atrofia muscular do braço
Introdução
Introdução A atrofia muscular refere-se à distrofia do músculo estriado, o volume muscular é reduzido em comparação com o normal, as fibras musculares tornam-se mais finas ou até desaparecem. Clinicamente semelhante à doença neuronal motora esclerose lateral amiotrófica, atrofia muscular espinhal progressiva, mas o prognóstico é completamente diferente. A idade de início é jovem, e a parte afetada é principalmente o músculo da mão distal da extremidade superior unilateral, a EMG é um dano neurogênico, e o curso é benigno e pode ser interrompido por si só. Atrofia dos músculos do braço: os músculos do braço estão atrofiados e os dedos estão dormentes.
Patógeno
Causa
Causa: Se a atrofia muscular do braço causada pela lesão é chamada de atrofia muscular traumática, a taxa de incapacidade é muito alta.A causa da doença é devido ao edema sanguíneo traumático que invade o nervo e faz com que a paralisia da função nervosa não domine os músculos. Atrofia muscular. Disfunção da medula espinhal, atrofia localizada da parte inferior do pescoço para a parte superior da medula espinhal no peito. Dom Zuohan et al (1994) relatou 22 casos De acordo com o teste de EMG, considera-se que as células do corno anterior da medula espinhal, especialmente a parte inferior do pescoço, são mais propensas a serem danificadas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Hormônio paratireóideo (PTH) hormônio paratireoideo bíceps reflexo eletromiográfico
O exame eletrofisiológico da eletromiografia (EMG) e da velocidade de condução nervosa (NCV) tem importante valor de referência para o grau de lesão e lesão neurológica, e são geralmente examinados 3 semanas após a lesão. O potencial de ação do nervo sensitivo (SNAP) e o potencial evocado somato-sensitivo (PSE) contribuem para a identificação de lesões pós-ganglionares. SNAP é normal na lesão pré-ganglionar (a razão é que a célula nervosa sensorial da raiz posterior está localizada fora da medula espinhal e a lesão ocorre apenas no lado proximal do nódulo, o nervo sensitivo não tem degeneração de Waller, pode induzir SNAP), SEP desaparece, lesão pós-ganglionar Tanto o SNAP quanto o SEP desapareceram.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de atrofia muscular do braço:
Em primeiro lugar, atrofia muscular aguda ou subaguda
É geralmente uma atrofia neurogênica, e sua taxa de ocorrência está relacionada à velocidade e extensão dos danos nos nervos. Quanto mais aguda e severa a lesão e a interrupção nervosa, mais rápida e óbvia ocorre a atrofia muscular. Após o início agudo, a atrofia muscular ocorre após o escarro e as manifestações clínicas são de escarro, como poliomielite, neurite periférica, síndrome de Guillain-Barré e alcoolismo. A atrofia muscular neuropática precoce é caracterizada por dor intensa perto da escápula, seguida por uma rápida diminuição do tônus muscular, tendões e atrofia muscular próxima à escápula, e uma única atrofia em alguns grupos musculares, embutidos.
Em segundo lugar, atrofia muscular de extremidade distal progressiva
Muitas vezes, a atrofia muscular neurogênica, principalmente nas extremidades distais, os membros superiores no músculo interósseo da mão, os grandes e pequenos músculos intermusculares são óbvios, enquanto a atrofia dos membros inferiores no músculo tibial anterior é mais óbvia. Os lados são basicamente simétricos, ocorrendo muitas vezes antes do escarro, como um único sintoma. Doenças comuns incluem esclerose lateral amiotrófica e atrofia muscular espinhal progressiva da doença do neurônio motor e fraqueza e atrofia muscular da extremidade distal causada por espondilose cervical. A atrofia gastrocnêmica é caracterizada por atrofia muscular do terço inferior da coxa da extremidade inferior, acompanhada por distúrbios sensoriais profundos e ataxia sensitiva. Além disso, a siringomielia, as malformações vasculares da coluna vertebral, a lepra e a poliomielite crônica anterior podem causar atrofia muscular progressiva nas extremidades distais. A miotonia atrófica muscular e a distrofia muscular progressiva distal também se manifestam como atrofia muscular nas extremidades distais.
Em terceiro lugar, atrofia muscular de extremidade progressiva
Muitas vezes, a atrofia miogênica, com os músculos proximais e do tronco das extremidades, freqüentemente se manifesta como atrofia e fraqueza dos músculos da cintura escapular e pélvica. Se os músculos do pescoço estiverem fracos, alguns pacientes precisarão apoiá-los manualmente para levantar a cabeça. A atrofia muscular das omoplatas constitui uma omoplata alada. A atrofia dos músculos da cintura pélvica é incapaz de formar uma marcha específica de “passo de pato”. Doenças comuns são distrofia muscular progressiva, polimiosite, atrofia muscular diabética e miopatia hormonal.
A doença de Wohfart-Rugelberg-Welancter é uma doença genética encontrada em jovens com atrofia muscular nas extremidades e membros proximais e pseudo-hipertrofia no gastrocnêmio. A fibrilação muscular é por vezes observada nesta doença e pode ser induzida com neostigmina. Nenhum passo de pato e ombros alados.
Em quarto lugar, atrofia muscular localizada
A atrofia, que é causada principalmente por músculos ou grupos musculares locais, é freqüentemente causada por vários tipos de neurites ou lesões únicas, geralmente acompanhada por um distúrbio da área sensorial correspondente, que pode ser localizada de acordo com sua anatomia, sendo a causa comum o nervo único. Inflamação (como nervo frênico, nervo frênico, lesão do nervo ciático, etc.), síndrome do túnel do carpo, lesão do plexo braquial, neurofibromatose, etc. Outros são:
1. O amolecimento da substância cinzenta da medula espinhal pode se manifestar como distal progressiva amiotrófica, ou confinada à mão, não invade o antebraço e parte superior do braço, e pára quando a atrofia atinge um certo nível. É acompanhada por distúrbios sensoriais, que ocorrem em idosos e são frequentemente causados por lesões vasculares sifilíticas.
2. Ao lado do jovem com atrofia muscular do membro superior, o início de 14 a 24 anos, mais comum em homens, de início insidioso, se manifesta como desbaste abaixo do ponto médio do antebraço, grandes e pequenas inter-culturas e atrofia óssea, geralmente única. Ao lado, o limite de atrofia é claro e não há distúrbio sensorial, mas o distúrbio do nervo autonômico é mais óbvio. A doença irá parar sozinha dentro de 1 a 3 anos.
3. A atrofia muscular reflexa refere-se a uma espécie de atrofia por desuso causada por lesões locais, como lesões articulares. Encontrado na artrite reumatóide traumática, infecciosa. A artrite reumatóide pode causar atrofia muscular sistêmica.
Diagnóstico: Os músculos do braço estão atrofiados e os dedos estão dormentes.
