Fístula esofágica
Introdução
Introdução Complicações graves da cirurgia da coluna cervical, fístula esofágica é uma situação grave, pode ser combinada com cirurgia da coluna cervical, o surgimento tardio de ready-made, mas também devido à cirurgia anterior cervical diretamente, às vezes devido a cirurgia de revisão anterior cervical ou cirurgia de fixação interna não é cuidadoso Separação do tecido cicatricial e lesão acidental do esôfago, há casos de fístula esofágica causada por perfuração ulcerativa crônica devido a soltura da fixação interna ou até mesmo o derramamento do componente. Uma vez que o diagnóstico é claro, a condição do paciente deve receber uma avaliação rápida, ventilação, estado nutricional, estado da água e distúrbios hidroeletrolíticos, e depois a drenagem e a cirurgia corretiva devem ser realizadas sem hesitação. Em princípio, a atresia de esôfago ou combinada com fístula traqueoesofágica deve ser tratada o mais rápido possível.
Patógeno
Causa
Operação cervical combinada com lesão, cirurgia cervical anterior leva diretamente a cirurgia ortopédica anterior ou cirurgia de fixação interna sem separação cuidadosa e tecido cicatricial e lesão acidental ao esôfago, solto fixo ou mesmo derramamento de componente no esôfago para formar uma perfuração ulcerativa crônica levando à fístula esofágica . A causa desta malformação é desconhecida. Fatores genéticos, ambientais e outros estão relacionados a ele.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame endoscópico de exame endoscópico para exame endoscópico
Os sintomas prodrômicos da fístula esofágica muitas vezes não são sistêmicos, apenas desconforto no pescoço, inchaço e dor, combinado com desconforto de deglutição; inchaço local do que o lado normal, há sensibilidade, mas geralmente o inchaço e sensibilidade após a cirurgia parece normal, é difícil atrair a atenção, Os sinais mais característicos são que a pele local é vermelha escura e a massa é progressivamente aumentada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, inchaço na gengiva esofágica traqueal: pacientes com sífilis esofágica, uma vez que as gengivas causadas por espasmo esofágico (brônquica) tosse cada vez que comem. Além disso, outros sintomas de esofagite e obstrução também podem ocorrer.
2, aumento da simetria esofágica: as características radiológicas da fístula esofágica inferior diferem da fístula esofágica média e do anel esofágico inferior, a extremidade proximal do tendão (extremidade da cabeça) é a expansão da simetria esofágica e a extremidade distal (área do vestíbulo esofágico) é dupla Côncavo. Uma das manifestações clínicas da fístula esofágica e do anel esofágico. A banda esofágica e o esôfago são facilmente confundidos com a contração e estenose do músculo esofágico. Estritamente falando, a fístula esofágica é um diafragma sacral fino (2 ~ 3mm), consistindo apenas da mucosa e da submucosa na luz do esôfago, visível em qualquer parte do esôfago. O anel esofágico é muitas vezes referido como um anel espesso, resistente e estreito de mucosa esofágica e camadas musculares. Os achados radiográficos são indistinguíveis, portanto, fístulas e anéis esofágicos devem ser identificados com base nos sintomas, sinais, sinais radiográficos, manometria esofágica e biópsia endoscópica.
