febre em crianças
Introdução
Introdução A febre é um sintoma muito comum em lactentes e crianças pequenas, e muitas doenças parecem ser febre no início. Na vida cotidiana, muitas vezes vemos alguns pais tocarem a cabeça da criança com as mãos, tocar a palma da criança, sentir a pele quente e pensar que a criança está com febre. Alguns pais acreditam que, desde que a temperatura da criança exceda 37 ° C está doente. Na verdade, esse entendimento não é totalmente correto. A insolação, certas lesões intracranianas, convulsões epilépticas e convulsões, desidratação neonatal, etc. também podem causar hipertermia aguda.
Patógeno
Causa
(1) Certas reações alérgicas, como vacinação, alergias à infusão e transfusão, soro alogênico e reações alérgicas podem causar hipertermia aguda.
(2) A insolação, certas lesões intracranianas, ataques e convulsões epilépticas, desidratação neonatal, etc. também podem causar febre alta aguda.
(3) Doenças infecciosas agudas nos estágios iniciais de doenças infecciosas agudas ou em vários sistemas também podem causar febre alta aguda.
(4) Certos tumores malignos, como leucemia, linfoma maligno, histiocitose maligna, doença do tecido conjuntivo, etc., podem causar hipertermia a longo prazo em crianças.
(5) sepse, infecção por Salmonella, tuberculose, febre reumática, reumatismo juvenil, etc. também podem causar febre alta em crianças em longo prazo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de neutralização de espiral quente de regressão (BR)
Primeiro, inspeção laboratorial
1. Os exames laboratoriais são muito importantes para o diagnóstico de febre alta em crianças. O exame geral constatou que os glóbulos brancos no sangue periférico diminuíram e deveriam ser considerados como uma infecção viral. Aumento de glóbulos brancos deve ser considerado como infecções bacterianas.
2. Crianças com febre também devem prestar atenção para verificar se há linfócitos anormais ou células imaturas no sangue periférico, e linfócitos anormais sugerem infecção por vírus. Para crianças com febre de longa duração, a hemocultura deve ser feita para verificar se há taxa de sedimentação de eritrócitos, anti-estreptolisina "O", função hepática e renal, etc., e teste tuberculínico também deve ser feito. Para pacientes com considerações clínicas de infecção do sistema digestivo, o exame de fezes de rotina deve ser realizado. Se necessário, testes como reação de gordura, reação de Fischer externa, teste de aglutinação heterofílica, teste de conjunto de condensação e fator reumatoide podem ser realizados.
Segundo, exame radiológico de tórax
Ajuda a diagnosticar doenças pulmonares e torácicas. Outros, como tumores malignos, podem ser selecionados para TC, ressonância magnética nuclear, angiografia, radioisótopo, ultrassom B e tecido vivo de acordo com o local.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Febre infecciosa: várias doenças infecciosas, como bactérias, vírus, fungos, espiroquetas, parasitas da malária, etc. agem no centro de regulação da temperatura corporal, disfunção central da temperatura corporal ou produção excessiva de calor causada por várias causas, dissipação de calor é reduzida, resultando em um aumento da temperatura corporal além do normal O escopo da situação. A contagem de glóbulos brancos é superior a 1,2x109 / L ou inferior a 0,5109 / L.
Febre inexplicada: O conceito de febre inexplicável generalizada refere-se a todas as febres de origem desconhecida. No entanto, na clínica, o conceito restrito de febre também é adotado, isto é, febre de causa desconhecida. A febre durou mais de 3 semanas, a temperatura do corpo estava acima de 38,5 ° C e o diagnóstico não foi confirmado por história médica detalhada, exame físico e exames laboratoriais de rotina.
Febre Central: refere-se à febre causada por distúrbios do sistema nervoso central causados por anormalidades no sistema nervoso central e, antes do diagnóstico, a febre causada por inflamação sistêmica ou local deve ser estritamente excluída e outras causas de febre são excluídas. A maioria dos casos de doença intracraniana com febre são casos críticos, a maioria dos quais é causada por inflamação intracraniana, infecção intrapulmonar e infecção do trato urinário. Para o aumento inexplicável da temperatura corporal moderada, a fonte de infecção ou a causa da infecção não pode ser encontrada de uma só vez, e não pode ser facilmente considerada como febre central.
