Sintomas de obstrução do volvo gástrico
Introdução
Introdução A torção do estômago, também conhecida como reversão do estômago, a grande curvatura do estômago e a pequena curvatura do estômago para perder a posição anatômica normal da rotação do próprio estômago, é uma doença rara, responsável por cerca de 2% da cirurgia do estômago. A torção gástrica pode ser que a grande curvatura do estômago esteja voltada ao longo do eixo longitudinal do estômago (eixo do órgão), ou a região pilórica pode ser revertida ao longo do eixo transverso do estômago (o eixo da retina) para a região da cárdia, cujo grau pode ser diferente, causando obstrução e Desordem sanguínea. A torção do estômago não é comum, seu tipo agudo se desenvolve rapidamente, o diagnóstico não é fácil e o tratamento é muitas vezes atrasado.Se a torção exceder 180 °, ocorrerão dor abdominal alta e vômitos intensos, exigindo cirurgia de emergência. Os sintomas do tipo crônico não são típicos e não são fáceis de encontrar no tempo.
Patógeno
Causa
A maior parte da torção gástrica adulta tem fatores anatômicos e é causada por diferentes incentivos. A posição normal do estômago depende principalmente da fixação da extremidade inferior do esôfago e do piloro.O ligamento hepático e gástrico, o ligamento colateral gástrico e o ligamento esplênico do baço também têm um certo efeito de fixação no estômago e pequena curvatura. Hérnia de hiato esofágico maior, septo, protuberância e relaxamento excessivo do peritônio do segmento descendente duodenal dificultam a fixação das partes esofágicas e pilóricas inferiores do hiato esofágico.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Endoscopia de fibra
Diagnóstico: A gravidade dos sintomas está relacionada ao grau de torção.
Bebês com 1 ano de idade geralmente apresentam torção gástrica inexplicável. A torção do estômago neonatal pode ocorrer após o nascimento do leite ou leite, mas também algumas semanas após o parto. Acontece mais do que alguns minutos após a alimentação e após a alimentação é mais fácil cuspir leite quando se movimenta a criança. Há um grande leite na boca no momento do ataque, há um retalho de leite no vômito, mas não contém bile. Depois de vomitar, o apetite é bom e eu ainda quero comer leite. A desnutrição pode ocorrer em crianças com vômitos severos. Crianças maiores com torção gástrica, início mais agudo, manifestações clínicas e abdome agudo são semelhantes, dor intensa na parte superior do abdômen, podem ser irradiadas para a costela esquerda do quarto, peito esquerdo e dorso esquerdo. Essas manifestações sugerem que há uma torção gástrica, e o tubo do estômago pode ser inserido, e o tubo do estômago é muitas vezes difícil de penetrar. A imagem da refeição de bário pode determinar o diagnóstico. Mais de 180 ° de torção é freqüentemente aguda.
Torção gástrica aguda em adultos, início súbito e desenvolvimento rápido, suas manifestações clínicas são semelhantes a perfuração aguda de ulceração aguda, pancreatite aguda, obstrução intestinal aguda, etc., e a dilatação gástrica aguda é por vezes difícil de identificar. O desempenho típico é tríade:
1 Vômito repentino, então não pode vomitar o conteúdo do estômago, apenas soluços ou ânsia de vômito, muitas vezes acompanhada de hérnia freqüente, vômito não contém bile. Se o estômago proximal estiver obstruído, estará vomitando.
2 dor abdominal superior aguda e plenitude, o grau de dor é grave e envolvido nas costas.
3 O tubo do estômago não pode ser completamente inserido no estômago. O exame físico mostrou inchaço do abdome superior e achatamento do baixo-ventre. Torção gástrica crônica tem muitas propriedades, sem obstrução, sem sintomas evidentes, ou sintomas leves, semelhantes a doenças crônicas, como úlcera ou colecistite crônica. O exame da refeição gastrointestinal com bário é um importante método diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico Diferencial: A torção gástrica precisa ser identificada com as seguintes doenças:
1. Dilatação aguda do estômago A dor abdominal não é grave, mas a distensão abdominal acima é principalmente náuseas e vômitos freqüentes.O vômito contém bile e tem uma grande quantidade de vômito, pode ser inserido no tubo estomacal e extrair uma grande quantidade de gás e líquido. Os pacientes geralmente apresentam sinais de desidratação e alcalose.
2. O principal sintoma da hérnia de hiato é a sensação de ardor ou queimação do esterno, acompanhada de hérnia ou soluço. Esta doença ocorre principalmente dentro de 1 hora após uma refeição e pode produzir sintomas como falta de ar, palpitações e tosse. Mas às vezes pode ser combinado com um toque de estômago, o teste de refeição de bário de raio-X ajuda a identificar.
3. O infarto do miocárdio geralmente ocorre em pacientes idosos com arritmia grave, com sinais como palpitações e angina antes do início.Os achados de ECG característicos podem ser diferenciados da torção gástrica.
4. O câncer gástrico tem dor leve na parte superior do abdômen, e a massa abdominal está principalmente na parte superior do abdômen, próxima ao piloro, mostrando a forma nodular. Pode ser diferenciado da torção gástrica por sinais radiográficos ou por endoscopia.
5. obstrução pilórica tem uma história de úlcera péptica, vômitos e comer, vômitos mais, exame de raios-X encontrado obstrução pilórica, exame endoscópico de úlceras e obstrução pilórica.
6. No caso de episódios não agudos de colecistite crônica, o paciente apresenta sintomas de dor na parte superior do abdômen e dispepsia, que é induzida por alimentos gordurosos. O quarto direito das costelas tem sensibilidade, irradiando para o ombro direito, mas sem dor abdominal intensa e náusea, ânsia de vômito. Pode ser inserido suavemente no tubo do estômago, a drenagem duodenal e a angiografia da vesícula biliar podem ter um resultado positivo.
Mas fácil de recaída.
