vertigem ortostática
Introdução
Introdução A tontura causada por alterações na posição da amplitude do eixo vertical é vertigem postural. Alguma vertigem longitudinal é vertigem a uma certa altura durante a vigília ou deitado, e é também uma vertigem posicional. A posição é alterada, induzida durante a flexão e extensão da cabeça e pescoço, ou a vertigem existente é exacerbada. Mais comum em adultos com idade entre 40 a 60 anos, as mulheres muitas vezes se voltam para o lado direito da cabeça para aparecer sintomas de tontura, considerado o desempenho do saco. Schuknecht (1962), exame anatomopatológico de 3 casos de saco elíptico, balão e cúpula ampular de sensação de epitélio normal, apenas a segunda metade da ampola da ampola dos grânulos basofílicos, pode ser a causa da sensibilidade da estimulação por gravidade.
Patógeno
Causa
A posição é alterada, induzida durante a flexão e extensão da cabeça e pescoço, ou a vertigem existente é exacerbada. Mais comum em adultos com idade entre 40 a 60 anos, as mulheres muitas vezes se voltam para o lado direito da cabeça para aparecer sintomas de tontura, considerado o desempenho do saco. Schuknecht (1962), exame anatomopatológico de 3 casos de saco elíptico, balão e cúpula ampular de sensação de epitélio normal, apenas a segunda metade da ampola da ampola dos grânulos basofílicos, pode ser a causa da sensibilidade da estimulação por gravidade.
Pesquisas modernas mostraram que os neurotransmissores no sistema vestibular desempenham um papel importante na ocorrência e remissão da vertigem.
As manifestações clínicas da vertigem, a gravidade dos sintomas e a duração da duração estão relacionadas ao início da doença, ao dano vestibular unilateral ou bilateral e à boa função compensatória vestibular.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame dos óculos de Frenzel do dynorphin do líquido cefalorraquidiano teste da mudança da postura do exame do olho nu da arginina do vasopressin do líquido cerebrospinal
1. Exame do nistagmo na posição da cabeça: Deixe o paciente sentar na cama, primeiro sente-se na cabeça, observe 10 segundos sem tontura e nistagmo, deixe descansar e observe por mais 10 segundos, depois deixe a cabeça para o lado e observe por 10 segundos. Em seguida, deite-se de costas e olhe para o outro lado por 10 segundos.Cada vez que você mudar de posição, sente-se e deite-o em 3 segundos.Se você tiver nistagmo em uma determinada posição, deve continuar observando por 30 segundos, como nistagmo contínuo. Se não desaparecer, é um teste positivo. Se a orelha direita estiver abaixada, o movimento ocular está voltado para a direita, o olho está olhando para o lado esquerdo e o nistagmo vertical ocorre.Os testes repetidos são positivos, o que é chamado de tipo não fadiga.Por outro lado, testes repetidos não têm mais nistagmo, chamado tipo fadiga. . A direção do nistagmo que aparece em diferentes posições da cabeça não é chamada de tipo direcional, se o nistagmo ocorre em direções diferentes, é chamado de tipo direcional. Onde o nistagmo ocorre na posição unidirecional da cabeça, a duração é curta, há um período de incubação, e o tipo direcional tem resposta à fadiga, principalmente lesões periféricas, caso contrário, são lesões predominantemente centrais. Outros testes, como rastreamento e acuidade visual, são geralmente normais.
2. O teste da função vestibular, como mudança de temperatura a quente e a frio, é normal.
3. Teste de audição de tom puro é mais normal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Vertigem cervical: também conhecida como síndrome de compressão da artéria vertebral. A causa pode incluir degeneração cervical, lesões do tecido mole cervical e pescoço, tumores do pescoço e deformidades da base do crânio, etc., causando compressão da artéria vertebral e isquemia levando à vertigem, própria artéria vertebral, como estenose e deformidade aterosclerótica, etc. Mais suscetível à doença. O plexo simpático cervical é direta ou indiretamente estimulado, causando espasmo da artéria vertebral ou distúrbio circulatório reflexo da orelha interna. Reflexão anormal também pode ser causada, como o receptor occipital cervical na articulação do travesseiro do anel e as três cápsulas cervicais superiores são submetidas a vários estímulos, e o impulso pode ser transmitido ao cerebelo ou ao núcleo vestibular para produzir tontura e distúrbios do equilíbrio. As principais manifestações clínicas são várias formas de vertigem, que obviamente estão relacionadas à rotação súbita da cabeça, muitas vezes acompanhada de náuseas, vômitos, ataxia, etc. Às vezes pode haver escarro preto, diplopia, ambliopia, etc., e os sintomas duram pouco tempo. O tratamento pode ser usado para tração no pescoço, fisioterapia, massagem, etc. Aplicação adequada de drogas vasodilatadoras, medicamentos de microcirculação e vitaminas.
Vertigem Paroxística: é uma condição mecânica comum da orelha interna, responsável por cerca de 20% de toda a vertigem, e é também a causa de cerca de metade da vertigem otogênica. Embora a doença seja uma doença do ouvido, ela é freqüentemente diagnosticada no primeiro diagnóstico de neurologia, e muitas são diagnosticadas erroneamente como insuficiência vertebrobasilar, vertigem cervical e tratamento tardio. A tontura é um termo geral para tontura e tontura.É um brilho com vertigem, visão incerta e escuridão e escuridão.Pode ser girado pelo objeto, ou não pode ficar como um halo.
Vertigem otogênica: refere-se à vertigem causada por vestíbulo anormal do vestibular. Quando há água perdida (síndrome de Ménière), enjôo (doença doença), labirintite, sangramento labiríntico ou envenenamento, neurite ou dano vestibular, infecções do ouvido médio, etc. podem causar distúrbios do equilíbrio postural, vertigem. Como o núcleo vestibular está intimamente relacionado ao núcleo do oculomotor através do feixe medial, o nistagmo geralmente ocorre quando a atual corte é estimulada por patologia.
Vertigem transitória: A vertigem ortostática paroxística benigna é causada por problemas no ouvido interno, que podem causar ataques vertiginosos transitórios. Tontura é a sensação de que você está girando ou que as coisas ao seu redor estão girando. Para algumas pessoas, a vertigem ortostática paroxística benigna se resolverá por conta própria dentro de algumas semanas, mas ocorrerá novamente, não é uma doença grave.
Sintomas da vertigem ortostática: As vértebras cervicais, as vértebras torácicas e as vértebras caudais são um eixo longitudinal do corpo. A mudança na posição do eixo longitudinal. Por exemplo, levantar-se, deitar-se, virar pode causar tontura.
