualmente levando a Água nos rins.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Urina rotina ureia nitrogênio ureia urina exame corporal de inclusão
Manifestações clínicas de hidronefrose:
1. Sintomas da doença primária, como dor nas pedras, hematúria no tumor, estenose do trato urinário e disúria.
2. O lado de trás da água está dolorido.
3. Infecções concomitantes incluem calafrios, febre e piúria.
4. A massa cística do lado afetado da cintura.
5. Insuficiência renal crônica, uremia, obstrução bilateral.
Inspeção auxiliar:
1. Lombalgia, massa cística na cintura.
2. Ultrassonografia B: o volume renal aumenta, o córtex torna-se mais fino e o tamanho da substância não é igual à área escura líquida.
3. A urografia de raios X intravenosa mostrou hidronefrose.
4. Mapa do rim isotópico, mapa renal obstrutivo.
5. Angiografia por intubação retrógrada transuretral mostrou hidronefrose.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de hidronefrose no rim:
1. Doença renal policística: A idade de início é de 40 a 60 anos e mais da metade dos pacientes tem hipertensão. Uma massa cística pode ser alcançada em um ou ambos os lados do abdome superior. No entanto, a superfície da massa mostrou múltiplos nódulos císticos e nenhuma flutuação. A IVU mostra que a pelve renal está esticada ou deformada sem expansão. A ultrassonografia e a cintilografia com radionuclídeo mostraram aumento do volume renal bilateral e múltiplas imagens arredondadas de cisto no rim. O exame de TC mostrou um aumento em ambos os rins, e a maioria das massas císticas com bordas lisas e tamanhos diferentes foram observadas no parênquima renal.
2. Cisto renal simples: a massa cística pode frequentemente ser tocada quando o volume é aumentado. O exame ultrassonográfico revelou uma única área arredondada, transparente e escura na área do rim. A UIV mostrou que a pelve renal e a pelve renal estavam comprimidas, deformadas e deslocadas sem acúmulo de água. O exame de TC mostrou massa de baixa densidade com fina parede circular e limites claros e, após o aumento, a densidade do parênquima renal aumentou e a massa não aumentou.
3. Cistos periféricos: massas císticas com bordas pouco nítidas podem aparecer na cintura A mobilidade da massa é pobre e a sensação de flutuação não é óbvia, no entanto, há frequentemente uma história de trauma. A UIV mostrou que o rim estava encolhido e deslocado, mas a pelve renal e a pelve renal estavam normais e sem expansão. O exame ultrassonográfico revelou uma área escurecida ao redor do rim.
4. Cistos adrenais: grandes massas císticas podem ser encontradas na cintura. A radiografia simples pode ser vista em calcificação circular, a IVU mostra que o rim desce e o eixo renal está sob pressão, e a pelve renal e a pelve renal não apresentam deformação e expansão. A angiografia retroperitoneal, a ultrassonografia e o exame de TC mostraram imagens de massas císticas na região adrenal.
5. Cisto mesentérico: o abdome pode atingir uma massa cística com uma borda clara. No entanto, a massa é mais rasa e se move para a esquerda e para a direita, há um sintoma de obstrução intestinal, há um sinal de compressão no raio-X do trato gastrointestinal.
6. Cisto pancreático: O abdome superior esquerdo pode atingir uma massa cística com margem imprecisa. Mas muitas vezes acompanhada por trauma abdominal ou história de pancreatite aguda, mais comum em adultos, nenhum desempenho do sistema urinário, teste de açúcar na urina positivo, refeição de bário trato gastrointestinal exame de raios-X tem sinais de compressão.
7. Cisto hepático: a massa cística pode ser alcançada sob o abdome superior direito ou sob o processo xifóide. No entanto, a localização do cisto é superficial, fácil de alcançar, a sensibilidade é óbvia, nenhum sintoma do sistema urinário é incluído, a ultrassonografia e o exame de fígado com radionuclídeo mostram sinais de cisto.
8. Rim em ferradura: A área umbilical do abdome toca uma massa uniforme e substancial. Quando acompanhada pelo acúmulo de água, massa cística irregular pode ser tocada, mas IVU mostra que o eixo do rim está invertido, e a sombra do istmo conectando os dois rins é visível no meio.A pelve renal de ambos os lados é mais baixa e próxima da linha média. O interior se estende.
9. Durante a gravidez normal, muitas vezes há água renal e ureteral leve, além da compressão do útero no útero, que é causada pelo relaxamento do músculo ureter renal durante a secreção de progesterona durante a gravidez. Esta é uma mudança fisiológica que ocorre quase no lado direito devido à relação anatômica.
