espessamento dos vasos deferentes
Introdução
Introdução O espessamento do ducto deferente é uma das manifestações clínicas da varicocele e as varizes referem-se à expansão das veias no cordão espermático devido à obstrução do refluxo. É uma doença comum em pessoas jovens e de meia-idade, refere-se à vasodilatação, distorção e alongamento do plexo espermático (plexo vascular venoso) causado pelo acúmulo de fluxo sanguíneo da veia espermática. A taxa de incidência é de 10-15% para homens e 15-20% para infertilidade masculina. Esta doença ocorre principalmente no lado esquerdo, mas não é incomum que ambos os lados se desenvolvam, o que pode chegar a 20%.
Patógeno
Causa
(1) fatores anatômicos:
1. A veia espermática interna esquerda é longa e entra na veia renal em um ângulo reto, e o fluxo sanguíneo está sujeito a certa resistência. A veia espermática interna esquerda perto da veia renal esquerda não tem válvula, portanto o sangue é fácil de reverter.
2. A veia espermática interna esquerda está localizada atrás do cólon sigmoide e é suscetível à compressão fecal intestinal, que afeta o retorno sangüíneo.
(2) Fatores fisiológicos: As funções jovens e de meia-idade são mais vigorosas, e o suprimento de sangue do conteúdo do escroto é forte. Além disso, permanecendo por muito tempo, o aumento da pressão abdominal também é uma doença.
(C) outros fatores: tumores retroperitoneais, tumores renais, hidronefrose e outras pressões da veia espermática interna podem causar varicocele sintomático ou secundário. A pessoa original desaparece rapidamente quando está deitada, e a pessoa secundária freqüentemente não desaparece ou desaparece muito lentamente.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ultrassonografia cerebral com Doppler (TCD) vas deferens
95% da doença ocorre no lado esquerdo. Deixe o paciente em pé durante a verificação. Pode-se observar que o escroto do lado afetado está obviamente caído e, às vezes, há veias curvas na superfície da pele. As veias escrotais são agrupadas em uma massa, e o exame masculino revela que as veias espermáticas são distorcidas e expandidas como uma verruga. No momento da percussão, uma massa macia que pode ser comprimida e tocada no cordão espermático acima do testículo. Mesmo pequenos nódulos que podem atingir o trombo. Uma massa da mesma natureza também pode ser encontrada na parte inferior das costas do testículo. Depois que o paciente estava deitado, a massa desapareceu rapidamente. Se não puder desaparecer depois de se deitar, deve ser considerado como secundário. Uma verificação correspondente é necessária.
O varicocelo é o método mais fidedigno para o diagnóstico da varicocele primária, que não só compreende a existência, extensão e variação anatômica da varicocele, como também determina se é adequada para cirurgia ou embolização. As razões para a continuação da existência de varicocele posterior e o momento da cirurgia. No entanto, a lei é um método invasivo de inspeção e seu alto custo, o que limita sua aplicação.
A varicocele pode estar associada a distúrbios da atrofia testicular e da espermatogênese, resultando em infertilidade masculina. A varicocele também pode ser causada por um tumor renal ou outro tumor retroperitoneal, sendo a varicocele causada por compressão denominada varicocele sintomática ou secundária.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Obstrução do ducto deferente: a obstrução do ducto deferente pode causar azoospermia obstrutiva, também conhecida como pseudo-azoospermia na prática clínica, cujas manifestações clínicas e características são: tamanho testicular normal, sem espermatozóide, hormônio folículo estimulante (FSH) sérico e Os níveis de testosterona eram normais e os resultados da biópsia testicular eram normais.
Dor no canal deferente: muitos amigos do sexo masculino descobriram que há dor no ducto deferente, por isso está muito preocupado com a causa da dor no canal deferente. Em geral, a dor do ducto deferente ocorre, e somente através de alguns exames relacionados a causa pode ser determinada.
