hidronefrose
Introdução
Introdução Hidronefrose refere-se ao acúmulo de urina no rim.Quando a urina da pelve renal e renal é mais do que o normal, é chamado hidronefrose. Quando a capacidade de hidronefrose excede 1000ml, ou quando a criança excede o volume de urina de 24 horas, é chamada de hidronefrose gigante. A hidronefrose é causada por doenças obstrutivas do trato urinário superior, e as causas comuns são estenose congênita da junção ureteropélvica, cálculos ureterais, etc. A obstrução do trato urinário inferior em longo prazo também pode levar à hidronefrose, como hiperplasia benigna da próstata, neurogênica. Disfunção da bexiga sexual e assim por diante. O grau de acumulação de água é leve, médio e pesado. Quando leve, apenas a pelve renal se expande, e a pelve renal se expande quando é moderada Quando o rim é espesso e esplênico, o rim se torna um saco.
Patógeno
Causa
Pélvis congênita e estenose da junção ureteral, cálculos ureterais. À medida que a urina no rim se acumula, a pressão aumenta, fazendo com que a pelve renal e a pelve renal aumentem e o parênquima renal diminua. Se a urina está infectada, é chamada hidronefrose infecciosa, quando o tecido renal é necrótico devido à infecção, o rim está cheio de pus, chamado empiema renal ou pus. A principal causa de hidronefrose é a obstrução na junção da pélvis e do ureter.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Medição da pressão da pelve renal de rotina na urina
1. Sinais: Pode ser ainda examinado a partir dos sinais de dor, inchaço e massa abdominal na área do rim para determinar se há obstrução do trato urinário superior.
2. Exame laboratorial: 1 exame de urina de rotina: os pacientes precoces com hidronefrose leve urina pode ser normal, quando o desenvolvimento do aumento da pélvis renal pode aparecer hematúria e proteinúria. Uma grande quantidade de proteinúria e cilindros não é comum em doenças obstrutivas do trato urinário superior. 2 Teste da função renal: O teste da função renal em pacientes com hidronefrose obstrutiva unilateral do trato urinário superior geralmente não é devido à compensação contralateral.O teste do vermelho de fenol e o teste de excreção da expectoração indicam que há dano indicando dano renal bilateral. Quando ocorre hidronefrose bilateral severa, o fluxo de urina é lento através dos túbulos renais, e uma grande quantidade de uréia é reabsorvida, mas a creatinina geralmente não é absorvida, o que resulta em uma relação de uréia para creatinina superior a 10: 1 normal. Quando o dano parenquimatoso renal afeta seriamente a função renal, tanto a creatinina sérica quanto a depuração de creatinina endógena aumentam. 3 anemia: aparece na disfunção renal de ambos os rins.
3. Exame de ultra-som: pode compreender o grau de hydrops renal e ureteral, o grau de atrofia parenquimatosa renal, também pode detectar inicialmente a localização e causa da obstrução, e pode orientar a angiografia de punção.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação de cálculos ou estenoses ureterais congênitas.
O calibre renal está localizado principalmente na pelve renal e o parênquima renal é raro. O filme plano mostra que a região do rim possui sombras densas triangulares circulares, ovais ou arredondadas, únicas ou múltiplas, com alta densidade e uniformidade. As bordas são lisas, mas também são foscas e semelhantes a amoreiras. Pequenas pedras na pelve renal e na pelve renal podem se mover com a posição do corpo.A forma da pedra maior é consistente com a forma da cavidade, que pode ser expressa como um típico staghorn ou coral. Às vezes, as pedras podem preencher toda a pelve renal e pelve renal e se assemelham ao desempenho da pielografia. Vista lateral, a maioria dos cálculos renais se sobrepõem à coluna vertebral.
Existem muitas causas de obstrução do fluxo urinário, que podem ser congênitas, como rim, estenose da junção ureteral, válvula uretral, rim em ferradura, etc., doenças adquiridas como pedras, tumores, hiperplasia prostática benigna, contratura do colo da bexiga. Também pode ser causada por banda fibrosa ou compressão do tumor fora do tracto urinário, tal como fibrose retroperitoneal, linfoma e semelhantes. Também pode ser um distúrbio neuromuscular do trato urinário, como a doença ureteral gigante. A obstrução é dividida em aguda e crônica, a obstrução aguda torna o rim completamente perdido em pouco tempo, enquanto a hidronefrose não é muito óbvia. Obstrução crônica pode causar mais de 1000 ml de água nos rins. Uma vez que a hidronefrose é complicada, se a obstrução não for aliviada a tempo, a infecção é difícil de curar, e a infecção acelera a destruição do rim, formando um círculo vicioso e até mesmo formando um pus.
Você pode diagnosticar fazendo um exame de imagem.
