cegueira infantil
Introdução
Introdução A cegueira cortical é uma disfunção visual central causada por toxinas ou vasoespasmo no córtex occipital do cérebro, sendo o vasoespasmo o mais comum. As manifestações clínicas são perda completa da visão binocular, reflexo pupilar normal da luz, fundo normal e hemiplegia. A doença é comum em crianças de 2 a 6 anos de idade. A medicina ocidental moderna geralmente usa corticosteróides e drogas vasodilatadoras, mas a eficácia não é satisfatória. A cegueira cortical é equivalente a blue-blind pediátrico na medicina chinesa. A medicina chinesa acredita que está relacionada à falta de dotação congênita, perda de fígado e rins.
Patógeno
Causa
Uma causa comum de cegueira cortical é a doença cerebrovascular. Cerca de 50% da deficiência visual cortical é causada por doença cerebrovascular focal ou oclusiva e é rara em encefalite, tumor cerebral, trauma cerebral, hipóxia, degeneração e doença desmielinizante. Também pode ser uma das complicações da intoxicação por monóxido de carbono, pós-convulsão, angiografia cerebral e enxaqueca.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Tomografia computadorizada dos olhos e área sagrada exame tomográfico de oftalmoscopia
(1) A visão está completamente perdida e a luz é perdida.
(2) Perda do reflexo de fechamento da pálpebra quando uma luz forte é aplicada ou quando um dedo atinge de repente a frente do olho.
(3) A presença de reflexão de luz e reflexão de convergência.
(4) A estrutura da retina é normal e o fundo não é visto no fundo de olho.
(5) pode estar associada a hemiplegia, distúrbio sensorial parcial, afasia, perda de reconhecimento, memória e desorientação.
(6) Eletroencefalograma 睁 A reação ocular fechada desapareceu e o nistagmo optométrico não respondeu.
(7) Flash ERG (mapa da corrente retiniana) é normal, mas o potencial evocado cortical visual VEP é anormal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Cortinas corticais são diferenciadas dos seguintes sintomas.
1. cegueira, cegueira
(1) A cegueira cortical geralmente tem várias doenças primárias que podem causar cegueira cortical, como doença cerebrovascular e trauma. Uma cegueira raquítica geralmente tem uma história de trauma. O vigarista tem uma certa motivação psicológica.
(2) A cegueira cortical é frequentemente acompanhada por outros sintomas orgânicos, enquanto o raquitismo é cego e enganado, muitas vezes tem outros sintomas neurológicos, e há muitas mudanças.
(3) sobrancelhas súbitas com feixes fortes ou ofuscamento com objetos cortantes.A cegueira cortical não tem reflexos piscantes e respostas de evitação, enquanto bolhas e cegueira têm muitas vezes reflexos de pestanejar e reações de esquiva.
(4) A sugestão cega cortical ou psicoterapia é ineficaz, e a sugestão ou psicoterapia de escarro cego é efetiva.
(5) Pode não haver nistagmo visual na cegueira cortical e o nistagmo visual está presente no raquitismo e na formação de bolhas.
(6) Exame eletrofisiológico (principalmente potencial evocado auditivo cortical visual): exame de VEP cortical cortical anormal e exame de raquitismo cego e enganoso por VEP é normal. EEG cego, enganoso, reação ocular fechada existe.
2. doenças oculares
Várias doenças oculares também podem causar perda de visão em ambos os olhos, incluindo córnea, retina, lente, vítreo e neuropatia óptica, como ceratite, hemorragia retiniana, catarata, neurite óptica e outras doenças. A identificação com cegueira cortical tem as seguintes características.
(1) Após o distúrbio da visão monocular, o outro olho está envolvido.
(2) O grau de perda de visão é diferente e ambos os olhos são perdidos ao mesmo tempo.
(3) Existem muitas outras características das doenças oculares: como lacrimejamento, medo da luz e outros sintomas.
(4) Uma anormalidade pode ser encontrada em um exame oftalmológico.
(5) A visão pode ser melhorada depois de remover a causa.
(6) A TC da cabeça é na maior parte normal.
