fraqueza dos membros inferiores
Introdução
Introdução A fraqueza dos membros inferiores é causada por mielopatia espondilótica cervical, caracterizada por fraqueza, entorpecimento, sensação de aperto e sensação de peso nos membros inferiores e, gradualmente, fenômenos como claudicação, tremores, agitação da marcha e queda fácil. A mielopatia espondilótica cervical é um tipo de espondilose cervical. A espondilose cervical pode ser dividida em quatro tipos: espondilose cervical cervical, espondilose cervical radical, espondilose cervical da artéria vertebral e mielopatia espondilótica cervical. Espondilose cervical, também conhecida como síndrome da vértebra cervical, é um termo geral para osteoartrite cervical, espondilite cervical proliferativa, síndrome da raiz nervosa cervical e hérnia de disco cervical, é uma doença baseada em alterações patológicas degenerativas. Principalmente devido a longo prazo cepa de vértebras cervicais, hiperplasia óssea, ou hérnia de disco, espessamento ligamentar, resultando em compressão da medula cervical, raiz nervosa ou artéria vertebral, uma série de síndromes clínicas de disfunção. As manifestações da degeneração do disco cervical e suas alterações patológicas secundárias, como instabilidade vertebral, afrouxamento, núcleo protuberante ou prolapso, formação de esporão, hipertrofia ligamentar e estenose espinhal secundária, etc., estimuladas ou oprimidas Raízes nervosas adjacentes, medula espinhal, artéria vertebral e nervos simpáticos cervicais, e causam uma variedade de sintomas e sinais da síndrome.
Patógeno
Causa
A patogênese da mielopatia espondilótica cervical inclui principalmente quatro aspectos: fatores dinâmicos, fatores mecânicos, fatores vasculares e fatores de desenvolvimento congênito:
(1) fatores dinâmicos. Instabilidade insular, frouxidão, abaulamento do ligamento longitudinal posterior, rugas, núcleo pulposo e hipertrofia do ligamento amarelo se projetam para o canal vertebral e causam compressão da medula espinhal. Essas condições podem desaparecer devido a mudanças na posição do corpo.
(2) fatores mecânicos. A margem posterior do corpo vertebral é hiperplásica, e o núcleo pulposo se projeta ou emerge para formar aderências e mecanização, que podem causar compressão contínua da medula espinhal, ou quando a vértebra cervical se move, a medula espinhal se move para frente e para trás na parte saliente e a medula espinhal pode ser comprimida ou comprimida. Estimulado para produzir sintomas.
(3) fatores vasculares. O suprimento sanguíneo para a medula espinhal é uma base importante para manter a medula espinhal para completar várias atividades complexas.Quando alguns vasos sanguíneos são submetidos à compressão ou estimulação, a estenose e estenose ocorrem, e a área dominante correspondente é isquêmica, causando paralisia.
(4) fatores de desenvolvimento congênitos. A estenose congênita do diâmetro sagital da coluna cervical também é uma causa que não pode ser ignorada.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame neurológico de lipiodol de raios-X
Os critérios diagnósticos são:
1 Clinicamente, há compressão medular, que é dividida em tipo central, tipo periférico e tipo vascular central. Os sintomas partem dos membros superiores e acometem todo o corpo como tipo central, os sintomas partem dos membros inferiores e o corpo todo é circundado pelo tipo circundante, e os membros superiores e inferiores também apresentam sintomas do tipo vascular central, também conhecidos como membros. Cada tipo é leve, médio e pesado 3 graus;
Os filmes de 2X mostraram estenose sagital do canal vertebral, hiperosteogenia, instabilidade vertebral e alterações trapezoidais;
3 exceto esclerose lateral amiotrófica, tumor na medula espinhal, siringomielia, lesão da medula espinhal, tuberculose espinhal, depressão da base do crânio, aracnoidite por adesão secundária, neurite periférica múltipla, etc .;
4 para aqueles que têm dificuldade no diagnóstico diferencial, pode ser usado para o exame do líquido cefalorraquidiano por punção lombar e mielografia, 5 pode escolher CT, ressonância magnética e subtração digital e outro exame especial de acordo com as necessidades da doença. Embora a incidência de mielopatia espondilótica cervical seja menor que a do tipo de raiz nervosa e do tipo artéria vertebral, representando 10% -15% do número total de vários tipos, mas devido a seus sintomas severos e desenvolvimento progressivo crônico, é prejudicial ao corpo humano. Uma vez diagnosticada, isso atrasará o tempo de tratamento. Independentemente do médico ou do paciente, a mielopatia espondilótica cervical deve receber alta prioridade. Para pacientes com mielopatia espondilótica cervical, o tratamento oportuno e preciso pode alcançar resultados satisfatórios.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de fraqueza dos membros inferiores:
1. Esclerose lateral amiotrófica: principalmente com quadriplegia espástica, sem distúrbios sensoriais, e muitas vezes invade a medula e causa os sintomas do nervo craniano inferior.
2, esclerose múltipla: muitas vezes os sintomas do cérebro e da medula espinhal, a disfunção da bexiga ocorre antes da discinesia do membro.
3. Paralisia central das extremidades inferiores: A paralisia central das extremidades inferiores é uma manifestação clínica da hidrocefalia congênita. Quando a hidrocefalia é grave e o progresso é rápido, também pode aparecer.O sintoma é repetido vômito. Degeneração cerebral, distúrbios do desenvolvimento do cérebro, espasmo do membro central, especialmente membros inferiores.
4, inchaço e fadiga dos membros inferiores: inchaço e fadiga dos membros inferiores é um dos sintomas da trombose venosa profunda.
