constipação em crianças
Introdução
Introdução Constipação refere-se a dificuldade em defecar por 2 semanas ou mais. A incidência de constipação em crianças na população normal é de 0,3% a 28%. Acredita-se geralmente que a definição de constipação deve incluir os seguintes quatro aspectos: (1) o número de evacuações é menor que 3 vezes / semana, e em casos severos, o movimento intestinal pode ser 2-4 vezes por semana, (2) o tempo de defecação é prolongado eo tempo de defecação pode ser longo. Mais de 30 minutos, (3) mudanças nas características das fezes, fezes secas, (4) dificuldade ou dificuldade na defecação, há uma sensação de defecação. Constipação em crianças podem ser divididos em duas categorias, um é constipação funcional, este tipo de constipação pode ser curada após o condicionamento, o outro é a constipação causada por malformação intestinal congênita, esta constipação não pode ser curada por condicionamento geral, Deve ser corrigido cirurgicamente.
Patógeno
Causa
1, fatores dietéticos
Se o bebê come muito pouco e a quantidade de açúcar na dieta é insuficiente, pode causar menos resíduos após a digestão e menos fezes. O alto teor de proteína na dieta torna as fezes alcalinas, secas e reduzidas em número. Mais cálcio nos alimentos pode causar constipação.Por exemplo, o leite contém mais cálcio do que o leite humano, portanto, o leite de vaca tem mais chances de constipação do que a amamentação.
2. Ingestão insuficiente de fibra alimentar
Porque muitas crianças não gostam de vegetais, como alimentos ricos em gordura, colesterol alto, alguns pais que não têm conhecimento de saúde não sabem a orientação, o que provoca lenta motilidade gastrointestinal, indigestão, resíduos alimentares nos intestinos estagnados por muito tempo, causando constipação .
3. Fatores de Hábito
Prisão de ventre pode ocorrer devido a irregularidade na vida ou falta de treinamento regular do movimento intestinal, ou crianças individuais que têm mudanças ambientais repentinas.
4, doença
Crianças com raquitismo, desnutrição e hipotireoidismo apresentam baixa tensão do músculo abdominal ou enfraquecimento dos movimentos intestinais, e a constipação é mais comum. Fissura anal, inflamação ao redor do ânus, dor no ânus no momento das fezes, a criança não resolve as fezes devido ao medo da dor, levando à constipação. Crianças com megacólon congênito têm constipação, inchaço e vômito logo após o nascimento. Quando o tumor abdominal é pressionado próximo ao lúmen intestinal, as fezes não podem passar suavemente, e a constipação também pode ser causada.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Características fecais convencionais fezes volume fezes cor abdômen ausculta
1. A rotina fecal e o sangue oculto devem ser rotineiramente examinados.
2. Inspeções relacionadas à bioquímica e metabolismo. Se as manifestações clínicas sugerirem que os sintomas são devidos a inflamação, tumores ou outras doenças sistêmicas, hemoglobina, taxa de sedimentação de eritrócitos e testes bioquímicos (como função tireoidiana, cálcio sangüíneo, açúcar no sangue e outros testes relacionados) devem ser testados.
3. Exame digital anorretal, você pode entender a função do tumor e do esfíncter anal. É também uma maneira comum e simples de avaliar a presença ou ausência de constipação obstrutiva. Em particular, a tensão do esfíncter aumentada, quando a força é defecação, o esfíncter não pode ser solto, mas mais contração e tensão, sugerindo que a longa defecação laboriosa extrema, levando a hipertrofia do esfíncter e ao mesmo tempo na defecação forçada é contração contraditória.
4. A colonoscopia ou enema de bário ajuda a determinar se existe uma causa orgânica. Especialmente quando há uma mudança recente nos hábitos intestinais, sangue nas fezes ou outros sintomas de alarme (como perda de peso, febre), um exame completo do cólon é recomendado para determinar se há lesões orgânicas como câncer de cólon, doença inflamatória intestinal, estenose do cólon etc. .
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de constipação em crianças:
1, mudança de hábitos intestinais: mudanças de tempo fezes, fezes é irregular.
2, processo anormal de descarga das fezes: o processo anormal de descarga das fezes (urgência, defecação e esforço) é um dos diagnósticos clínicos da síndrome do intestino irritável. A síndrome do intestino irritável (SII) é um tipo de função gastrointestinal que está associada a dor abdominal crônica ou recorrente, diarreia, hábitos intestinais e características intestinais anormais, além de apresentar anormalidades estruturais ou bioquímicas gastrointestinais. A síndrome é frequentemente associada a outras doenças funcionais do trato gastrointestinal, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e a dispepsia funcional (DF).
3, constipação secundária: Qualquer constipação com base em doenças orgânicas ou doenças, conhecida como constipação secundária, também conhecida como constipação sintomática.
4, constipação primária: constipação primária refere-se a constipação causada pela ausência de doenças orgânicas.
