ritmo autônomo ventricular
Introdução
Introdução O ritmo autónomo ventricular é um dos problemas importantes da arritmia no ritmo cardíaco, sendo um dos problemas importantes do bloqueio atrioventricular total provocado pelo bloqueio de ramo bilateral a condução por ramo bilateral. Bloqueio atrioventricular total causado por bloqueio.
Patógeno
Causa
A causa mais comum de ritmo autonômico ventricular é o bloqueio atrioventricular total causado por bloqueio bilateral de ramo.
O escape ventricular é mais de 3 vezes consecutivas e pode ser chamado de ritmo ventricular.
A frequência ventricular do ritmo ventricular é lenta, 35-40 vezes por minuto. A onda P não está relacionada ao complexo QRS, ou a onda P não é encontrada.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Eletrocardiograma de exame de EEG
A maioria do diagnóstico da natureza da arritmia depende do eletrocardiograma, mas um número considerável de pacientes pode fazer um diagnóstico preliminar baseado na história médica e nos sinais. Questionamento detalhado da freqüência cardíaca, ritmo (regular ou não, sensação de falta de consciência, etc.) no início, início e duração do início. A presença ou ausência de hipotensão, desmaios ou quase desmaios, convulsões, angina ou insuficiência cardíaca, bem como as causas, frequência e tratamento de episódios prévios, podem ajudar a determinar a natureza da arritmia.
O exame físico no momento do início deve se concentrar na natureza da arritmia e no efeito da arritmia no estado do fluxo sanguíneo. A ausculta dos sons cardíacos para compreender a velocidade, a lentidão e a regularidade do batimento ventricular, combinada com a actividade auricular reflectida pela pulsação jugular, ajuda a fazer um diagnóstico diferencial preliminar de arritmia. A frequência cardíaca é lenta (<60 batimentos / min) e a bradicardia sinusal regular, 2: 1 ou 3: 1 ou bloqueio atrioventricular total, ou bloqueio sinusal, e junção atrioventricular são mais comuns. Freqüência cardíaca acelerada (> 100 batimentos por minuto) e taquicardia sinusal regular, taquicardia supraventricular, flutter atrial ou taquicardia atrial com condução atrioventricular 2: 1 ou taquicardia ventricular . A taquicardia sinusal era inferior a 160 batimentos por minuto e o flutter atrial era geralmente fixado a 150 vezes / min com condução atrioventricular 2: 1. Os batimentos prematuros são os mais comuns em ritmos cardíacos irregulares, pacientes com fibrilação atrial ou flutter, rápidos e irregulares, taquicardia atrial com bloqueio atrioventricular irregular, irregularidades lentas com fibrilação atrial ( Após o tratamento digitálico, a bradicardia sinusal com arritmia sinusal, ritmo sinusal com sinusite irregular ou bloqueio atrioventricular é mais comum. O ritmo cardíaco rege e os primeiros sons cardíacos variam em intensidade (canhão), especialmente com o aumento intermitente da irregularidade da batida da veia jugular (onda de canhão), sugerindo que o septo atrioventricular é mais comum em bloqueio atrioventricular total ou motilidade cardíaca ventricular. Excesso de velocidade.
O efeito da massagem do seio carotídeo na taquiarritmia é útil no diagnóstico diferencial da arritmia. Para evitar acidentes como hipotensão e parada cardíaca, os pacientes devem ser tratados com monitoração de eletrocardiograma em decúbito dorsal, os idosos devem ser usados com cautela e aqueles com doença cerebrovascular devem ser banidos. Cada vez que o seio carotídeo é massageado de um lado, a duração de uma massagem é inferior a 5 segundos, o que pode reduzir a taxa de flutter atrial, e também pode transformar a taquicardia supraventricular em ritmo sinusal.
A gravação do eletrocardiograma durante o início da arritmia é uma base importante para o diagnóstico de arritmia. Registros de lead II ou V1 mais longos devem ser incluídos. Preste atenção à morfologia das ondas P e QRS, relação P-QRS, intervalo PP, PR e RR, e determine se o ritmo cardíaco básico é sinusal ou ectópico. Quando a câmara é independente, descubra a origem dos complexos QR e onda P (seleção II, aVF, aVR, V1 e V5, V6). Quando a onda P não é óbvia, tente aumentar a voltagem ou aumentar a velocidade do papel, e faça um longo registro da liderança com uma onda P óbvia. Se necessário, a onda P também pode ser exibida usando o eletrodo esofágico ou o eletrograma atrial direito. Quando o método acima é usado para procurar conscientemente ondas QRS, ST e T, mas ainda não há onda P, considere fibrilação atrial, flutter, frequência cardíaca na junção atrioventricular ou pausa atrial. A natureza da arritmia é finalmente julgada pela análise da natureza e da origem do batimento cardíaco precoce ou tardia.
