Deficiência de vitamina B1
Introdução
Introdução A vitamina B1, tiamina, é uma forma ativa de pirofosfato de tiamina (TPP), que pode causar uma série de sintomas do sistema nervoso do sistema circulatório, chamado beribéri. A vitamina B1 é solúvel em água.Além das bactérias do intestino no corpo humano, o corpo não pode sintetizar a vitamina B1.É principalmente derivado de alimentos.Ele é frequentemente armazenado em outros alimentos nos alimentos, em cereais, nozes, miúdos de animais, Ovos e leveduras são abundantes eo conteúdo do leite humano e do leite materno é pequeno.Os cereais são encontrados principalmente no ectoderma (糠, farelo), por isso é fácil de ser perdido durante o refino, lavagem excessiva pode causar perda e também pode ser sofrido ao cozinhar arroz e álcali Destruição
Patógeno
Causa
A causa da deficiência de vitamina B1:
(1) Ingestão insuficiente: A ingestão diária de homens adultos normais é de 1,2-1,5 mg, e de fêmeas de 1,0-1,1 mg, que está relacionada à demanda de energia, geralmente não inferior a 0,5 mg / 1000 kcal. A vitamina B1 é abundante em levedura, tecidos animais, feijão, amendoim, trigo, arroz integral, cereais são finos ou impropriamente armazenados, mofados e deteriorados, e a vitamina B1 pode ser perdida. A tiamina é uma vitamina solúvel em água que não é resistente a altas temperaturas em condições alcalinas, portanto, cozinhar e cozinhar inadequadamente podem ser perdidos ou destruídos com sopa de arroz e sopa. Além disso, perda de apetite, consumo excessivo de álcool e nutrição intravenosa a longo prazo podem causar ingestão insuficiente de vitamina B1.
(2) Aumento da demanda: Em condições fisiológicas, como o período de crescimento e desenvolvimento vigoroso, gravidez e lactação. Exercícios físicos fortes e exercícios físicos, ou dietas ricas em carboidratos, com baixo teor de gordura e baixa proteína, aumentaram a demanda por vitamina B1. Em condições patológicas, como tireotoxicose, febre de longa duração e doença debilitante crônica, a demanda de vitamina B1 também aumenta.
(3) distúrbios de absorção: diarréia crônica, tuberculose intestinal, febre tifóide entérica e outras doenças podem causar má absorção de vitamina B1. O abuso de álcool, desnutrição crônica e deficiência de folato também podem se apresentar com má absorção.
(4) Aumento da decomposição: coma alguns alimentos que contenham enzimas tiaminas, como sashimi, ostras, camarão, café, chá e outras plantas, que podem oxidar vitaminas e reduzir o nível de tiamina no corpo.
(5) Excreção aumentada: Ao usar diuréticos, a vitamina B1 pode ser perdida demais. Além disso, hemodiálise, diálise peritoneal ou diarréia também podem causar perda de vitamina B1.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Vitamina B1 (VitB1, VB1) ECG Vitamina B1
Diagnóstico de deficiência de vitamina B1:
A deficiência precoce de vitamina B1 pode se manifestar como perda de apetite, fadiga, dor de cabeça, dores musculares, perda de peso e assim por diante. À medida que a condição piora, podem ocorrer sintomas cardiovasculares e neurológicos típicos (neurite periférica).
(a) o sistema nervoso
Danos no sistema nervoso central e periférico, chamados "beribéri seco". A manifestação típica da deficiência de vitamina B1 é uma sensação de simetria crescente, função motora e reflexa prejudicada. O início inicia-se a partir da extremidade distal do membro e a extremidade inferior é mais comum no membro superior, pode apresentar sensação de queimação ou anormal, é distribuída no tipo meia e gradualmente se desenvolve até a extremidade proximal do membro, tornando-se gradativa, dolorosa, quente e vibrante. A sensação desaparece por sua vez. Com o declínio da força muscular, cãibras musculares, com músculos gastrocnêmios, difíceis de subir e descer escadas. Então os pés, os dedos dos pés caem, os músculos se contraem e ficam acamados. A função reflexa do tornozelo, joelho, etc. é inicialmente hiperativa, mas geralmente diminui ou desaparece mais tarde, e alguns pacientes ainda não conseguem se recuperar completamente após a cicatrização. O dano do sistema nervoso central pode envolver o nervo vago, o nervo óptico, o nervo oculomotor, o nervo abdutor, o nervo auditivo, o nervo laríngeo recorrente e o nervo frênico. Expresso como síndrome de "Wenicke-Korsakoff". Os sintomas incluem vômitos, nistagmo (mais do que tremor vertical), oftalmoplegia, febre, ataxia, alterações na consciência e coma, acompanhados por perda de memória, diminuição da capacidade de aprendizado e ficção.
(dois) sistema cardiovascular
O dano cardiovascular é chamado beribéri úmido. É caracterizada por aumento do coração, vasos sanguíneos dilatados, taquicardia em repouso, falta de ar, dor no peito e edema. Se não tratada a tempo, pode causar insuficiência cardíaca aguda, muitas vezes súbita, doença súbita, respiração extremamente difícil, ritmo cardíaco acelerado, embotamento cardíaco para os dois lados, sons cardíacos: pêndulo, sopro sistólico na região anterior, artéria pulmonar em segundo Coração soa. A pressão arterial é ligeiramente menor, a diferença de pressão de pulso é grande, a pressão venosa é aumentada significativamente e a pulsação do pescoço e da artéria femoral é aumentada. O fígado está inchado, o corpo inteiro está inchado e há oligúria. O ECG mostra taquicardia, o intervalo PR é encurtado, a onda T é bifásica ou invertida, baixa voltagem, o intervalo QT é prolongado. Bebês e crianças pequenas são principalmente afetados pelo coração, manifestado como perda de apetite, vômitos, irritabilidade, insônia, o rápido desenvolvimento pode causar angulação, convulsões, insuficiência cardíaca, pode causar a morte. A mãe da criança é frequentemente uma manifestação recessiva ou clínica de pacientes beribéri.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de deficiência de vitamina B1:
O diagnóstico deve ser diferenciado de doenças com sintomas semelhantes, como tosse, falta de ar e pneumonia por aspiração, laringite aguda, sintomas iniciais de vômitos e estenose hipertrófica do piloro, beribéri cerebral e infecção do sistema nervoso central Tais como encefalite, meningite, etc, beribéri do tipo coração e várias doenças que causam insuficiência cardíaca aguda, como fibroelastose endocárdica, doença cardíaca congênita, etc, neurite periférica e radiculite múltipla, poliomielite Identificação de doenças.
Se for clinicamente consistente com a deficiência de vitamina B1, ela melhorará após o tratamento com vitamina B1, mas recaída após a suspensão da droga, a dependência de vitamina B1 causada pela deficiência hereditária de piruvato carboxilase deve ser considerada.
