Motilidade esofágica diminuída
Introdução
Introdução A esofagite pode enfraquecer a função peristáltica do esôfago e é uma inflamação causada por edema e hiperemia causada pela estimulação anormal dos tecidos superficiais ou profundos da mucosa esofágica. Posicionamento a longo prazo de sonda nasogástrica ou pacientes em uso de aspirina, ácido forte e álcalis, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides ou pacientes que recebem quimioterapia ou radioterapia, ácido estomacal, bebidas alcoólicas, pimentões, sopa muito quente, chá superaquecido, etc. Pode causar esofagite. A manifestação clínica é a dor pós-esternal durante a deglutição, que também pode causar espasmo esofágico e disfagia temporária.
Patógeno
Causa
Causas patológicas de esofagite:
Engolir alimentos quentes, corpos estranhos pontiagudos ou mastigar ossos, ingerir agentes corrosivos e outros danos diretos à mucosa esofágica causam inflamação. Quando veterinários usam um cateter gástrico para injetar drogas em cães e gatos, o cateter gástrico é usado violentamente, o que muitas vezes danifica a mucosa esofágica.
Esofagite física ou química
A esofagite causada pela exposição à radiação é chamada esofagite por radiação. Drogas como a quinidina, a tetraciclina, o cloreto de potássio, o ferro, etc. estimulam a mucosa esofágica, especialmente os comprimidos que estão estagnados no esôfago, também podem causar esofagite. A esofagite causada por alimentos superaquecidos pode curar-se rapidamente. Uso a longo prazo do tubo do estômago, estimular o esôfago, também pode causar esofagite.
Os antibióticos são usados por muito tempo, causando infecção dos fungos da mucosa esofágica.
Função do esfíncter esofágico inferior:
A parte inferior do esôfago em pessoas normais tem uma área de alta pressão para evitar que o conteúdo gástrico retorne ao esôfago. Há muitas razões para o enfraquecimento da função do esfíncter esofágico inferior, incluindo a hérnia de hiato, que pode facilmente fazer com que o conteúdo do estômago e do intestino retorne ao esôfago, que é a principal causa de lesões inflamatórias no esôfago.
Aumento da pressão abdominal:
Tal como uma grande quantidade de ascite, gravidez, resultando em aumento da pressão abdominal, fácil de formar refluxo.
Distúrbio de motilidade esofágica:
Em circunstâncias normais, quando o conteúdo do estômago retorna ao esôfago, as ondas peristálticas secundárias do esôfago são causadas pela tensão e o refluxo é devolvido ao estômago. A esofagite pode retardar o peristaltismo esofágico, prolongar o tempo de permanência do refluxo no esôfago, agravar a esofagite original, e a esofagite enfraquece a função do esfíncter esofágico inferior, agrava o refluxo e forma um círculo vicioso.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Esofagografia perspectiva de refeição de bário esofágico
A maioria ocorre em pessoas com mais de 40 anos. O esfíncter esofágico inferior de uma pessoa normal age como uma barreira, dificultando o retorno do conteúdo estomacal ao esôfago. Nesta disfunção esfincteriana, como hérnia de hiato esofágica ou outras causas dessa disfunção esfincteriana, o conteúdo gástrico pode retornar ao esôfago. O suco gástrico contém ácido e também pode conter suco biliar ou pancreático. Essas substâncias têm um efeito prejudicial no esôfago e causam inversão repetida de longo prazo no esôfago, causando inflamação, erosão e até mesmo ulceração na mucosa esofágica. Danos repetitivos crônicos podem causar destruição de toda a espessura e fibrose do esôfago, resultando em estenose esofágica. As manifestações clínicas são principalmente azia, os sintomas aparecem à noite quando deitado, e os sintomas são aliviados quando se está sentado.Essa é uma performance típica. Quando o peso é aumentado, a pressão abdominal é aumentada e o refluxo também pode ocorrer. Alguns alimentos, como suco de laranja, podem causar sintomas. A ressonância magnética com bário pode ser usada como base para o diagnóstico se o expectorante puder fluir para cima e para baixo entre o esôfago e o estômago. A microscopia de esôfago mostrou exsudação branca em flocos, erosão, ulceração e sangramento. O princípio do tratamento é levantar a beira do leito, reduzir a chance de refluxo, inibir a secreção de ácido gástrico ou neutralizar o ácido gástrico e aumentar o esvaziamento gástrico. A cirurgia pode ser considerada quando é ineficaz.