O exame físico intermitente deve se concentrar em evidências de hipertensão, doença cardíaca coronariana, doença valvular, cardiomiopatia, miocardite e outras doenças orgânicas do coração. Exames não invasivos e invasivos, como eletrocardiograma convencional, ecocardiograma, teste de esforço eletrocardiográfico, radionuclídeo e angiografia cardiovascular, podem ajudar a diagnosticar ou descartar doenças cardíacas orgânicas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Arritmia supraventricular: a arritmia supraventricular rápida é uma emergência cardiovascular clinicamente comum, incluindo várias taquicardias supraventriculares e flutter auricular, fibrilhação auricular. As medidas de tratamento clínico foram melhoradas, incluindo métodos de tratamento invasivo como estimulação do nervo vago, cardioversão de choque elétrico, tratamento medicamentoso e ablação por radiofreqüência, que basicamente pode controlar todas as convulsões, e muitos deles ainda podem alcançar o objetivo da cura radical.
A maioria do diagnóstico da natureza da arritmia depende do eletrocardiograma, mas um número considerável de pacientes pode fazer um diagnóstico preliminar baseado na história médica e nos sinais. Questionamento detalhado da freqüência cardíaca, ritmo (regular ou não, sensação de falta de consciência, etc.) no início, início e duração do início. A presença ou ausência de hipotensão, desmaios ou quase desmaios, convulsões, angina ou insuficiência cardíaca, bem como as causas, frequência e tratamento de episódios prévios, podem ajudar a determinar a natureza da arritmia.
O exame físico no momento do início deve se concentrar na natureza da arritmia e no efeito da arritmia no estado do fluxo sanguíneo. A ausculta dos sons cardíacos para compreender a velocidade, a lentidão e a regularidade do batimento ventricular, combinada com a actividade auricular reflectida pela pulsação jugular, ajuda a fazer um diagnóstico diferencial preliminar de arritmia. A frequência cardíaca é lenta (<60 batimentos / min) e a bradicardia sinusal regular, 2: 1 ou 3: 1 ou bloqueio atrioventricular total, ou bloqueio sinusal, e junção atrioventricular são mais comuns. Freqüência cardíaca acelerada (> 100 batimentos por minuto) e taquicardia sinusal regular, taquicardia supraventricular, flutter atrial ou taquicardia atrial com condução atrioventricular 2: 1 ou taquicardia ventricular . A taquicardia sinusal era inferior a 160 batimentos por minuto e o flutter atrial era geralmente fixado a 150 vezes / min com condução atrioventricular 2: 1. Batimentos prematuros são os mais comuns em ritmos cardíacos irregulares, pacientes com fibrilação atrial ou flutter, fast e irregulares, taquicardia atrial com bloqueio atrioventricular irregular, irregularidades lentas com fibrilação atrial ( Após o tratamento digitálico, a bradicardia sinusal com arritmia sinusal, ritmo sinusal com sinusite irregular ou bloqueio atrioventricular é mais comum. O ritmo cardíaco rege e os primeiros sons cardíacos variam em intensidade (canhão), especialmente com o aumento intermitente da irregularidade da batida da veia jugular (onda de canhão), sugerindo que o septo atrioventricular é mais comum em bloqueio atrioventricular total ou motilidade cardíaca ventricular. Excesso de velocidade.
O efeito da massagem do seio carotídeo na taquiarritmia é útil no diagnóstico diferencial da arritmia. Para evitar acidentes como hipotensão e parada cardíaca, os pacientes devem ser tratados com monitoração de eletrocardiograma em decúbito dorsal, os idosos devem ser usados com cautela e aqueles com doença cerebrovascular devem ser banidos. Cada vez que o seio carotídeo é massageado de um lado, a duração de uma massagem é inferior a 5 segundos, o que pode reduzir a taxa de flutter atrial, e também pode transformar a taquicardia supraventricular em ritmo sinusal.
A gravação do eletrocardiograma durante o início da arritmia é uma base importante para o diagnóstico de arritmia. Registros de lead II ou V1 mais longos devem ser incluídos. Preste atenção à morfologia das ondas P e QRS, relação P-QRS, intervalo PP, PR e RR, e determine se o ritmo cardíaco básico é sinusal ou ectópico. Quando a câmara é independente, descubra a origem dos complexos QR e onda P (seleção II, aVF, aVR, V1 e V5, V6). Quando a onda P não é óbvia, tente aumentar a voltagem ou aumentar a velocidade do papel, e faça um longo registro da liderança com uma onda P óbvia. Se necessário, a onda P também pode ser exibida usando o eletrodo esofágico ou o eletrograma atrial direito. Quando o método acima é usado para procurar conscientemente ondas QRS, ST e T, mas ainda não há onda P, considere fibrilação atrial, flutter, frequência cardíaca na junção atrioventricular ou pausa atrial. A natureza da arritmia é finalmente julgada pela análise da natureza e da origem do batimento cardíaco precoce ou tardia.
O exame físico intermitente deve se concentrar em evidências de hipertensão, doença cardíaca coronariana, doença valvular, cardiomiopatia, miocardite e outras doenças orgânicas do coração. Exames não invasivos e invasivos, como eletrocardiograma convencional, ecocardiograma, teste de esforço eletrocardiográfico, radionuclídeo e angiografia cardiovascular, podem ajudar a diagnosticar ou descartar doenças cardíacas orgânicas.
