enurese infantil
Introdução
Introdução A enurese pediátrica geralmente se refere à micção involuntária de crianças quando elas estão dormindo. Em circunstâncias normais, as crianças começam a controlar a micção entre os 3 e os 4 anos de idade e, se tiverem uma enurese regular entre os 5 e os 6 anos de idade, como duas vezes por semana e durar 6 meses, são chamadas de "enurese". A enurese nocturna é uma doença comum.Na China, a probabilidade de os rapazes sofrerem desta doença é maior do que a das raparigas.A causa da enurese é excluída.A causa exacta da enurese nocturna primária ainda não é clara. A grande maioria da enurese infantil está relacionada a fatores mentais, genéticos, psicológicos e hábitos de saúde, fatores ambientais, condições de sono, capacidade funcional da bexiga.
Patógeno
Causa
Fator genético
A enurese noturna geralmente é hereditária na família e, se ambos tiveram enurese noturna, seus filhos terão 3/4 de chance de molhar a cama. Se um dos pais tiver um paciente enurese, o filho tem uma chance de ficar doente. Este é um caso terrível. Por favor, descubra a tempo dos pais tratá-los prontamente.
2. Fatores de Doença
Ascaridíase (estimulação da uretra), infecção do trato urinário, doença renal, inflamação local da uretra, espinha bífida, lesão da medula espinhal, disfunção do tornozelo, epilepsia, hipoplasia cerebral, volume da bexiga muito pequeno, etc. No entanto, a enurese causada pela doença representa apenas uma pequena proporção. A enurese da maioria das crianças está relacionada a fatores mentais, hábitos de saúde e fatores ambientais.
3. O sono é muito profundo
Não consigo acordar a tempo de urinar.
4. Outro
Algumas crianças não são treinadas para urinar, como o uso prolongado de fraldas, os pais não acordam a criança à noite, levam a criança ao banheiro para fazer xixi e até mesmo alguns pais os ajudam a urinar enquanto a criança está deitada na cama, fazendo a criança urinar durante o sono. Por um longo tempo, é propenso a enurese nocturna.
5. Retardo no desenvolvimento da capacidade de controle noturno da bexiga
Com o aumento da idade, os sintomas da enurese noturna podem melhorar, parar a enurese noturna, mas pode levar vários anos para parar a enurese noturna, e mesmo 1% das pessoas continuam a dormir após a puberdade.
6. Fatores ambientais
De repente, mudando o ambiente, a mudança climática é como o frio. Além disso, a criança bebe muita água antes de ir dormir, come melancia e outras frutas com maior teor de água e efeito diurético.Os pais que não têm a urina a tempo quando a criança tiver uma boa noite farão com que a criança molhe a cama.
7. Não pode produzir controle suficiente do hormônio urinário ADH
Além disso, há 20 a 30% das crianças com enurese noturna durante o sono, o corpo não consegue produzir o suficiente para controlar o hormônio urinário ADH, o controle do hormônio urinário é um hormônio produzido naturalmente pelo corpo humano e pode reduzir a quantidade de urina.
Examinar
Cheque
Exame físico
O foco do exame físico é a palpação do abdômen, o exame dos órgãos genitais e o exame do sistema nervoso, além da aparência da extremidade inferior da coluna vertebral, por exemplo, anormalidade na micção na história médica e a micção da criança precisa ser observada. A maioria das crianças com enurese não apresenta achados anormais durante o exame físico.
2. Exame laboratorial
Exames de urina devem ser realizados para excluir infecções do trato urinário, doença renal crônica, etc. A gravidade específica da urina exclui a enurese causada pela deficiência de vasopressina.A causa da maioria das crianças com enurese não é complicada, mas também há alguns casos que precisam Faça um exame detalhado, o processo de inspeção de laboratório para enurese.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de enurese em crianças:
1. Distúrbios do sistema nervoso: Enurese também é observada em pacientes com displasia do tornozelo e meningocele. Geralmente não há dificuldade na identificação, mas para alguns pacientes ocultos, muitas vezes é fácil ignorar. Além de mostrar enurese, esse tipo de criança frequentemente apresenta fraqueza nas extremidades inferiores. Raios-X do tornozelo e exame neurológico geralmente confirmam o diagnóstico.
2. Infecção do trato urinário: infecção do trato urinário pode induzir a enurese. Se os sintomas do trato urinário desaparecerem após o tratamento, a enurese desaparecerá.
3. Incontinência urinária: A incontinência urinária é frequentemente causada por fatores orgânicos ou anormalidades estruturais do sistema urinário, como fimose, estenose uretral e diabetes. A incontinência urinária persistente pode ser vista em valgo da bexiga, hipospádia e aberturas ureteral ectópicas. Aberturas uretrais ectópicas são mais comuns em meninas, e suas aberturas podem estar na uretra distal e na vagina.
4. Obstrução do trato urinário: O local mais comum de obstrução do trato urinário é a válvula uretral posterior, que representa 50% da obstrução neonatal masculina do trato urinário, frequentemente acompanhada por contração não inibitória do detrusor da bexiga, 25% dos quais com incontinência urinária. . Os sintomas clínicos comuns são o fluxo mais fino de urina, o vazamento urinário desde a infância, a disfunção do trato urinário superior, a uretrografia e o exame da bexiga podem frequentemente fazer um diagnóstico.
Diagnóstico: Segundo relatos, enurese primária é a mais comum, especialmente enurese noturna é a mais comum, mais comum em meninos, incontinência noturna, cerca de metade da enurese todas as noites, ou até 2 a 3 vezes por noite de enurese, atividade excessiva durante o dia, excitação Após a fadiga ou doença física, o número de enurese é muitas vezes aumentado e a enurese diurna é menos comum. As crianças com enurese geralmente são acompanhadas por terrores noturnos, sonambulismo, hiperatividade ou outros transtornos comportamentais.