Esofagite viral
O vírus do herpes simplex, o vírus da varicela, o citomegalovírus, etc. podem ser causados. É mais comum em pacientes com vírus herpes simplex. A maioria das pessoas com baixa função imunológica, pessoas saudáveis também pode ocorrer no caso da gripe, mas é raro. O herpes pode aparecer na boca e nos lábios ao mesmo tempo. Geralmente é aguda, com dor na deglutição e fístula esofágica temporária, dificuldade para engolir. Auto-cura em 4 a 10 dias. Pacientes com tumores malignos ou colite ulcerativa também são propensos a esta doença, muitas vezes continuam sem cicatrização e até mesmo grandes sangramentos, mas os sintomas podem não ser óbvios. A microscopia esofágica mostrava manchas brancas na mucosa do esôfago, uma pequena úlcera com cerca de 5 mm de diâmetro, e o exame anatomopatológico mostrava corpos de inclusão no núcleo.O isolamento do vírus revelou vírus patogênicos. O tratamento é principalmente sintomático, geralmente sem sequelas graves, o efeito das drogas atuais de tratamento antiviral continua a ser visto.
1, depressão mental, perda de apetite ou mesmo abolida. O muco é preso ao redor do nariz e da boca. Quando a esofagite crônica ocorre, o peso corporal diminui gradualmente.
2, dificuldade em engolir, dor ao engolir e muito vandalismo. Ou vômito, vômito às vezes com sangue. Recuse-se a comer depois de engolir várias vezes.
3, sensível à palpação esofágica, dor cervical anterior palpação do esôfago. Tocar o abdômen frontal pode causar refluxo alimentar.
4, a sensação de queimação do abdome superior ou esternal: as principais manifestações clínicas dessa doença. A dor é especialmente perceptível quando se come muito e está relacionada à posição do corpo e, em casos graves, pode ser irradiada para o pescoço, costas, tórax e às vezes se assemelha aos sintomas da angina.
5, refluxo: muitas vezes após as refeições, antes de ir para a cama à noite, há líquido ácido ou alimento do estômago e refluxo do esôfago para a orofaringe. Pode haver sintomas como náusea, aquecimento, ronco, azia, inchaço, desconforto durante a deglutição e sangramento gastrointestinal grave devido à erosão do esôfago.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, baço (mágoa): aperto no peito ou de curto prazo ou episódios de dor no peito, muitas vezes após o esforço após o esforço, mais sem sensação de ardor após o esterno e dificuldade em engolir. O ECG mostra ST-T como uma alteração isquêmica. O teste do ácido esofágico foi negativo.
2, câncer de esôfago, fístula esofágica: com escarro como a principal doença, esofagoscopia e exame de deglutição de raios-X podem ser identificados.
3, úlceras estomacais: dor é principalmente localizado na cavidade gástrica, muitas vezes ataques crônicos, rítmicos, sazonais e periódicas, farelo de bário de raios-X e endoscopia de fibra no estômago ou bulbo duodenal podem ser vistas lesões ulceradas.
4, angina de peito: dor muscular esofágica e angina pode existir sozinho, às vezes, ao mesmo tempo, pode ser aliviada com nitroglicerina, a identificação é muito difícil.
A dor cardíaca muitas vezes irradia lateralmente ao peito, enquanto a dor esofágica irradia verticalmente. Ambos os tipos de dor podem ser causados por movimentos repentinos, mas quando a postura é forçada, o refluxo pode ocorrer e o exercício contínuo sem força pode causar angina.
5, bola ronco: refere-se ao paciente queixou-se de uma sensação de corpo estranho na garganta, não pode começar a engolir, uma sensação de bloqueio, sem lesões orgânicas no exame clínico. Acredita-se que o refluxo elevado do estômago faz com que a parte superior do esôfago seja estimulada. Às vezes, é diagnosticada erroneamente os únicos sintomas de um pequeno número de pacientes.
